УЗД органів малого тазу - це діагностична процедура, в ході якої органи, що знаходяться в малому тазі, обстежуються за допомогою ультразвукових хвиль. У жінок це дослідження включає огляд матки, шийки і придатків матки, а також сечового міхура. У чоловіків - сечового міхура, простати, сім'яних пухирців.
Ультразвукове дослідження органів малого таза проводиться трьома методами:
- Трансабдомінальним - коли органи оглядаються через черевну стінку.
- Трансректального - коли ультразвук направляється в досліджувану область через пряму кишку.
- Трансвагінальним, який здійснюється через піхву.
трансабдомінальне сканування дає загальну інформацію про стан досліджуваних органів, тому якщо лікарю необхідно прицільно оглянути ту чи іншу анатомічну структуру, він додатково проводить трансвагінальне дослідження у представниць жіночої статі, і трансректальное у представників чоловічої статі.
Крім цього, УЗД органів малого таза практично завжди включає доплерографію - вивчення кровоносних судин і кровотоку в досліджуваній області. Отримана в ході доплерографії інформація особливо актуальна в разі підозри на пухлину, а також варикозне розширення тазових вен і інші патології судинного русла.
УЗД органів малого тазу: показання
Ультразвукове сканування органів малого тазу у жінок показано в наступних ситуаціях:
- В ході регулярного профілактичного обстеження (щоб отримати більш повну картину про стан репродуктивного здоров'я пацієнтки, гінеколог може направити її на УЗД).
- Якщо у жінки є скарги на біль в животі, тазу, промежини, відзначаються різні порушення менструального циклу, міжменструальні кровотечі або кров'яні виділення зі статевих шляхів в менопаузі.
- Якщо є будь-які розлади сечовипускання - хворобливе або утруднене виділення сечі.
- Якщо в ході гінекологічного обстеження лікар виявив збільшення або ненормальне ущільнення внутрішніх статевих органів.
- При безплідді (ультразвукове дослідження допомагає виявити можливі причини безпліддя, контролювати ефективність лікування і "ловити" найбільш сприятливий період для зачаття).
- Коли є затримка менструації і підозра на вагітність.
У чоловіків УЗД органів малого таза проводиться за наявності таких показань:
- порушень потенції.
- безпліддя.
- Болей в області таза.
- Патологічних виділень з уретри.
- Дизуричні явищ (утрудненого і хворобливого сечовипускання).
- Виявлення об'ємних утворень в малому тазу при урологічному огляді.
Крім цього, регулярно проходити обстеження органів малого таза за допомогою ультразвуку урологи рекомендують в профілактичних цілях всім чоловікам, незалежно від того, скаржаться вони на щось чи ні, мають проблеми з репродуктивним здоров'ям або не мають.
УЗД органів малого тазу: що показує
У жінок можна виявити:
- Нормальну або позаматкову вагітність.
- Пухлини (доброякісний або злоякісний характер має пухлину можна визначити лише за результатами гістологічного дослідження).
- Запалення внутрішніх статевих органів і сечового міхура.
- Кісти яєчників, полікістоз.
- Аномалії розвитку геніталій.
- Рідина в просторі за маткою (цей симптом є одним з ознак внутрішньої кровотечі, яке може розвинутися при апоплексії яєчника, розрив маткової труби та інших патологічних станах).
- ендометріоз.
- Поліпи шийки і тіла матки.
У чоловіків це дослідження дозволяє діагностувати патологічні зміни (найчастіше запалення або пухлини) з боку простати, сечового міхура, аномалії розвитку зазначених органів, запалення насінних бульбашок.
Підготовка до УЗД органів малого таза
Особливості підготовки до ультразвукового дослідження органів малого таза залежать від методу, яким воно буде проводитися.
Для жінок наиболее оптимальний час для планового УЗД - це 8-14 дні циклу.
наприклад, для трансабдоминального ультразвукового сканування необхідно звільнити кишечник від газів і наповнити сечовий міхур (Наповнений сечовий міхур піднімає товстий кишечник вгору, тим самим звільняє шлях для ультразвукових хвиль). Для цього за кілька діб до дослідження бажано почати дотримуватися дієти, що попереджає метеоризм, а також приймати спеціальні препарати. Безпосередньо за 1-2 години до процедури слід випити близько літра рідини, щоб на момент дослідження сечовий міхур встиг наповнитися.
Підготовка до трансвагінальний і трансректального ультразвукового дослідження полягає в очищенні кишечника від калових мас і газів, (Людям, що страждають запорами, бажано напередодні огляду зробити клізму), а також гігієнічних процедурах. Крім цього, на дослідження необхідно надіти одяг, який буде зручно знімати.
важливо: щоб не виникло казусів під час УЗД, всі питання, що стосуються підготовки, бажано заздалегідь обговорити з лікарем, який направляє на обстеження.
опис процедури
Найчастіше обстеження органів малого таза починається з трансабдоминального УЗД, після якого лікар просить пацієнта спорожнити наповнений сечовий міхур і проводить або трансректальное, або трансвагінальне ультразвукове сканування.
Під час огляду через передню черевну стінку пацієнти лежать на кушетці. При натисканні на живіт ультразвуковим датчиком може виникнути дискомфорт і сильне бажання сходити в туалет, оскільки сечовий міхур наповнений. Інші неприємні відчуття зазвичай не виникають.
Трансректальне і трансвагінальне ультразвукове обстеження органів малого таза є більш дискомфортними процедурами, оскільки пацієнтам доводиться оголяти інтимні частини тіла.
При трансректальном УЗД чоловіки лежать, злегка зігнувши в тазостегнових і колінних суглобах ноги, спиною до лікаря. Ректальний ультразвуковий датчик з надітим одноразовим презервативом і нанесеним спеціальним гелем вводиться в пряму кишку на невелику глибину. Дискомфорт може виникнути як під час введення датчика, так і при рухах його в прямій кишці. Якщо в ході дослідження з'явився біль, необхідно відразу ж повідомити про це лікаря.
При трансвагинальном обстеженні жінки лежать на спині з зігнутими в колінах і злегка розведеними в сторони ногами. На вагінальний датчик також надаватися презерватив і наноситься проводить гель, який одночасно виконує роль мастила. Підготовлений датчик лікар вводить в вагіну на глибину 3-4 см. За відчуттями ця процедура менш неприємно, ніж огляд на гінекологічному кріслі. Хворобливість і сильний фізичний дискомфорт виникає тільки у пацієнток, що мають серйозні патологічні зміни з боку внутрішніх статевих органів.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог