Основна відмінність катарального гастродуоденита від інших форм цієї патології - його гострий перебіг, викликане одноразовим дією хімічних, токсичних, температурних, бактеріальних або вірусних чинників. Це захворювання завжди починається раптово і має яскраву клінічну картину.
У деяких медичних джерелах прийнято диференціювати катаральний гастрит і катаральний дуоденіт, хоча ізольовано ці захворювання виникають вкрай рідко. У переважній більшості випадків запальний процес поширюється і на шлунок, і на дванадцятипалу кишку.
Зміст статті:
- Причини розвитку катарального гастродуоденита
- Симптоми катарального гастродуоденита
- діагностика
- Лікування катарального гастродуоденита
- Прогноз і профілактика
Кожна друга людина хоча б раз у житті відчув на собі, що представляє собою катаральний, або аліментарний, гастродуоденіт. Це запальне ураження слизової оболонки шлунка і верхніх відділів кишечника виникає раптово і протікає важко. Катаральний гастродуоденіт, незважаючи на поверхневе ураження тканин, небезпечний своїми ускладненнями. Захворювання нерідко завершується появою виразок і ерозій, відкриттям шлункової кровотечі.
Причини розвитку катарального гастродуоденита
Найбільш часта причина катарального гастродуоденита - похибки харчування. До них відноситься переїдання, включення в меню труднопереваріваемих продуктів, вживання надмірно гарячої або дуже холодної їжі, екстрактивних блюд.
Інші причини катарального гастродуоденита:
Поразка збудниками інфекції (кишкова паличка, клостридії, стрептококи, стафілококи, бактерія Хелікобактер пілорі) і виділяються ними токсинами;
Зловживання алкоголем;
Наслідок прийому НПЗЗ, антибактеріальних препаратів, стероїдів, наркотичних анальгетиків;
радіація;
Ускладнення харчової алергії;
Пілороспазм з занедбаністю жовчі;
Травми слизової оболонки шлунка;
Викид соляної кислоти в результаті стресу;
Прагнення знизити вагу за допомогою радикальних дієт;
Спадкова схильність до захворювань шлунково-кишкового тракту.
Симптоми катарального гастродуоденита
Клінічна картина захворювання залежить від того, з якої причини виник катаральний гастродуоденіт. Зазвичай перші ознаки запалення проявляються через 10-12 годин після впливу факторів ураження. Можливо стрімкий розвиток хвороби через 1-2 години.
Симптоми катарального гастродуоденита, викликаного похибками в харчуванні:
Нездужання, слабкість;
Відчуття тяжкості і розпирання в шлунку, болі в епігастрії;
Гіперсалівація, хоча можлива, навпаки, сухість у роті;
Кислий або гіркий присмак у роті;
нудота;
Зниження апетиту, відмова від їжі;
запаморочення;
Блювота з'їденої недавно їжею, слиз і жовч в блювотних масах;
Блідість шкіри, тремтіння рук і ніг, тахікардія, гіпотонія на тлі нападу блювоти;
діарея;
Білий або брудно-жовтий наліт на язиці;
Неприємний запах з рота.
На початку захворювання відбувається різке підвищення кислотності шлункового соку, а потім падіння на тлі пригнічення діяльності залоз всередині шлунка.
Прояви захворювання, що виникло внаслідок харчової токсикоінфекції:
Виснажлива блювота;
діарея;
Підвищення температури тіла;
Судоми литкових м'язів на тлі порушення електролітного балансу через рясної блювоти.
Решта прояви цієї форми катарального гастродуоденита схожі з вищеописаної клінічної картиною.
діагностика
При діагностуванні цієї форми захворювання лікар-гастроентеролог враховує особливості харчування хворого, факт прийому їм медикаментів, алергію в анамнезі і характерні клінічні симптоми.
Призначаються інструментальні та лабораторні дослідження:
Загальний аналіз крові;
Біохімічний аналіз крові;
Бактеріологічне дослідження блювотних мас;
Аналіз калу на приховану кров;
Дослідження шлункового соку;
ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія) - найінформативніше ендоскопічне дослідження, що дозволяє побачити гіперемію і набряк слизової, вразливість і кровоточивість внутрішньої оболонки шлунка;
Ендоскопічна біопсія тканин;
Мультиспіральна комп'ютерна томографія;
Рентген шлунка з подвійним контрастуванням - виявляє характерні ознаки гастродуоденіту;
Електрогастрографія - допомагає виявити порушення перистальтики шлунка і кишечника;
Внутрішньошлункової pH-метрія - використовується для визначення кислотності шлункового соку.
Під час проведення КТ лікар може бачити такі ознаки катарального гастродуоденита, як набряк слизової, ерозії, потовщення складок шлунка.
Лікування катарального гастродуоденита
Терапія гострої форми катарального гастродуоденита нерідко проводиться в стаціонарі, в гастроентерологічному відділенні. Обов'язкова умова ефективного лікування - дієта, яка передбачає голодування протягом першої доби захворювання, а потім харчування протертою їжею, приготованою на пару. Дотримання дієти повинно тривати не менше 7-10 днів. Схему лікування визначає лікар після встановлення причини розвитку гастродуоденита.
Лікарські групи використовуваних препаратів:
Антибіотики (при виявленні бактеріального фактора зараження);
Інгібітори протонної помпи;
гастропротектори;
Блокатори h2-гістамінових рецепторів;
Противірусні препарати;
анальгетики;
спазмолітики;
прокинетики.
Для відновлення електролітного балансу і профілактики зневоднення призначають інфузійне введення фізіологічного розчину.
Прогноз і профілактика
При своєчасному зверненні за кваліфікованою консультацією, діагностикою та лікуванням прогноз захворювання сприятливий, хворий може повністю одужати. Якщо не приділяти терапії належної уваги, можливий розвиток ерозивного, а далі - флегмонозного гастродуоденита.
Щоб не провокувати виникнення захворювання і його ускладнень, потрібно дотримуватися принципів здорового харчування, своєчасно лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту. Відмова від переїдання, куріння і зловживання алкоголем знизять ризик появи цієї форми гастродуоденита. При лікуванні медикаментами, що мають небезпечні для шлунка і кишечника побічні дії, потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря. Існує вторинна профілактика - це своєчасно розпочата терапія катарального гастриту щоб уникнути його переходу в більш важкі форми і можливої перфорації шлунка.