Мамографія - показання до проведення процедури і особливості методики

Мамографія є однією з найбільш ефективних і результативних діагностичних процедур, що дозволяють оцінити стан молочних залоз і виявити їх захворювання на ранніх стадіях розвитку патологічного процесу. Які показання та протипоказання до проведення даної процедури? Як підготуватися до мамографії і як проходить дослідження? Про це і поговоримо нижче.

суть методу

Мамографія є рентгенологічне обстеження молочних залоз, яке на сьогоднішній день вважається найбільш точним і інформативним. Завдяки йому фахівець може виявити патологічні зміни тканинних структур грудних залоз, випередити їх характер, локацію і поширеність.

важливо! Мамографія дозволяє діагностувати наявність пухлинних новоутворень, що локалізуються в області молочних залоз, на ранніх стадіях розвитку, до появи помітних ущільнень та інших клінічних симптомів, що вкрай важливо для своєчасного та ефективного лікування раку грудей!

На думку фахівців, з моменту утворення пухлини в області молочної залози і до того часу, як її можна буде виявити методом пальпації, може пройти не один рік, що істотно ускладнює подальшу терапію.

Мамографічне дослідження молочних залоз може проводитися такими методами:

1. рентгенографічний - найбільш поширений і доступний спосіб проведення мамографії, точність якого становить понад 92%.
2. Магнітно-резонансний - найсучасніший спосіб, який проводиться без рентгенівського опромінення з використанням контрастних речовин.
3. ультразвуковий - метод діагностики. Це гранично безпечний варіант дослідження, тому найчастіше рекомендується які годують груддю матусям і жінкам, які очікують появи малюка. У звичайних умовах ультразвуковий метод використовують в якості додаткової діагностики, в силу його відносно низьких показників точності.
4. цифровий - сучасний варіант проведення мамографії, він характеризується мінімальними показниками рентгенівського опромінення і більш високою якістю знімків в порівнянні з традиційною мамографії.

Якщо мамографія проводилася регулярно і злоякісне пухлинне новоутворення було виявлено на ранніх термінах, можна домогтися наступних результатів:

• уникнути необхідності в проведенні курсу хіміотерапії;
• домогтися максимально позитивних результатів терапії і скоротити тривалість лікувального курсу;
• уникнути необхідності видалення молочної залози.

Зверніть увагу: фахівці-мамологи рекомендують представницям прекрасної статі у віковій категорії старше 40 років проходити мамографію не рідше одного разу на протязі року! А пацієнткам старше 50 років з періодичністю - раз на півроку! Згідно зі статистичними даними, використання мамографії дозволило знизити відсоток смертності від раку грудей на 35%!

Коли призначають процедуру?

Фахівці рекомендують пацієнткам щорічне проведення мамографії в профілактичних цілях, при наявності наступних показань:

• мастопатія;
• вікова категорія пацієнтки старше 40 років;
• проблеми з природним зачаттям;
• наявність пухлинних новоутворень доброякісного характеру, що локалізуються в області молочних залоз;
• ожиріння;
• порушення у функціонуванні щитовидної залози;
• перенесені раніше хірургічні втручання в області молочних залоз;
• патології підшлункової залози;
• мастит;
• кістозні новоутворення в області молочних залоз;
• захворювання онкологічного характеру;
• генетична схильність до раку грудей (наявність подібного захворювання у близьких родичів);
• пухлинні новоутворення, що локалізуються в районі статевих органів.

Пацієнтки з подібними проявами відносяться до групи підвищеного ризику, оскільки вони найбільшою мірою повалені ракових захворювань молочних залоз! Регулярне проведення мамографії дозволить виявити захворювання на ранніх стадіях і мінімізувати можливі ризики до мінімальних показників!

Які ознаки можуть вказувати на рак грудей?

Лікарі-мамологи виділяють ряд тривожних "дзвіночків", які можуть вказувати на злоякісні процеси в області молочних залоз.

Зверніть особливу увагу на наступні клінічні симптоми:

• наявність ущільнення в районі молочних залоз;
• деформація сосків;
• больові відчуття, що локалізуються в області молочної залози;
• поява специфічних виділень з сосків;
• набряклість і зміна розмірів грудей;
• почервоніння сосків;
• зміна контурів молочної залози;
• почервоніння шкірних покривів в області грудей;
• зайве набухання м'яких тканинних структур молочної залози при змінах гормонального фону, пов'язаних з менструальним циклом;
• болю в грудях в період менструації.

важливо! Перераховані вище клінічні ознаки можуть вказувати на розвиток маститу, формування кістозних і пухлинних новоутворень різного характеру в області молочних залоз! Тому, при їх появі необхідно терміново звернутися до кваліфікованого фахівця за професійною консультацією і отриманням направлення на мамографію!

Крім того, доктора в обов'язковому порядку призначають проведення мамографії під час курсу гормональної терапії (для здійснення контролю лікування) в період підготовки пацієнтки до проведення хірургічного втручання в області молочних залоз, а також для контролю стану після проведеної операції, хіміотерапії тощо.

Можливі протипоказання і обмеження

Мамографія категорично протипоказана майбутнім мамам, а також жінкам, які годують малюка грудьми. У цей період пацієнткам можуть бути рекомендовані ультразвукові методи дослідження.

