Бронхоскопія як роблять ендоскопію дихальних шляхів, підготовка до процедури / діагностика

Найбільш поширеним методом дослідження, що дозволяє виявити патологію дихальних шляхів, є бронхоскопія. Бронхоскопія - спосіб, за допомогою якого перевіряють слизову оболонку трахеї і бронхів, а власне сам прилад, який використовується для огляду, називається - бронхоскоп. Через рот всередину пацієнта поміщають трубку, що має спеціальні пристосування - камеру і підсвічування. Ефективність цього методу перевищує 97%. Такий показник робить даний спосіб кращим з наявних на сьогоднішній день. Бронхоскопи можуть оснащуватися хірургічними інструментами або лазерним обладнанням. В такому випадку вони використовуються в лікувальних цілях.

Загальні відомості про бронхоскопії

Перше дослідження даного типу було датовано ще 1897 роком. На той момент сам процес був дуже небезпечним і болючим, тому пацієнти в якості знеболюючого вживали кокаїн. Спочатку бронхоскоп служив для видалення сторонніх тіл.

У 1956 році бронхоскоп, можна сказати, винайшли заново, він став абсолютно безпечним, але в той же час він не набув більш звичну для нас форму, залишаючись твердим. Перший гнучкий бронхоскоп був представлений через дванадцять років. А ще через десятиліття сучасні розробки дозволили збільшувати отриману картинку для виявлення захворювань на більш ранніх стадіях.

Бронхоскопія - назва, що відбулося з двох грецьких слів: "огляд" і "дихальне горло". Прилад являє собою певну систему, за допомогою якої вивчають дихальні органи. Його діаметр коливається від 3 до 6 мм, а довжина становить близько 60 см. Як було описано вище, нинішні бронхоскоп мають спеціальні пристрої для виведення зображення на монітор, а також допоміжну апаратуру. Відео з бронхоскоп може бути збережено для зіставлень з подальшими дослідженнями з метою вивчення розвитку хвороби або патології.

Показання до проведення бронхоскопії

Ендоскопічне обстеження дихальних шляхів переслідує дві мети - діагностику і лікування.

Основними показаннями до проведення обстеження є:

симптоми пухлини на дихальних шляхах або органах
можливу присутність сторонніх предметів
часта задишка при тому, що у вас не виявлено серцевої недостатності або бронхіальної астми
відхаркування з кров'ю
гнійники або кісти в легенях
запалення дихальних органів
повторювана пневмонія
нестандартний вид бронхів
визначення причин викликали астму в бронхах
взяття матеріалу для дослідження реакції на антибіотики
підготовка до хірургічного втручання.

Як роблять бронхоскопію

Для того щоб алгоритм проведення процедури не став для вас несподіванкою, слід заздалегідь з ним ознайомитися.

Дослідження може включати в себе наступні пункти:

Пацієнтів, які проходять бронхоскопію, поміщають в спеціально обладнане приміщення (ендоскопічний кабінет), все має відбуватися під чуйним керівництвом спеціально навченого лікаря
Пацієнту зобов'язані ввести бронхорасширяющие препарати для того, щоб девайс зміг безперешкодно дістатися до досліджуваного місця
Під час проведення бронхоскопії пацієнт повинен перебувати в сидячому або лежачому положенні на спині. Важливо керуватися технікою безпеки, щоб уникнути травматизму
Під час процедури дихання повинно бути частим і поверхневим, так ви уникнете блювоту
Так само бронхоскоп можуть вводити через ніс або рот. Не варто переживати, адже це ніяк не вплине на можливість дихати, так як сама трубка набагато менше, ніж дихальні шляхи
Ви можете відчувати тиск в певних місцях, але болю, як такої, не буде
Огляд починається з гортані та голосової щілини, слідом оглядають трахею і бронхи. Завдяки невеликим розмірам, трубка не зашкодить вашому здоров'ю
При бронхоскопії фахівець має можливість взяти частинку потрібного матеріалу для біопсії, видалити сторонні предмети з бронхів або промити їх спеціальним розчином
Протягом півгодини після закінчення процедури, у вас може залишатися відчуття оніміння. Протягом двох годин після процедури не слід палити або вживати їжу
Препарати, що використовуються для придушення тривожності, зменшують швидкість реакції, тому не рекомендується сідати за кермо протягом восьми годин
Лікарі радять не залишати медичний заклад відразу ж після обстеження, тільки в такому випадку медперсонал зможе простежити за вашим станом

Зверніть увагу: під час проведення бронхоскопії гнучкою трубкою повинні застосовувати місцевий наркоз, а при твердих варіаціях апарату - загальне знеболювання.

