Маммологом називають фахівця, що займається діагностуванням, лікуванням і профілактикою різних захворювань молочних залоз у жінок: мастопатії, кісти, аденоми, маститу, раку. Офіційно в Росії, в країнах СНД і ближнього зарубіжжя спеціальності маммологане існує. Лікуванням патологій молочних залоз зама лікарі, чия діяльність спрямована на дослідження і терапію запальних і ракових захворювань грудей, супроводжуючих їх симптомів і схожих состояній.Данних фахівців називають онкологами.
Таким чином, онколог-мамолог спеціалізується на проблемах, пов'язаних з патологічними процесами, що протікають в молочних залозах, починаючи від таких станів, як загрубение молочних залоз перед менструацією, до маститу (найбільш часто діагностуються патологія у жінок), мастопатії і пухлинних новоутворень.
По всьому світу пухлинні утворення молочної залози займають лідируючі позиції серед онкологічних захворювань. Тому лікаря мамолога можна знайти практично в будь-якому медичному закладі, будь то поліклініка, лікарня, великі медичні центри або санаторії.
Лікування перерахованих вище патологічних станів проводиться амбулаторно або стаціонарно. Стаціонарне лікування включає і лікарську терапію, і хірургічні методи. Оперативне втручання з видалення патологічних новообразованійі інших запальних вогнищ в області молочної залози передбачає участь лікаря-хірурга. Нерідко в компетенції одного лікаря знаходиться кілька видів діяльності, включаючи мамолога, гінекологію, онкологію і хірургію.
Зміст статті:
- Що лікує мамолог?
- Плануємо прийом у мамолога: профілактичний, перший і терміновий огляд
- Коли необхідна пройти огляд у мамолога?
- Як проходить прийом у мамолога?
- Аналізи, які може призначити мамолог
- Дитячий мамолог
- Рак грудей: симптоми
Що лікує мамолог?
Діяльність лікаря мамолога полягає в проведенні цілого ряду заходів, спрямованих на діагностування, профілактику і терапію множинних недуг молочної залози.
Дисгормональних патологій молочних залоз, пов'язаних з порушеннями гормонального фону.
До даної категорії захворювань відносять:
Фіброзно-кістозна хвороба або по-іншому мастопатію, цей вид недуги у вигляді ущільнень у грудях є найпоширенішою патологією молочної залози;
Гіпомастію - недостатній розвиток молочних залоз;
Гіпермастію - набухання молочних залоз, що супроводжується хворобливими відчуттями;
Гинекомастию - збільшення молочної залози у чоловіків;
Галакторею - мимовільне виділення молока у годуючих жінок.
Пухлинних патологій молочних залоз. До цього типу можна віднести:
Рак молочних залоз;
ліпому;
фіброаденому;
саркому;
ехінококоз.
Запальних процесів, що відбуваються в молочних залозах. До цієї класифікації відносять:
Містить;
актиномікоз;
Туберкульоз і сифіліс молочних залоз.
Запальні хвороби нерідко супроводжуються гнійними утвореннями, лікування яких входить також і в компетенцію лікарів, що спеціалізуються на гнійної хірургії.
Плануємо прийом у мамолога: профілактичний, перший і терміновий огляд
Важливе правило для збереження здоров'я - профілактичний огляд у мамолога двічі в рік, оскільки патологічні процеси молочних залоз у жінок можуть починатися безсимптомно. Для жінок, які досягли тридцятирічного віку, при відсутності неприємних симптомів і певних спадкових факторів, що сприяють розвитку захворювань молочної залози, візити до мамолога можна скоротити до одного разу на півтора року. Але кожна жінка повинна пам'ятати, що новоутворення молочних залоз часто з'являються без видимих симптомів. Багато представниць жіночої статі проводять самостійне дослідження молочних залоз методом обмацування, вважаючи, ніби зможуть вчасно визначити аномальні зміни. Але ця думка помилкова. Тільки професійний підхід, що включає множинні методи обстеження, дозволить виявити захворювання на початковій стадії.
Також відвідування мамолога в обов'язковому порядку необхідно проводити жінкам, які планують вагітність, які виношують дитину і які годують груддю. Оскільки вагітні та відносяться до категорії людей, найбільш схильних до розвитку хвороб молочної залози на тлі гормональних змін.
Регулярне відвідування мамолога з метою профілактики повинні проходити не тільки дорослі жінки, а й молоді дівчата, так як своєчасне діагностування наявних аномалій молочної залози дозволить почати лікування на ранніх етапах і, відповідно уникнути розвитку ускладнень, що несуть загрозу для здоров'я і життя. Тому перші відвідини фахівця слід провести ще в юному віці.
