Причини і симптоми малярії
Що таке малярія?
Малярія - інфекційне захворювання, що викликається плазмодіями, в процесі якого страждають клітини крові - еритроцити. До характерних симптомів малярії відносяться: підвищення температури, анемія, болі і рясне потовиділення. Переносниками малярії вважаються комарі. Виділяють кілька видів плазмодіїв: Pl. Falciparum, Pl. Vivax, Pl. Malariae, Pl. Ovale, які стають причиною захворювання людей тропічної, триденної, чотириденної і овалі-малярії відповідно.
причини малярії
З перерахованих вище плазмодіїв найпоширенішим є Pl. Vivax. Цей вид збудника здатний розвиватися при більш низьких температурах, що дає йому деякі переваги перед іншими найпростішими.
В життєвому циклі плазмодія малярії задіяні два господаря: чоловік і комар, в організмі яких збудники проходять різні стадії свого розвитку. З кров'ю хворого малярією людини в організм комара проникають плазмодії. Гаметоцити паразитів в шлунку комара запліднюються і утворюють спорозоїти, які накопичуються в слині комара і потім потрапляють в кров'яне русло здорової людини при укусі його комахою. З потоком крові спорозіти потрапляють в печінку потерпілого. В її клітинах - гепатоцитах - спорозоїти зазнають ще ряд змін, в результаті яких в організмі людини утворюються десятки тисяч мерозоитов, вони, покинувши клітини печінки, прикріплюються до еритроцитів і проникають в них. Носієм малярії стає хвора людина, в крові якого утворюються гаметоцити. Переносниками захворювання є самки комарів Anopheles.
Малярія передається також від матері плоду через плаценту. Причиною малярії може стати гемотрансфузия, якщо донорська кров містить збудники захворювання.
симптоми малярії
До характерних симптомів малярії відносять підвищення температури, озноб, болючість суглобів, блювоту, зниження гемоглобіну в крові, виявлення гемоглобіну в сечі, судоми. У деяких випадках хворі відзначають поколювання шкірних покривів, цей симптом особливо часто зустрічається при малярії, викликаної P. Falciparum. При огляді лікар відзначає збільшення селезінки, хворого турбує дуже сильний головний біль, порушується кровопостачання головного мозку. Малярія може мати летальні наслідки, від неї найсильніше страждають діти та вагітні жінки.
Точний діагноз ставиться після дослідження крові на наявність збудників, для чого беруться два мазка - "товста крапля" і тонкий мазок. У краплі можна проаналізувати більший обсяг крові і тому цей аналіз вважається більш чутливим, проте він дозволяє тільки виявити наявність плазмодія. Для визначення виду збудника необхідний тонкий мазок, в якому паразита краще видно. Точний діагноз мікроскопічне дослідження крові не завжди дозволяє визначити, так як в мазку незрілі форми різних видів збудника важко відрізнити один від одного. При проведенні аналізу рекомендується вивчити кілька паразитів, які проходять різні стадії дозрівання.
До сучасних методів дослідження відносяться спеціальні діагностичні тести, в основі яких лежать иммунохимические реакції. Таке дослідження відноситься до найбільш швидким (5-15 хвилин), точним і одночасно найбільш дорогим методам.
види малярії
Симптоми малярії, перебіг захворювання та його прогноз певною мірою залежать від типу збудника.
Тропічна малярія викликається Pl. Falciparum. Ця форма захворювання вважається найнебезпечнішою, що дає ускладнення, вона часто закінчується летальним результатом. У той же час саме цей вид захворювання має найбільшого поширення.
Чотириденна малярія, збудником якої є Plasmodium malariae, проявляється нападами, наступаючими періодично через кожні 72 години.
При триденної малярії (збудник - Plasmodium vivax) і схожою з нею за симптомами овалі-малярії (Plasmodium ovale) напади фіксуються кожні 40-48 годин.
Різні форми малярії мають різну тривалість інкубаційного періоду, відрізняються тривалістю окремих стадій життєвого циклу паразитів, супроводжуються різними симптомами і мають різний перебіг захворювання.
лікування малярії
До найстаріших і найбільш популярним засобам для лікування малярії сьогодні відноситься хінін. На деякий час він був забутий і витіснений хлорохіном, але після того як в результаті мутації збудник малярії Plasmodium falciparum знайшов стійкість до препарату, в рекомендаціях по лікуванню малярії знову з'явився хінін.
З загальноприйнятих для лікування малярії інших лікарських засобів вибір лікарів залежить від розвитку стійкості збудників, характерною для певної території.
До числа препаратів, що дають максимальний ефект при лікуванні малярії, відносять комбіновані препарати з артемізиніном. Однак, незважаючи на рекомендації ВООЗ, в Росії подібні ліки не зареєстровані і не використовуються для терапії малярії.
В даний час в області виробництва нових лікарських препаратів для лікування малярії проводяться наукові дослідження, ведуться клінічні випробування і випробування на тваринах. До перспективному напрямку відноситься синтез нових лікарських препаратів на основі артемизинина, який був виділений раніше з полину однорічного.