Зміст статті:
- Симптоми ерозії шийки матки при вагітності
- Причини ерозії шийки матки при вагітності
- Чим небезпечна ерозія шийки матки при вагітності?
- Чи можлива вагітність при ерозії шийки матки?
- Діагностика ерозії шийки матки при вагітності
- Як лікувати ерозію шийки матки?
Ерозія шийки матки при вагітності - це порушення цілісності її слизової оболонки, виявлене під час виношування дитини.
При цьому відбувається заміна нормального плоского епітелію шийного зёва циліндричним епітелієм цервікального каналу. Переважно, ерозія - це доброякісний процес, який не загрожує жінці серйозними проблемами.
Те, що патологія часто діагностується саме в період гестації, обумовлюється мізерною симптоматикою хвороби, тому жінка не звертається до лікаря через брак скарг.
Ретельний медичний огляд після зачаття виявляє наявність ерозивного процесу.
Симптоми ерозії шийки матки при вагітності
Клінічна картина ерозії прихована. Тому якщо немає вагітності, патологію виявляють лише на профілактичному огляді у гінеколога або при виникненні проблем в роботі сечостатевої системи.
Однак, як показує статистика, симптоми ерозії починають з більшою силою проявлятися саме після зачаття дитини. Причиною цього стає зміна гормонального фону і зростання вмісту статевих гормонів в організмі. Нерідко трапляється і так, що при зверненні до гінеколога з приводу тривожних симптомів ерозії у жінки виявляється вагітність на початкових термінах.
Бути пильними змушують наступні ознаки:
Поява сукровичних виділень після статевого акту;
Дискомфортні відчуття, що виражаються в тягнучому почутті болю внизу живота;
Наявність патологічних виділень в перервах між менструаціями. Їх характер може бути або слизовий, або гнійний. Це пов'язано з тим, що до ерозивних процесу приєднується запалення;
Почуття свербіння і печіння в області зовнішніх статевих органів і в піхві.
Ці ознаки можуть спостерігатися як в комплексі, так і окремо. Однак саме вони зазвичай змушують жінку звернутися до лікаря.
Причини ерозії шийки матки при вагітності
Причини виникнення ерозивного процесу, маніфестувати під час вагітності або до нього, повинні бути з'ясовані в обов'язковому порядку. Це дозволить оптимізувати терапевтичну схему, оскільки дасть можливість викорінити провокуючий фактор.
Серед найбільш поширених причин розвитку патологічного процесу в шийці матки під час виношування дитини виділяють наступні:
Гормональні коливання в організмі жінки. Причому, особливо небезпечні ті, які відбуваються не плавно, а різко;
Захворювання, що передаються статевим шляхом. Серед таких хламідіоз, уреплазмоз, гонорея, папіломатоз, трихомоніаз і статевий герпес. У тому випадку, якщо мікроорганізми проникають всередину епітеліальних клітин, це значно ускладнює ерозивний процес. Крім того, впровадження в пошкоджені шари шийки матки вірусів папіломи людини може призводити до розвитку злоякісних пухлин;
Тривалий прийом оральних контрацептивів або інших гормональних препаратів, які використовуються до моменту настання вагітності;
Ранній вік вступу в статеві стосунки;
Штучне переривання вагітності. Особливо небезпечні регулярно повторювані аборти;
Запальні хвороби статевих органів, що не мають інфекційного характеру;
Ракові пухлини репродуктивної системи;
Зниження імунних сил організму;
Сексуальне насильство, або грубі статеві контакти, що призводять до травм шийки матки;
Пошкодження слизової оболонки маточного зёва в результаті неправильного спринцювання, або через установки внутрішньоматкової спіралі і т. Д .;
Часті стресові навантаження на організм.
Крім того, поєднання двох факторів, таких, як присутність запального процесу і гормонального збою в організмі, часто призводить до того, що хвороба формується у перш родили жінок, і у тих, хто не мав ніяких травм статевих органів.