Підготовка до бронхоскопії

Підготовка до проведення процедури включає в себе два обов'язкових пункти: наявність додаткових досліджень і безпосередня підготовка організму.

Для максимальної інформативності та безпеки дослідження, слід пройти ряд додаткових обстежень.

Сюди входять:

Рентген легенів. Його результат може звернути увагу лікаря на конкретні ділянки при проведенні бронхоскопії.
ЕКГ. Цей метод допоможе виключити ймовірність виникнення ускладнень з боку серця
Здати кров
Перевірити рівень сечовини в крові

Ваш організм також повинен підготуватися до процедури.

Щоб уникнути неприємних ситуацій під час і після проведення ендоскопії, слід виконати нескладні правила:

Обов'язково розкажіть лікарю про наявні алергії на ліки і перерахуйте список препаратів, що приймаються. Розкажіть про наявні захворюваннях, в тому числі і хронічних
Не вживайте продукти харчування протягом восьми годин до початку бронхоскопії
У день дослідження навідріз відмовтеся від куріння
Перед процедурою Очистіть кишечник, для цього підійде клізма або свічки
Є ймовірність, що лікар може ввести седативний препарат, це допоможе вам зберігати спокій

На бронхоскопію слід принести рушник, так як існує ймовірність того, що деяка кількість часу після процедури ви будете отхаркивать кров'ю. При бронхіальній астмі слід принести інгалятор.

Коли потрібно звертатися до лікаря після бронхоскопії?

У ряді випадків після бронхоскопії можуть з'явитися ускладнення. Головне, не упустити їх з поля зору і під час отримати консультацію фахівця.

Симптоми після ендоскопії, що вимагають звернення до лікаря:

тривалий відхаркування крові
дискомфорт у грудній клітці
незвичайні хрипи
блювотні позиви
підвищена температура тіла

Протипоказання

Бронхоскопія протипоказана при таких захворюваннях:

звуження гортані і трахеї II і III ступеня,
дихальна недостатність III ступеня,
загострення бронхіальної астми,
аневризма аорти,
інфаркт міокарда та інсульт (якщо вони мали місце бути менш шести місяців до проведення процедури),
порушення коагуляції крові,
непереносимість препаратів для анестезії, психічні захворювання.

важливо: рекомендується провести процедуру пізніше, якщо у вас: місячні, вагітність, яка знаходиться ближче до стадії пологів, інфекційні захворювання.

Не можна проходити бронхоскопію тим людям, які страждають від:

порушення частоти серцебиття вище третього ступеня
сильно підвищеного діастолічного тиску
наслідків інфаркту, перенесеного за півроку і менше до початку процедури
розширення ділянок аорти

Крім цих випадків людям із серцевими захворюваннями можна проводити бронхоскопію, але тільки після проведення особливої підготовки.

Вона полягає в:

стабілізації частоти серцебиття
вживання препарату поліпшує живлення м'язів серця
нормалізація тиску
прийом седативних речовин або транквілізаторів
профілактика утворення тромбів

Віртуальна бронхоскопія

Технології не стоять на місці, тому сьогодні, поряд зі звичною формою обстеження, може використовуватися віртуальна бронхоскопія. Вона являє собою особливий спосіб комп'ютерної томографії бронхів.

Завдяки новому обладнанню, лікарям не потрібно проникати всередину людини, щоб побачити те, що відбувається. Тепер спеціальне пристосування разом з програмою моделюють тривимірне зображення на монітор. На сьогоднішній день дана методика допомагає спостерігати за розвитком онкології бронхів. Але, з огляду на всі переваги, на даному етапі технологічного розвитку, віртуальна бронхоскопія поступається класичним методом.

Тавалук Наталя, медичний оглядач