Психологічна імпотенція - еректильна дисфункція психологічного генезу - зустрічається в 20%. Часто психологічні причини співіснують з фізичними та функціональними факторами.
Синдром очікування невдачі, тривожність і стрес - базис психологічного порушення еректильної функції.
Є кілька областей мозку, залучених в сексуальну поведінку і відповідають за настання ерекції. Всього один епізод невдачі, незалежно від причини, сприяє психологічному розладу і порушення потенції.
Психологічна імпотенція: причини
Депресивні та тривожні розлади - основні причини еректильної дисфункції психологічного генезу.
Відзначимо, що чоловіча неспроможність, наприклад, при шизофренії матиме соматический генез, але не психогенний.
важливоЗгідно з дослідженнями, у чоловіків з діагностованою депресією ризик приєднання порушень потенції становить 25% при легкій формі і досягає 90% у важких випадках.
До еректильної дисфункції призводить сильний стрес. Але частіше фахівці стикаються з ситуаційної імпотенцією, яка характеризується зневірою чоловіки в свою сексуальну повноцінність.
До 30-40 років механізми ерекції порушуються рідко через хвороби серцево-судинної системи, ожиріння, цукрового діабету, гіперхолестеринемії і гіподинамії. У багатьох проблема з'являється ще в підлітковому віці, досягаючи максимуму в період найбільшої сексуальної активності.
Щоб позначився негативний ефект від перерахованих факторів на судинах, з подальшою еректильною дисфункцією, потрібно більше часу. Але епізодичне відсутність ерекції або недостатня її сила і тривалість зустрічається у 50% молодих людей у будь-який час. причин безліч:
- втома;
- алкогольна або наркотична інтоксикація;
- емоційне перенапруження;
- пригнічений настрій;
- велике фізичне навантаження.
За 1-2 епізодів діагноз не встановлюється.
Зверніть увагуПомічено, що у чоловіків з нестабільною нервовою системою і заниженою самооцінкою недуга зустрічається частіше.
Чоловіки репродуктивного віку більш сексуально активні і чутливі до зниження потенції або відсутності ерекції. Занепокоєння може закріпити проблему і ускладнитися стійкою еректильною дисфункцією.
Розберемо докладніше причини психологічної імпотенції. Існує кілька можливих причин, серед яких розглядають нижче перераховані аспекти.
Занепокоєння, тривожність
Часто чоловік не впевнений у своїх можливостях. Вперше аналіз даних передумов був виконаний в 1970 році. Були зроблені висновки, що чоловік після першої невдачі в ліжку втрачає почуття впевненості при подальшому сексуальному контакті. Негативна емоція, "застрягла" в головному мозку, призводить до зосередження нема на партнерці, а на пенісі, відбувається втрата сексуального збудження. Тривога збільшує викид в кров адреналіну - гормону з судинозвужувальну дію, що ускладнює ерекцію.
Відносини з партнеркою
Проблеми комунікації, невпевненість, втрата сексуального інтересу, занадто завищені вимоги і очікування не додають гармонії у відносини.
Іноді важко встановити, чи виникає проблема через порушення відносин або відносини зруйнувалися на тлі неповноцінною сексуального життя.
Жіноча сексуальна дисфункція згодом призводить до ослаблення потенції або повного її відсутності.
Інші аспекти: тривале статеве утримання через хворобу або смерті партнерки. В цьому випадку при відновленні сексуальної активності може виникнути почуття провини або страху бути не прийнятим оточенням або родиною.
Тривале існування в умовах стресу
Конфлікти в родині, соціумі, на роботі, фінансові труднощі приводять у деяких чоловіків до втрати інтересу до сексу або неможливості сконцентруватися на порушення.
Відсутність сексуальної грамотності (неправильне сексуальне виховання)
Релігійні установки сім'ї, відсутність інформації, сексуальне насильство в дитячому або підлітковому віці, придушення сексуальності також є причиною психогенної еректильної дисфункції.
сексуальні переваги
У сучасному світі статеві стосунки починаються в більш молодому віці, деякі молоді люди мають не тільки гетеросексуальні, але і гомосексуальні контакти. Невизначеність в сексуальні переваги порушує статеву функцію.
Недовірливість, невпевненість
Наприклад, чоловіки з невеликим досвідом відчувають комплекси і відчувають себе пригнічено при сексі з більш досвідченими жінками.
страхи
Основні страхи - небажана вагітність у партнерки і ризик інфікування венеричною хворобою.