Чим небезпечна ерозія шийки матки при вагітності?
Планування вагітності в обов'язковому порядку має включати в себе етап гінекологічного огляду. Саме таким чином найчастіше вдається з'ясувати, чи є на шийці матки ерозивний ділянку. Огляд необхідно зробити, тому що під час виношування плоду ерозія може становити певну небезпеку. Переважно загроза зводиться до того, що виразки поверхні являє собою відмінну середовище для розвитку хвороботворних організмів, які стають причиною запалень.
Серед найбільш небезпечних наслідків, до яких може привести ерозія під час вагітності, такі:
Маніфестація запальних захворювань, терапія яких ускладнена положенням жінки;
Самовільне переривання вагітності, особливо в першому триместрі;
Початок передчасних пологів на більш пізніх термінах гестації;
Трансформація ерозії в злоякісний раковий процес;
Передчасний розрив плодового міхура, інфікування і загибель плода.
Саме тому лікарі настійно рекомендують пройти лікування ерозії ще до моменту настання вагітності, якщо не хірургічним, то консервативним шляхом. Ризик посиленого зростання ерозії шийки матки і виникнення злоякісної пухлини процесу під час виношування дитини збільшується в зв'язку з різко мінливих гормональним фоном. Крім того, негативно на хворобу впливає зросла на організм жінки навантаження і стрес.
Обов'язковому лікуванню при вагітності підлягає та ерозія, розміри якої великі і вже присутні ознаки запалення. Однак у медичній практиці спостерігаються і такі випадки, коли ерозія самостійно проходить в процесі виношування дитини.
Чи можлива вагітність при ерозії шийки матки?
Труднощів із зачаттям дитини жінка з ерозією не зазнає. Хвороба ніяк не впливає на процес дозрівання або запліднення яйцеклітини. Однак якщо патологія була виявлена до настання вагітності, попередньо необхідно вилікувати ерозію. Планувати подальше зачаття можна вже через місяць, але лише за умови того, що процес загоєння протікає нормально і без будь-яких ускладнень.
Коли ерозія була значних розмірів, а відновлення тканин після її видалення протікає повільно, з плануванням вагітності необхідно почекати. У цьому випадку жінці не варто впадати у відчай. Як правило, навіть найскладніший процес регенерації займає не більше ніж півроку.
По темі: Лікування ерозії народними засобами - 3 ефективних засоби
Діагностика ерозії шийки матки при вагітності
Процес лікування не може бути розпочато без встановлення точного діагнозу. Методи дослідження визначаються лікарем. Однією з найбільш поширених процедур є виявлення ерозії при гінекологічному огляді з використанням дзеркал. При цьому виявляється чіткий епітеліальний дефект. Як правило, на оглядається поверхні маточного зёва спостерігається чітко окреслений ділянку, що має червоний колір. Площа ерозія може займати різну.
Ще один метод дослідження ерозований ділянки з метою визначення щільності ураженої тканини при підозрі на злоякісність - це проба Хробака, яка полягає в зондуванні зони ураження.
Крім того, доктор відправляє біологічний матеріал (мазок з поверхні ерозії) в лабораторію для проведення дослідження. Воно полягає у виконанні бактеріологічного і цитологічного аналізу.
Якщо є які-небудь сумніви, і потрібне додаткове підтвердження діагнозу, пацієнтку направляють на кольпоскопическое дослідження. При наявності ерозії на шийці матки лікар виявляє доступне для огляду ушкодження епітеліальної тканини з зоною строми. При цьому дно у істинної ерозії знаходиться на низькому рівні в шарі циліндричного епітелію (або в плоскому багатошаровому епітелії).
При наявності підозри на те, що процес має злоякісний характер, обов'язково проводиться забір тканин на біопсію. Це дозволить виявити наявні атипові клітини. Тільки комплексне дослідження дасть можливість вибрати найбільш ефективну схему лікування вагітної жінки з ерозією.