При появі підозрілих ознак у вигляді почервоніння, виділень, болю, ущільнень та інших неприємних симптомів в області грудей, огляд та консультація фахівця повинні бути проведені в терміновому порядку.
Відвідування мамолога має деяку особливість - на прийом до нього потрібно йти після закінчення менструації або за п'ять-шість днів до початку овуляції. Це обумовлено тим, що дані дослідження, проведенногово час менструального циклу, можуть показати помилкові результати.
Коли необхідна пройти огляд у мамолога?
Існує безліч патологічних станів молочних залоз, до наявності яких слід поставитися насторожено і звернутися за обов'язковою консультацією до лікаря.
Це конкретні симптоми, присутність яких має викликати серйозне занепокоєння, а саме:
Почервоніння шкіри в області грудей;
Різке збільшення або зменшення розмірів грудей;
Асиметрія молочних залоз;
Почуття розпирання і набухання молочної залози;
Ущільнення в грудях;
Виділення із сосків;
Больовий синдром в районі пахвових западин;
Хворобливі відчуття в грудях;
Набухання або втягнути шкіри біля сосків.
Крім перерахованих ознак, існує цілий ряд факторів, що привертають, при наявності яких не слід нехтувати консультаційною допомогою мамолога:
Захворювання сечостатевої системи (як присутні в даний момент, так і перенесені в минулому);
Вагітність, особливо що супроводжується певними неприємними відчуттями в області грудей;
Годування грудьми, відмова від грудного вигодовування або надмірно довгий прикладання дитини до грудей;
Важкі пологи, які потягли за собою множинні ускладнення;
Часті аборти і викидні;
Раннє статеве дозрівання, зокрема, менструації, що почалися раніше 11 років;
Порушення менструального циклу, до яких також відноситься клімакс;
Перенесені травми молочної залози (удари, опіки і т. Д.);
Хвороби печінки; (Читайте також: симптоми, ознаки та лікування захворювань печінки)
Підвищена нервозність, психоемоційні стани, тривалі стреси і депресії;
Спадкові фактори, тобто наявність у близьких родичів захворювань молочної залози;
Порушення роботи ендокринної системи (діабет, захворювання щитовидної залози);
Прийом гормональних препаратів;
Сексуальна незадоволеність або відсутність статевого життя;
Зловживання алкогольними напоями і куріння.
Присутність розглянутих факторів ризику передбачає проведення ретельного обстеження, що включає різні методи діагностики, на підставі результатів яких лікар-мамолог призначить відповідні заходи профілактики або лікування.
Як проходить прийом у мамолога?
Первинний огляд у мамолога полягає в проведенні пальпації - промацування молочних залоз, виявленні присутніх симптомів і факторів, що привертають до розвитку патологічних порушень.
Подальше діагностування проводиться з використанням таких способів:
Маммографіі- використання рентгенівського опромінення для вивчення стану молочної залози;
Ультразвукового дослідження грудної області;
Біопсії -отщіп тканин для проведення аналізу на наявність онкології.
В якості додаткових заходів дослідження застосовують:
Сцинтиграфію - радіонуклідне обстеження, шляхом введення в організм радіоактивних елементів, які випускають випромінювання, що дозволяє зробити двовимірне зображення молочних залоз;
Комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію (КТ і МРТ);
Дуктографія-рентгенологічне дослідження проток залози.
Аналізи, які може призначити мамолог
Проведення аналізів також є частиною обстеження.
У цей список входять:
Клінічні аналізи крові і сечі;
Аналіз крові на онкомаркери;
Дослідження крові на зміни в роботі ендокринної системи і відхилення в гормональному фоні;
Цитологічне дослідження вилученого з сосків матеріалу;
Пункція - проводиться з використанням УЗ-апарату при наявних утвореннях для визначення їх природи, доброякісної або злоякісної.
Дитячий мамолог
Починати візити до мамолога слід, як уже було сказано, з раннього віку. прийом дітей і підлітків здійснюється дитячим маммологом, чия спеціалізація укладена в своєчасному виявленні та лікуванні патологічних станів молочних залоз зростаючого організму. До таких станів можна віднести псевдоопухолевая освіти, асиметрію, травми або гіпертрофію залоз, вікову мастопатію, фіброаденому і інші порушення, виявлення яких на початкових стадіях розвитку дозволить обійтися без радикальних заходів, тобто без хірургічного втручання.
Спостереженню у мамолога повинні піддаватися всі підлітки, коли відбувається бурхливий гормональний сплеск. Адже саме в цей період починають закладатися деякі порушення і збої в молочних залозах, які торік найчастіше відбувається під час вагітності або грудного вигодовування.
Важливим моментом в лікуванні дітей і підлітків є вміння налагодити контакт, що не завжди легко, враховуючи особливості мінливої психіки. Тому дитячий мамолог повинен мати ще й психологічну освіту.
Рак грудей: симптоми
Новоутворення грудей є частим явищем у жінок, причому прогресує це захворювання з різною швидкістю і може привести до появи пухлин злоякісного характеру-раку молочної залози. Але ж не вчасно розпочате лікування ракових захворювань загрожує летальним ісходом.Поетому дуже важливо знати, які симптоми супроводжують дана недуга.
Хворобливість в області грудей різної інтенсивності. Біль має різну природу походження. Так, при наявності больового синдрому в обох молочних залозах, захворювання носить, швидше за все (в 90 відсотках випадків), гормональний характер, тобто пов'язане з гормональним збоєм в організмі.
Більшість жінок перед менструацією відчувають тупий біль в області пахвових западин і грудей. Даний стан обумовлено вмістом в організмі зайвої рідини. Для усунення дискомфортного стану рекомендується перед черговим місячним циклом виключити з раціону надмірно солоні і містять кофеїн продукти харчування, оскільки вони сприяють утриманню вологи в організмі. До ще одного профілактичного методу для усунення неприємних хворобливих відчуттів в грудній області відноситься вибір правильного білизни, тобто бюстгальтер повинен бути з підтримуючим ефектом, але не тиснути.
Ріжучі або стріляють болю, не пов'язані з менструальним циклом, спостерігаються після перенесених травм молочних залоз, біопсії грудей, після якої тривалість хворобливих відчуттів може тривати до двох років. Посилення болю при натисканні на грудну клітку або при глибокому зітханні може свідчити про таке захворювання, як артрит. Також сприяти посиленню больового синдрому можуть стресові ситуації, прийом алкоголю.
А ось якщо біль присутній тільки в одній молочній залозі, супроводжується виділеннями, змінами в розмірах грудей, огрубіння шкірних покривів, наявністю ущільнень, не варто затягувати з візитом до мамолога, оскільки ці симптоми можуть бути проявом небезпечного захворювання -рака.
Виділення-наступний ознака раку молочних залоз, на який потрібно звернути увагу хоч і тривожний симптом, в дійсності із злоякісною пухлиною вони в більшості випадків не пов'язані. Найчастіше виділення молочної залози, що представляють собою прозору або каламутну рідку консистенцію, відносяться до характерних особливостей менструального циклу. Це явище можна пояснити тим, що під час місячних - у другій половині циклу відбувається скупчення рідини в молочних каналах. Після закінчення менструацій виділення, які не мають патологічний характер, проходять.
Іноді появі виділень з молочної залози можуть сприяти збуджений стан сосків або значні фізичні навантаження, але і в цьому випадку вони швидко зникають.
Незважаючи на те, що виділення не є прямою вказівкою на присутність ракової пухлини в грудях, певні їх особливості, тим не менш, повинні викликати занепокоєння і настороженість:
Постійний характер виділень, які тривають досить тривалий час (тобто вони з'являються не тільки в період менструації);
Виділення супроводжуються зовнішніми змінами молочної залози, такими, як ущільнення, згрубла шкіра і почервоніння;
Виділення носять спонтанний характер, тобто їх поява відбувається не на тлі менструального циклу, не залежить від фізичної активності або тертя;
Виділення із сосків мають певний відтінок (тобто вони не мутнуваті або прозорі, а червоного або зеленого відтінку);
Шкіра соска запалена, з'являються почервоніння, висипання і свербіж;
Виділення спостерігаються тільки з одних грудей або відзначаються з декількох пір в соску.
Ущільнення, які вже були нами відзначені, в багатьох випадках не є ознаками злоякісних утворень, однак не варто їх виключати в якості серйозного симптому, що вказує на можливий рак молочної залози. (Читайте також: Стадії, симптоми, ознаки та лікування раку молочної залози)
Зокрема, зверненням до мамолога може стати поява таких симптомів, пов'язаних з ущільненням в грудях:
При тому, що промацує відзначається твердість ущільнення;
Краї у ущільнення нерівні, не мають чітких обрисів;
Присутній характерна болючість при обмацуванні;
Подібних ущільнень в інших грудей немає;
Рух ущільнення відбувається тільки з тканинами, які прилягають до неї;
Особливості, властиві ущільнення, що не залежать від менструального циклу.
Детальніше: Причини, симптоми, стадії і лікування раку грудей