Біопсійні дослідження як роблять біопсію?

Біопсійні дослідження є часто вживаним методом сучасної діагностики в медицині. Засноване дане дослідження на прижиттєвому взяття біоматеріалу (тканини) у пацієнта з метою їх мікроскопічного вивчення.

Сам процес дослідження включає взяття матеріалу, його надійну фіксацію, транспортування в лабораторію, де його неодмінно обробляють, після виготовляють зрізи, забарвлюють. І тільки після всіх цих процедур можна приступати до мікроскопічному вивченню, яке допоможе поставити діагноз.

Біопсію доцільно проводити в разі, коли інші методи в плані постановки діагнозу малоінформативні. При цьому біопсію обов'язково призначають при підозрі на пухлину злоякісного характеру.

види біопсії

Біопсія буває:

  • часткова, коли для дослідження беруть шматочок тканин з центру освіти. Її також називають інцизійна біопсією. 
  • тотальна, при якій досліджуваний патологічний осередок повністю видаляють. Ця процедура носить назву Ексцизійна біопсія.

Ці два види біопсії використовують хірурги в процесі проведення втручань і виконуються вони виключно в умовах операційної.

методики біопсії

Найбільш часто використовуваними методиками біопсії є:

  1. Хірургічна відкрита біопсія, яка призначається під час операцій.
  2. Пункційна закрита біопсія

Закрита біопсія підрозділяється на:

  • трепан-біопсію (вимагає застосування спеціального устаткування і товстої голки);
  • тонкоигольная біопсію (проводиться за допомогою звичайної тонкої голки);
  • біопсію під контролем УЗД або рентгена;
  • біопсію в процесі фіброгастроскопії;
  • ендоскопічну біопсію, що проводиться в ході гастроскопії;
  • біопсію при фіброколоноскопії;
  • біопсію в процесі виконання бронхоскопії.

Найбільш часто застосовують на практиці тонкоголкової біопсію. Показаннями для неї служать такі стани:

  • реактивна лімфаденопатія;
  • патологія середостіння, стінки грудної клітки;
  • діагностика печінки при наявності в ній патпроцессов осередкового і дифузного характеру;
  • новоутворення невідомого генезу в надниркових залозах;
  • патологія м'яких тканин;
  • абсцес селезінки і її осередкові первинні ураження;
  • підозра на пухлину нирки;
  • злоякісна лімфома;
  • псевдокістозного і кістозні новоутворення;
  • хвороби легенів;
  • рак підшлункової;
  • кіста щитовидки;
  • патологія заочеревинного простору;
  • асцит;
  • патологія шлунково-кишкового тракту;
  • метастази в лімфатичну систему.

Цю біопсію проводять в умовах амбулаторії.

До неї також існує ряд протипоказань:

  • відмова пацієнта в письмовій формі;
  • важкі патології системи згортання крові;
  • пухлини з підозрою на меланому;
  • наявність можливості виконати більш інформативне, але неинвазивное дослідження;
  • загроза викидня.

Методи дослідження біологічного матеріалу при біопсії

Існує два види таких методів:

  • цитологічне дослідження. Воно має на увазі вивчення клітин, взятих при біопсії з поверхні пухлини. Це технологія цитоморфологічної діагностики, завдяки якій визначають характер новоутворення (передраковий, злоякісний, реактивний, доброякісний, запальний). Приготування препарату відбувається наступним чином: зрізом операційного матеріалу або біоптату стосуються скла, на якому залишається відбиток (тонкий мазок), його фарбують і вивчають під мікроскопом.
  • гістологічне дослідження. Його проводять в плановому і терміновому порядку. Планове дослідження клітин при біопсії увазі приміщення тканин в спецрозчин, а після - в парафін, далі виконують зрізи і фарбування. Таке дослідження займає близько тижня часу. Термінове вивчення тканин проводиться шляхом заморожування тканин. Мікротом (ножем) роблять зрізи, а фарбування проводить доктор під мікроскопом. Тривалість такої діагностики - до 40 хвилин. Зазвичай термінове дослідження застосовують в процесі операції, щоб визначити її обсяг і характер пухлини. 

Розшифровка результатів біопсії

Показником норми є відсутність клітинних змін при дослідженні матеріалу біопсії.

Вікторова Юлія, акушер-гінеколог