Як лікувати ерозію шийки матки у вагітних?
Терапевтичний вплив на пацієнтку, що виношує дитину, має відрізнятися від лікування небеременной жінки. Всі найбільш популярні методики, серед яких лазерна, кріодеструкція або діатермокоагуляція, можуть бути використані лише після того, як дитина з'явиться на світ. Вагітність - цей той період, під час якого для усунення ерозивного процесу можуть застосовуватися тільки самі щадні методики в комплексі з підтримуючою терапією.
Першочергова мета - припинення прогресування ерозивного процесу, перешкоджання розвитку запалення. Однак, більшість фахівців дотримуються тієї думки, що за ерозією необхідно просто спостерігати. Якщо вона не загрожує розвитком ускладнень, то лікувати її медикаментозними способами не має сенсу.
У тому випадку, коли вагітна жінка скаржиться на періодичне відчуття печіння і поява кров'яних виділень, можливе використання метилурацилу у вигляді вагінальних свічок. Вводять їх протягом двох тижнів, два рази на день. Рекомендується використання свічок з обліпиховою олією, також протягом 14 днів. Це дозволить зменшити симптоми хвороби.
Коли ерозивний процес ускладнюється запаленням, доцільно призначення антивірусних і антибактеріальних препаратів. Їх вибір буде здійснено спостерігає лікарем на основі отриманого бактеріологічного посіву і з урахуванням протипоказань.
Саме при вагітності важлива грамотна профілактична програма, так як в зв'язку з гормональними перебудовами збільшується ризик розвитку хвороби.
По темі: 8 методів припікання ерозії шийки матки
Щоб цього уникнути, важливо дотримуватися наступних правил:
Відвідування лікаря-гінеколога повинні відбуватися строго за розкладом. Не можна пропускати призначений час прийому. Це дозволить не тільки повноцінно спостерігати за ходом вагітності, але і вчасно виявляти розвиток можливих патологічних процесів;
Важливі правила інтимної гігієни. Приймати душ під час вагітності і міняти нижню білизну потрібно регулярно, не рідше, ніж один раз в день. Користуватися необхідно тільки білизною з натуральних тканин;
По можливості не слід міняти статевих партнерів під час вагітності, а також практикувати незахищені статеві акти;
При виникненні будь-яких відхилень від норми потрібно негайно звернутися до лікаря, не чекаючи заздалегідь призначеного візиту. Мова йде про виникнення відчуття печіння і дискомфорту, про появу патологічних виділень.
У зв'язку з тим, що ерозія в деяких випадках підвищує ризики розвитку таких серйозних ускладнень, як приєднання гнійного або запального процесу, а також загрожує раннім перериванням вагітності, лікарі настійно рекомендують позбутися її до моменту зачаття. Здорова шийка матки - це одна з складових успішного виношування плоду і своєчасного розродження.
Якщо раптом трапилося так, що патологічний процес був виявлений вже після зачаття, то не варто впадати в паніку і чекати негативних наслідків. Постійний лікарський контроль, адекватне профілактичні лікування консервативними методами і відсутність інших хвороб статевої сфери у більшості випадків є запорукою успішного результату вагітності без будь-яких наслідків. Слід пам'ятати - ерозивний процес не є приводом для того, щоб переривати вагітність. Проте, вкрай бажано раз в три місяці крім стандартних лікарських оглядів проходити цитологічне дослідження і кольпоскопію.
Більшість вагітних жінок з ерозією народжують абсолютно здорових малюків і не відчувають труднощів під час їх виношування. При цьому досить буває лише регулярного лікарського нагляду.
Що стосується поведінки жінки після того, як вона народила дитину, то їй не слід нехтувати відвідинами лікаря. Важливо прийти на гінекологічний огляд через два місяці після появи дитини на світ і з'ясувати, що сталося з ерозією. Якщо вона не усунулася сама, то необхідно провести лікувальні заходи. Вибір конкретної методики краще довірити лікаря.