інші причини
Неправильні сексуальні переконання, неврози, передчасна еякуляція, слабка статева конституція, порушене лібідо та ін.,
Діагностика психогенної еректильної дисфункції
У клінічній практиці неважко виявити психогенную еректильну дисфункцію, на відміну від соматичної, орієнтуються на такі ознаки:
- хороша ерекція при мастурбації, з іншим партнером, при перегляді порнофільмів;
- різке початок;
- присутність спонтанних ерекцій;
- зв'язок імпотенції з психотравмирующим фактором;
- збереження ранкових або нічних ерекцій.
Лікування психологічної імпотенції
Після встановлення проблеми і викликають її обставин, пацієнт потребує не тільки в допомозі уролога або андролога, але і в заняттях з психотерапевтом (психологом). Сеанси психотерапії необхідні для зниження тривоги.
Деякі корисні поради від психолога:
- Будьте чесні з самим собою і партнеркою, що не приховуйте страхів і поговоріть про них.
- Під час сексуального контакту зосередьтеся на задоволенні, відчуттях, які подобаються, і на бажаннях партнерки. Розслабтеся і думайте тільки в позитивному ключі.
- Розвивайте чуттєвість: масаж, дотики, ласки, зоровий контакт з партнеркою допоможуть повернути стійку ерекцію.
- Відмовтеся від нереалістичних очікувань, нав'язаних порноіндустрією: ні ви, ні ваша партнерка не зобов'язані бути порноактор.
- Уникайте наркотиків і алкоголю.
- Зробіть акцент на ерекції. Не поспішайте з початком статевого акту, не ігноруйте прелюдію, адже секс - не тільки прибуття в пункт призначення, але і подорож.
Разом з психотерапією можливе використання препаратів, що застосовуються при еректильної дисфункції. Як правило, їх призначають на кілька тижнів, щоб розірвати порочне коло, відновити впевненість у собі і впоратися зі страхом сексуальної невдачі.
Лікарські засоби при психологічної імпотенції
Інгібітори фосфодіестерази-5
Прийом препаратів - інгібіторів фосфодіестерази-5 практично у 90% чоловіків повертає ерекцію, але не впливає на статевий потяг.
важливоВідзначимо, що сам вид ерегированного статевого члена у чоловіка з сексуальними проблемами має потужний терапевтичний ефект.
Для лікування використовуються такі препарати:
- Силденафіл цитрат (Віагра);
- Тадалафіл (Сіаліс);
- Варденафіл (Левітра);
- Уденафіл (Зідена).
У дужках вказані оригінальні препарати, але є й дешевші аналоги, наприклад, вітчизняний Силденафіл, який нічим не поступається відомій всім Віагрі.
Не варто боятися звикання, в побічні ефекти його немає. Деякі відмінні нюанси є у кожного ліки, але більшість провідних фахівців відзначають приблизно однакову клінічну ефективність.
антидепресанти
Часто психогенна еректильна дисфункція викликана тривалою депресією. Призначення звичайних антидепресантів не вирішує проблему, а лише погіршує її.
важливоТривалий прийом антидепресантів не рекомендований через пригнічення статевої функції.
У чоловіків з імпотенцією психологічного генезу препарат вибору - Тразодон, він посилює сексуальну функцію.
Тразодон - селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, також блокує рецептори 5-НТ2А. Може використовуватися в комбінації з іншими ліками від імпотенції, зокрема, з інгібіторами ФДЕ-5 і андрогенами (на тлі низького рівня тестостерону).
Тразодон в дозуванні 150-200 мг в день, розділений на 2-3 прийоми, добре переноситься і ефективний у пацієнтів з еректильною дисфункцією психогенної природи.
При зниженні лібідо у пацієнтів з депресією або без неї доза 50 мг в день є достатньою.
Вакуумна терапія
Фаллодекомпрессія - лікування імпотенції за допомогою створення локального негативного тиску - дієвий спосіб при психологічній формі дисфункції.
Пристосувань безліч: від примітивних портативних пристроїв (колба і ручна помпа) до сучасних комплексів типу АЕЛТІС Синхро - 02 з приставкою АМВЛ Яровит для ЛОД терапії та одночасного лазерного впливу.
Через чергування негативного тиску і пауз розправляються судини, посилюється приплив крові до статевого члена, поліпшується трофіка. А найголовніше, що штучно створена ерекція дозволяє повірити чоловікові в успіх.
ІЧ-випромінювання, рівномірно розподіляється по всій поверхні пеніса, підвищує ефективність процедури.
Курс лікування - 10 сеансів. Тривалість до 12 хвилин.
Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач