Зміст статті:
- Що таке алкогольний цироз печінки?
- Симптоми алкогольного цирозу печінки
- Лікування алкогольного цирозу печінки
- Дієта при алкогольному цирозі печінки
Що таке алкогольний цироз печінки?
Алкогольний цироз печінки - це велика поразка органу, що розвивається на тлі тривалого прийому алкогольних напоїв. Процес характеризується загибеллю клітин печінки і заміною її природних тканин фіброзними волокнами з утворенням дрібних рубцевих вузликів. В результаті орган перестає нормально функціонувати і справлятися з покладеними на нього завданнями.
Що стосується статистики, то хвороба розвивається не у всіх питущих людей, а лише у 10-30%, хоча саме хронічна алкогольна інтоксикація печінки стає причиною 50% від загального числа цирозів печінки. Маніфестує захворювання зазвичай через 10 і більше років після того, як людина почала зловживати алкоголем.
Скільки живуть з алкогольним цирозом печінки?
Спрогнозувати те, скільки може прожити людина з подібною хворобою, досить проблематично, так як це залежить від стану організму в цілому, від роботи імунної системи, від наявності супутніх захворювань і т. Д. Проте, прогноз саме при алкогольному цирозі є найбільш сприятливим . Особливо це стосується тих випадків, коли хвороба була виявлена на ранніх стадіях, людина отримує адекватне лікування і дотримується здорового способу життя. При таких обставинах прогноз на виживання терміном понад п'ять років значно поліпшується і близько 60% хворих уникають швидкого летального результату. Якщо пацієнт продовжить зловживати, то виживаність складе не більше п'яти років. Лише 40% людей не гинуть протягом перших п'яти років після встановлення діагнозу, якщо не переглядають своє ставлення до алкоголю.
Решта гепатоцити здатні виконувати свою функцію, не дивлячись на збільшену на них навантаження. Однак медикаментозна та інша підтримка (у вигляді дієти і здорового способу життя) клітинам печінки просто необхідна.
Симптоми алкогольного цирозу печінки
Підступність хвороби полягає в тому, що симптоми виникають непомітно для самого хворого. До моменту перших проявів з боку пошкодженого органу може пройти п'ять і більше років. Причому весь цей час нормальна тканина печінки буде заміщатися сполучної.
Серед ознак хвороби можна відзначити:
Астенічний синдром, який виражається в підвищеній слабкості, вираженої сонливості, зниження апетиту, поганому настрої, низької працездатності;
Виражене зниження маси тіла;
Низький систолічний тиск, який не перевищує цифри 100;
Формування судинних зірочок на тілі і на обличчі;
Еритема шкіри стоп і долонь;
Для чоловіків характерно придбання жіночих рис. Це виражається в накопиченні жирових відкладень в області живота і стегон і при цьому неприродному схудненні рук і ніг. Спостерігається зростання молочних залоз (гінекомастія), випадання волосся на лобку, облисіння пахв, зниження еректильної функції, аж до імпотенції, а також атрофія яєчок;
Часто видимою ознакою цирозу стає збільшення слинних залоз, лікарі називають це "симптомом хом'ячка";
Почервоніння шкіри обличчя за рахунок розширення капілярів;
Поява синців без додатка до ушкодженої ділянки вираженої сили. Іноді вони утворюються самостійно, без попередньої травми шкіри. Це обумовлено слабкістю дрібних кровоносних судин;
Скорочення долонних сухожиль, що виражається в їх викривленні і неможливості виконувати сгибательную функцію. Ця ознака називається контрактурою Дюпюїтрена;
Шкіра стає жовтого кольору. Аналогічний забарвлення набуває порожнину рота, очні склери;
Поява дрібних смужок на нігтьових пластинах (лейконіхіі);
Збільшення кінчиків пальців на руках і округлення нігтьових пластин. Цей яскравий ознака лікарі називають "симптомом барабанних паличок";
Різні порушення з боку органів травлення. Зокрема, пацієнти страждають від нудоти і блювоти, метеоризму, часто відчувають бурчання в животі. Нерідко хворі відкидають їжу через зниження апетиту;
Підвищення тиску в ворітної вени може призводити до формування асциту, спленомегалії (збільшення селезінки в розмірах). Крім того, пацієнти скаржаться на варикозне розширення вен на ногах. Цей же процес зачіпає внутрішні органи, вени в області пупка, ректальні вени і вени стравоходу;
Всі м'язи поступово втрачають масу і атрофуються;
Хворий відчуває проблеми з диханням: страждає від задишки і кашлю;
Часто спостерігається тахікардія і поразки серцево-судинної системи;
Температура, як правило, тримається на субфебрильних відмітках;
Якщо пацієнт своєчасно відмовляється від алкоголю, вся клінічна картина зазнає значних змін в позитивну сторону.
