гнійний бронхіт

Гнійний бронхіт - це запальний процес в структурі бронхіального дерева, який супроводжується відходженням гнійного секрету. Гнійний бронхіт завжди супроводжується бактеріальною інфекцією і є різновидом хронічного, або гострого бронхіту.

Під час кашлю у хворого відбувається виділення мокротиння, що містить гнійні включення. Захворювання може бути як первинним, так і вторинним. Тобто, воно може виникнути самостійно, або бути наслідком запалення дихальної системи, наприклад, туберкульозу, бронхоектатичної хвороби, хронічної пневмонії та ін.

Зміст статті:

  • Причини гнійного бронхіту
  • Симптоми гнійного бронхіту
  • Лікування гнійного бронхіту
  • Профілактика гнійного бронхіту

Причини гнійного бронхіту

Причини гнійного бронхіту часто бувають змішаними, тобто відбувається нашарування екзогенних, ендогенних, інфекційних і неінфекційних факторів один на одного.

Неінфекційні екзогенні причини гнійного бронхіту:

  • Забрудненість навколишнього середовища, що відбивається на вдихуваному повітрі;

  • Активне або пасивне куріння, де патогенний вплив надає тютюновий дим;

  • алергія;

  • стрес;

  • Вдихання побутових і виробничих полютантів;

  • Перегрівання та переохолодження організму.

Всі ці фактори сприяють надмірному подразнення слизової оболонки, що вистилає бронхи, і створюють сприятливі умови для проникнення бактеріальних агентів в їх глибинні структури.

Інфекційні причини гнійного бронхіту:

  • Зараження вірусами (парагрип, грип, риновирусная інфекція та ін.);

  • Проникнення в організм бактеріальної флори (пневмококи, стафілококи, гемофільна паличка, синьогнійна паличка та ін.);

  • Мікотіческой ураження дихальних шляхів з подальшим приєднанням бактеріальної інфекції;

  • Гострий бронхіт, який був викликаний вірусно-бактеріальною флорою і неправильно лікувався, часто стає причиною розвитку гнійного бронхіту. 

Ендогенні причини гнійного бронхіту:

  • Зловживання алкоголем;

  • Старечий вік;

  • Надлишкова маса тіла;

  • Імунодефіцитні стани;

  • брак вітамінів.

Перебіг захворювання буде посилювати наявність супутнього запалення: хронічні тонзиліти, синусити, ХНЗЛ, інші специфічні процеси, наприклад, туберкульоз легенів.


Симптоми гнійного бронхіту

Симптоми гнійного бронхіту ніколи не виникають на тлі повного здоров'я людини. Розвитку патологічного процесу завжди передує застуда зі своїми клінічними проявами (ринітом, трахеїти, ангіною), або алергічна реакція з сльозотечею, ринітом, кашлем, або переохолодження організму та ін.

Безпосередніми симптомами гнійного бронхіту є:

  • надмірна слабкість.

  • підвищена пітливість.

  • Вологий кашель, який супроводжується відділенням густого мокротиння. Її колір варіюється від світло-жовтого до насиченого зеленого. Мокрота в деяких випадках може мати неприємний запах. Коли процес хвороби знаходиться в гострій фазі, за добу може відокремитися до 250 мл гнійного мокротиння.

  • Якщо процес набуває хронічного характеру, то мокрота, швидше за все, буде відділятися періодично, тобто в моменти загострення хвороби.

  • Будь-яка фізична навантаження, що перевищує мінімальну, супроводжується виникненням задишки і швидкою стомлюваністю хворого.

  • Можливо приєднання кровохаркання, так як під час хвороби слизова оболонка бронхів відрізняється підвищеною ранимою.

Якщо не проводити лікування гнійного бронхіту, то можливе приєднання обструкції і закупорка проходів бронхів гнійним вмістом. В такому випадку кашель посилюється, дихання стає свистячим. Ймовірно, розвиток таких ускладнень, як легеневе серце або емфізема легенів.


Лікування гнійного бронхіту

На час загострення гнійного бронхіту пацієнту необхідно дотримуватися суворого постільного режиму. Важливо виключити будь травмуючий і подразнюючу дію на бронхи. Це стосується куріння, вдихання алергенів, пилу, забрудненого повітря і ін.

Основне лікування гнійного бронхіту полягає в призначенні антибактеріальних препаратів для іррадіації інфекції.

Такими лікарськими засобами можуть виступати:

  • Препарати групи амінопеніцилінів - Ампіцилін, Амоксицилін.

  • Препарати з комбінованим складом: амоксицилін + клавуланова кислота - Амоксиклав, або ампіцилін + сульбактамом - Сулаціллін.

  • Препаратами з групи макролідів - Азитроміцин, Кларитроміцин.

  • Препарати групи цефалоспоринів 3 покоління - Цефотаксим, Цефепим.

  • Препаратами з групи фторхінолов - Левофлоксацин, Спарфлоксацин.

Саме ці лікарські засоби найбільш ефективно борються зі збудниками гнійного бронхіту, завдяки здатності накопичуватися в бронхіальному секреті у високій концентрації.

Для того, щоб мокрота ефективніше і легше відокремлювалася і виводилася з дихальних шляхів, пацієнтам з гнійним бронхітом призначають відхаркувальні препарати і муколітики, наприклад, Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин і ін. Ці препарати приймають всередину і використовують для інгаляцій при бронхіті. Можливо виконання санацій бронхів з бронхоальвеолярного лаважу.

В якості допоміжних методів лікування використовується фізіотерапія (електрофорез, індуктотермія та ін.), Масаж грудної клітини, виконуються комплекси лікувальної фізкультури, призначаються вітамінні добавки.

Як правило, гнійний бронхіт не становить загрози для життя людини і при своєчасному і адекватному лікуванні прогноз на повне одужання сприятливий. Втрата працездатності людини відбувається на нетривалий час, що припадає на період загострення. Однак, при ігноруванні лікування можливий розвиток серйозних ускладнень, що загрожують життю хворого.

Інші методи лікування:

  • Антибіотики при бронхіті

  • Відхаркувальні засоби при бронхіті

  • Уколи при бронхіті

  • Масаж при бронхіті

  • Гірчичники при бронхіті

  • Дихальна гімнастика при бронхіті


Профілактика гнійного бронхіту

Профілактика гнійного бронхіту зводиться до наступних заходів:

  • Відмова від куріння тютюну, уникнення пасивного вдихання тютюнового диму;

  • Зниження запиленості та загазованості вдихуваного повітря;

  • Введення вакцини від сезонного грипу;

  • Своєчасне лікування хвороб дихальних шляхів.

Якщо вже був діагностований хронічний бронхіт, то хворому показано регулярне спостереження у пульмонолога.