Не рекомендується така процедура представницям прекрасної статі, які не досягли тридцатипятилетнего віку. Справа в тому, що у жінок даної вікової категорії відзначається досить висока щільність тканинних структур молочних залоз, що істотно знижує показники інформативності мамографії. У таких випадках УЗД буде більш точним і безпечним методом діагностики!

Серед відносних протипоказань до проведення мамографії можна виділити наступне:

• пошкодження шкірних покривів в області грудей;
• травматичні ушкодження сосків;
• наявність імплантів в молочних залозах;
• штучне переривання вагітності, проведене менш ніж за півроку до мамографії.

Зверніть увагу: при наявності перелічених вище відносних протипоказань, рішення про доцільність і безпеки мамографії приймає лікуючий лікар в індивідуальному порядку!

Як підготуватися до мамографії?

Даний вид діагностичного дослідження не вимагає якоїсь особливої ​​підготовки. Однак, для того, щоб мамографія була максимально інформативною і дала точні результати, пацієнтці потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• повідомити фахівця про терміни останньої менструації;
• в день проведення дослідження відмовитися від використання дезодорантів, кремів та інших косметичних засобів для тіла;
• не надягати на дослідження будь-які металеві прикраси;
• за пару годин до відвідування фахівця прийняти душ без використання мила або гелю.

Зверніть увагу: проведення мамографії рекомендується не раніше, ніж через тиждень після завершення менструації. В іншому випадку, процедура може викликати неприємні відчуття і показники її інформативності істотно знижуються.

Крім зазначених вище основних правил підготовки до мамографії фахівці рекомендують пацієнткам за кілька днів до процедури виключити зі свого щоденного раціону такі продукти:

• кава;
• енергетики;
• кофеиносодержащие напої.

Справа в тому, що кофеїн здатний підвищувати больову чутливість, а також викликати напади тривожності і неспокою, що вкрай небажано під час дослідження!

Як проходить процедура?

Мамографія - практично безболісний процес. При його проведенні можуть з'явитися незначні дискомфортні відчуття. Однак хворобливість можлива лише при недотриманні жінкою основних правил підготовки, наявності протипоказань або ж хронічних болів в області молочних залоз.

Перед процедурою фахівець розмовляє з пацієнткою, вивчає результати зібраного анамнезу, можливі скарги і т.д. Потім жінці потрібно роздягнутися до пояса і встати перед спеціальним апаратом - мамографом, після чого фахівець встановлює молочну залозу в потрібному положенні.

У процесі дослідження зображення молочних залоз буде зафіксовано на рентгенівській плівці в різних проекціях. Кожна з залоз пацієнтки досліджується по черзі, це дозволяє спеціалісту проаналізувати можливі відмінності в розмірах і структурному стані грудей.

В середньому тривалість мамографії складає від 10 хвилин до півгодини. Для отримання гранично точних результатів дослідження, під час процедури рекомендується, по можливості, не ворушитися безпосередньо в момент виконання знімка, ненадовго затримати дихання.

Наскільки безпечна мамографія?

Проведення мамографії пов'язано з впливом рентгенографічного випромінювання, що робить деякий негативно вплив на здоров'я пацієнтки. Однак, на думку фахівців, кількісні показники випромінювання, яким піддається жінка під час дослідження - мінімальні. Ризики розвитку променевої хвороби або появи пухлинних новоутворень після проведення мамографії відсутні!

Зрозуміло, не слід зловживати цим видом дослідження. Однак, при наявності певних клінічних показань, медики можуть призначати мамографію до п'яти разів протягом місяця!

розшифровка результатів

Розшифровкою результатів займається кваліфікований фахівець-мамолог. Згідно з міжнародною класифікацією, результати мамографії можуть бути оцінені в наступних категоріях:

• 0 - Відсутність необхідних для постановки діагнозу результатів, необхідність в проведенні повторного дослідження або додаткових діагностичних процедур.
• 1 - Нормальний стан і розміри молочних залоз, відсутність пухлинних новоутворень і будь-яких патологічних процесів.
• 2 - Наявність пухлинного новоутворення доброякісного характеру.
• 3 - Наявність пухлинного новоутворення, що вимагає проведення додаткових досліджень. Необхідність проведення повторної мамографії після закінчення півроку.
• 4 - Наявність підозрілого пухлинного новоутворення, необхідність в проведенні біопсії.
• 5 - Висока ймовірність злоякісного характеру у виявленого пухлинного новоутворення, необхідність в проведенні біопсії.

важливо! Рак грудей не діагностується лише на підставі результатів мамографії! Постановка такого діагнозу вимагає проведення біопсії, лабораторних аналізів і інших додаткових досліджень!

Мамографія - найбільш точний і інформативний метод, що дозволяє діагностувати наявність злоякісних пухлинних новоутворень та інших патологій молочних залоз на ранніх стадіях розвитку. Регулярне, профілактичне проведення процедури дозволить уникнути небезпечних ускладнень, характерних для раку грудей і суттєво підвищити ефективність подальшого лікування!

Бецік Юлія, акушер-гінеколог