Лікування алкогольного цирозу печінки
Необхідна умова лікування цього захворювання - це повна відмова від вживання спирту. Однак терапевтичний вплив на цьому не закінчується. Хворому в обов'язковому порядку потрібно буде дотримуватися дієти, найчастіше лікарі рекомендують стіл №5.
Консервативне лікування зводиться до прийому лікарських засобів:
Пацієнт повинен отримувати гепатопротектори, які підтримують ще не загиблі клітини печінки. Це можуть бути синтетичні і рослинні гепатопротектори, а також есенціальні фосфоліпіди. Серед найбільш популярних засобів: Аллохол, Фосфоглів, Карсил, Ессенціале та інші. Детальніше про гепатопротектори, які застосовуються при цирозі печінки;
Препарати адеметіоніна, наприклад, Гептралу. Він сприяє захисту гепатоцитів від руйнування і стимулюють їх відновлення, покращує відтік жовчі, виробляють антидепресивний ефект;
Прийом вітамінних комплексів з обов'язковим вмістом вітамінів С, Е, А, Д. Це обов'язкова умова підтримки нормальної життєдіяльності, так як всмоктуваність всіх корисних речовин з їжі при цирозі порушується;
Препарати УДХК, наприклад, Урсосану, Урсодез, Урсохол, які перешкоджають загибелі гепатоцитів;
Глюкокортикоїди, які знижують запалення, не дають формуватися рубцевої тканини, заважають імунітету виробляти білки, згубні для печінки. Найбільш доцільно використовувати такі засоби, як урбазон, Преднізолон, Метипред;
Препарати - інгібітори ангіотензин-перевищує ферменту і інгібітори тканинних протеаз, які спрямовані на запобігання утворенню фіброзної тканини.
Детальніше: Список ліків, що застосовуються при цирозі печінки
Крім того, важлива профілактика і лікування ускладнень хвороби. Серед найбільш часто зустрічаються - портальна гіпертензія, асцит, спленомегалія, енцефалопатія.
Термінальна стадія хвороби є приводом для хірургічного втручання. Єдине, що може зробити лікар - це трансплантувати печінку. Однак, це складна операція, яка вимагає, як мінімум, піврічної підготовки. Якщо після проведеної трансплантації пацієнт знову повертається до вживання спиртних напоїв, це в кінцевому підсумку призводить до летального результату. Згідно зі статистикою, знову починають випивати до 80% хворих людей.
Щоб не допустити розвитку хвороби, необхідно всього лише відмовитися від прийому алкоголю і дотримуватися правильного збалансованого харчування.
Чи можна вилікувати алкогольний цироз печінки?
Незважаючи на розвиток сучасної медицини, повністю позбутися від хвороби на сьогоднішній день не представляється можливим. Єдиний варіант для повного зцілення - це пересадка здорового органу від донора. Однак, ця процедура дуже дорога і технічно складна, тому більшості населення вона просто недоступна.
Проте, виявлене на ранній стадії захворювання і грамотне лікування під керівництвом лікаря-гепатолога здатне зупинити руйнівний процес і уповільнити розвиток ускладнень. Але всі існуючі на даний момент препарати-гепатопротектори здатні лише захистити від руйнування ще існуючі гепатоцити, проте відновити загиблі клітини вони не можуть. Хоча цей факт не є приводом для відмови від терапії. Крім того, вченими ведуться розробки, спрямовані на створення ліків, здатних вилікувати хворих на цироз печінки.
Дієта при алкогольному цирозі печінки
Невід'ємним елементом терапії захворювання є дотримання дієти. Виконання певних правил необхідно для життя. Вони вимагають відмови від вживання смаженої, жирної і гострої їжі, яка буде сприяти виробленню травних соків і жовчі. Прибравши такі страви з меню, можна буде мінімізувати агресивну дію на хворий орган.
Однак дієта для хворих на цироз не припускав прийом тільки протертих страв на постійній основі, подрібнювати необхідно лише грубу клітковину і жилаве м'ясо. Хоча на час загострення хвороби більшість страв все-таки необхідно доводити до пюреобразного стану.
Харчуватися потрібно буде не менше, ніж п'ять разів на день, максимальна кількість кілокалорій на добу - 2900. Обсяг споживаної рідини прирівнюється до 1,5 літрам.
Під абсолютною забороною знаходяться грибні, м'ясні і рибні бульйони, м'ясні консерви і ковбаса, жирні молочні продукти і пряні сири, зварені круто яйця, бобові. Не рекомендується включати в раціон капусту білокачанну, редис, щавель, зелений і ріпчасту цибулю, баклажани, кріп, петрушку, соління, сирі ягоди і фрукти, а також соки.
Детальніше: Дієта при цирозі печінки - що можна їсти і що не можна?
Можна їсти вегетаріанські супи з додаванням круп і макаронів. Корисні каші і злегка підсушений хліб, галетное печиво. Що стосується м'ясних продуктів, то дозволена кролятина, індичатина, яловичина, нежирна риба. Допустимі нежирні молочні продукти, рослинним маслом можна заправляти салати.