Алергічний, або еозинофільний гастрит - це реакція гіперчутливості на харчові продукти. Виявляється запальними процесами в шлунку, але вражає весь шлунково-кишковий тракт. Перші епізоди непереносимості того чи іншого продукту харчування розвиваються в дитячому віці.
Зверніть увагуТиповими алергенами, провокуючими реакцію гіперчутливості, є коров'яче молоко, деякі види фруктів і овочів, яйця, риба. У переважній більшості випадків захворювання має зовнішні нашкірні прояви.
Діагностика утруднена, оскільки існує великий перелік продуктів, здатних спровокувати розвиток алергічної реакції. Крім цього, симптоматика реакції гіперчутливості подібна із захворюваннями шлунково-кишкового тракту запальної, бактеріальної або ерозійних природи. Тільки в 30% випадків діагноз алергічний гастрит підтверджується результатами обстеження пацієнта.
Особливістю цієї форми гіперчутливості є те, що мають місце нашкірні висипання паралельно з ознаками гастриту. Поразка респіраторної системи розвивається рідко, анафілаксія або летальний результат відносяться до вкрай рідкісним проявам захворювання.
причини захворювання
Основна причина розвитку реакції гіперчутливості - це контакт з алергеном. Перші симптоми непереносимості продуктів харчування спостерігаються при введенні прикорму дітям першого року життя.
Наприклад, в коров'ячому молоці присутній 20 потенційно небезпечних білкових з'єднань. Також розвиваються реакції на овочі, фрукти, рибу.
У старшому віці алергічний процес можуть спровокувати шоколад, полуниця, цитрусові, консерванти, різні харчові добавки, барвники та загусники.
Досить часто відзначається реакція гіперчутливості на нехарчові продукти. Це може бути латекс соски, лікарські засоби для перорального прийому, іграшки.
Фактори, що сприяють розвитку харчової алергії:
- токсикози у матері під час періоду гестації;
- спадковість;
- використання неадаптованих молочних сумішей;
- раніше введення в раціон коров'ячого молока і продуктів на його основі, іншого прикорму;
- зниження кислотності шлункового соку;
- тривалий стан дисбактеріозу;
- індивідуальні особливості будови слизових оболонок шлунка.
симптоматика захворювання
Патологічний процес вкрай рідко буває ізольованим, і протікає тільки в шлунку. Порушення зачіпають всі органи системи травлення. Тяжкість проявів залежить від ступеня інфільтрації стінок шлунка і кишечника еозинофілами.
Якщо вражений слизовий шар, то з'являється наступна симптоматика:
- больовий синдром в епігастрії;
- диспепсія;
- нудота;
- блювота;
- порушення дефекації.
Якщо залучений м'язовий шар, то відзначають здуття, нудоту і метеоризм. При більш глибокому ураженні - торкнуться субсерозний шар - розвивається асцит. Крім цього, на всіх етапах реакції гіперчутливості спостерігається підвищення моторики системи шлунково-кишкового тракту. При цьому соляна кислота закидається в гортань, з'являються болі, печіння та гіперсалівація. Спостерігається загальна симптоматика - слабкість, поява аритмії, блідість шкірних покривів.
діагностичні заходи
Діагностика захворювання утруднена, так як ознаки еозинофільного гастриту схожі з багатьма захворюваннями системи травлення. Особлива увага приділяється аналізу життя, харчових звичок.
важливоПацієнту рекомендується вести харчовий щоденник і відзначати свої відчуття після вживання тих чи інших продуктів харчування.
Показано обстеження стану слизових оболонок шлунка, інших органів шлунково-кишкового тракту.
При підозрі на алергічну природу захворювання проводять скаріфікаціонние тести і провокаційні проби, оцінка рівня специфічних IgE. Протягом деякого часу - в середньому 7-14 днів - пацієнт не вживає підозрілі продукти харчування. Якщо передбачуваних алергенів кілька, то виключення з раціону відбувається для кожного з них. Потім по одному продукти повертають в систему харчування пацієнта і відстежують реакцію на ймовірний алерген.
важливоТакі дослідження проводять тільки після купірування гострого запального процесу!
Для виключення патологічних процесів іншого генезу показана гастроскопія з забором проб для гістологічного дослідження.
Лікування алергічного гастриту
Лікуванням еозинофільного гастриту займається гастроентеролог і алерголог. Вибір методики ведення пацієнта залежить від віку, ступеня тяжкості процесу.
Що може запропонувати лікар:
- Специфічні способи лікування - це використання дієти з виключенням алергену і продуктів на його основі або методика АСИТ, при якій для придушення реакції гіперчутливість використовують алергени, починаючи з мікродоз з постійним їх підвищенням.
- Неспецифічна медикаментозна терапія.
У цьому випадку показано тривале застосування кортикостероїдів, антісеротонінових лікарських засобів, імуномодуляторів, препаратів, спрямованих на відновлення функцій шлунково-кишкового тракту - ферментів, пробіотиків, ентеросорбентів, гепатопротекторів.
Зверніть увагуЛікування передбачає виключення контакту з алергеном. Якщо ж виявити такий неможливо, то з раціону виводять всі потенційно небезпечні продукти.
профілактичні заходи
Специфічних заходів, покликаних унеможливлювати появу еозинофільного гастриту, не існує. Під час вагітності слід дотримуватися рекомендацій лікаря і виключити потенційні алергени з раціону. Дітям першого року життя прикорм вводиться тільки за погодженням з педіатром, поступово, малими порціями.
Дорослим пацієнтам рекомендується виключити з раціону алерген, так як еозинофільна форма захворювання з часом перетікає в виразковий гастрит.
Прогноз захворювання сприятливий. При належному лікуванні, дотриманні дієти слизові оболонки органів системи шлунково-кишкового тракту повністю відновлюються.
Роман Гудков, лікар, медичний оглядач