Надшлуночкова екстрасистолія - це варіант порушення серцевого ритму, який проявляється у виникненні серцевих імпульсів поза провідної системи серця, а саме в передсердях або в атріовентрикулярному з'єднанні. Можливо виявлення наджелудочковой екстрасистолії як у людей з кардіопатологій, так і у абсолютно здорових людей.
Виявляється цей вид порушень серцевого ритму в тому, що періодично людина відчуває перебої в роботі серця, іноді виникає відчуття нестачі повітря, задишка. Хоча в ряді випадків люди навіть не підозрюють про те, що у них є надшлуночкова екстрасистолія і дізнаються про цю проблему після планового проведення ЕКГ.
Зміст статті:
- Симптоми наджелудочковой екстрасистолії
- Причини наджелудочковой екстрасистолії
- Лікування надшлуночкової екстрасистолії
Симптоми наджелудочковой екстрасистолії
Симптоми наджелудочковой екстрасистолії можуть варіюватися в залежності від наявності кардіопатологій.
Іноді порушення серцевого ритму протікають абсолютно безсимптомно, а іноді хворий може пред'являти такі скарги:
Періодично виникає відчуття перебоїв в роботі серця, хоча в нормі людина не повинна відчувати власне серцебиття. Іноді люди говорять про те, що у них виникає відчуття, ніби серце "перевертається" всередині. Це пояснюється тим, що після того як відбувається епізод екстрасистолії, за ним слід компенсаторний серцевий поштовх. Саме його людина і сприймає за переворот.
Можлива поява припливів спека, пітливості.
Іноді може виникати виражена слабкість і запаморочення.
Періодично хворі відчувають задишку і відчуття того, що їм не вистачає повітря. Паралельно у людини виникає почуття панічного страху перед своєю смертю.
Тяжкість симптомів залежить від наявності органічного ураження серця.
Причини наджелудочковой екстрасистолії
Причини наджелудочковой екстрасистолії діляться на 7 великих груп, серед яких:
Екстрасистолії кардіальної етіології. У цю групу входять надшлуночкові екстрасистолії, які обумовлені тим чи іншими захворюваннями серця:
Ішемічна хвороба серця.
Перенесений інфаркт міокарда.
Хронічна серцева недостатність.
кардіоміопатії.
Пороки серця вродженого і набутого характеру.
Запальні процеси в серцевому м'язі (міокардити).
Саме хвороби серця є найбільш частими причинами, які призводять до розвитку порушень ритму серця.
Екстрасистолії, обумовлені прийомом лікарських препаратів. В цьому плані небезпечні такі лікарські засоби, як діуретики і серцеві глікозиди.
Порушення співвідношення електролітів в організмі.
Екстрасистолії, що виникають в результаті впливу зовнішніх факторів. До цієї групи належать порушення серцевого ритму, обумовлені зловживанням алкогольних напоїв, курінням, прийомом наркотичних засобів, надмірним захопленням містять кофеїн рідинами, гострою їжею.
Порушення регуляції вегетативної нервової системи.
Гормональні порушення в організмі, зумовлені збоєм в роботі ендокринних залоз, наднирників. До наджелудочковой екстрасистолії може призводити цукровий діабет.
Окремо виділяють надшлуночкової екстрасистолії нез'ясованої етіології. В даному випадку порушення ритму виникають через причини, які не вдається встановити.
Основним методом, який дозволяє діагностувати надшлуночкової екстрасистолії, є ЕКГ.
Лікування надшлуночкової екстрасистолії
Лікування надшлуночкової екстрасистолії залежить від того, чи є у людини симптоми порушень ритму серця, які він відчуває, а також чи є у нього інші хвороби серця.
У тому випадку, коли кардіопатологій відсутні, а порушення ритму серця носять безсимптомний характер, лікарі обмежуються стандартними рекомендаціями.
У них входять:
Обмеження вживання гострих страв і напоїв з кофеїном. Також не слід занадто захоплюватися міцним чаєм.
Ведення здорового способу життя з помірними фізичними навантаженнями.
Відмова від куріння, вживання наркотичних речовин та алкогольних напоїв.
Головна небезпека наджелудочковой екстрасистолії полягає в тому, що вона здатна спровокувати тріпотіння передсердь. Це, в свою чергу, може викликати інсульт, інфаркт, оклюзію судин і інші серцево-судинні катастрофи. Тому, навіть якщо лікар не призначив жодних препаратів, слід дотримуватися даних їм рекомендацій.
У тому випадку, коли екстрасистолія викликана яким-небудь захворюванням, то слід направити всі сили на його лікування, так як усунути порушення ритму серця без цього не вдасться. Часто таких пацієнтів ставлять на контроль до невролога. Їм призначають прийом седативних засобів, наприклад, Реланіум і рудотель. У ряді випадків ці препарати замінюють заспокійливими зборами рослинного походження (меліса, пустирник, настоянка півонії). При цьому важливо встановити, що порушення серцевого ритму не спровокувати прийомом лікарських засобів.
У тому випадку, коли екстрасистолії викликають симптоми, які людина самостійно відчуває, а кількість екстрасистол на добу перевищує 200 епізодів, то пацієнту рекомендують прийом антиаритмічних засобів. Їх існує 4 класу. Вибір конкретного лікарського засобу залежить від стану хворого, від його анамнезу і скарг. Важливо перед призначенням того чи іншого препарату провести холтерівське ЕКГ-моніторування.
Можливе використання наступних препаратів для лікування надшлуночкової екстрасистолії:
соталол.
хінідин.
лідокаїн.
новокаинамид.
кордарон.
Мексілен тощо.
Якщо через 2 місяці від початку терапії екстрасистолії були ліквідовані і не визначаються по ЕКГ, то можливе зменшення дози обраного препарату з його подальшим скасуванням. У деяких випадках потрібно більш тривале лікування. Якщо екстрасистолія має злоякісну форму, при якій підвищується ризик розвитку загрозливих для життя станів, то показаний безперервний прийом препаратів. Радіочастотна абляція при надшлуночкової екстрасистолії не призначається.
Перебіг наджелудочковой екстрасистолії без ураження серцевого м'яза, як правило, сприятливий.