Алергічний фарингіт - це запалення слизової оболонки горла, викликане алергенами. Захворювання є широко поширеною патологією верхніх дихальних шляхів і рідко протікає ізольовано - зазвичай поєднується з алергічним ринітом. Хвороба відрізняється наполегливою течією і важко піддається лікуванню. Найчастіше від алергічного фарингіту страждають люди молодого віку, недуга погіршує якість їх життя і знижує працездатність.
Зміст статті:
- Причини алергічного фарингіту
- Симптоми алергічного фарингіту
- Діагностика алергічного фарингіту
- Лікування алергічного фарингіту
Причини алергічного фарингіту
Причини алергічного фарингіту різноманітні, тому захворювання відноситься до поліетіологічних патологій. Чітко встановлено зв'язок запалення слизової оболонки горла з пригніченням місцевого та системного імунітету. Природно, що для того, щоб запустилася алергічна реакція, необхідний контакт з алергеном.
Найпоширенішими патогенними агентами, які провокують фарингіт, є:
Книжкова і домашній пил, що містить пилових кліщів;
Алергени, присутні в пилку рослин;
Шерсть тварин, частинки їх епідермісу, слина і лупа;
комахи;
Дріжджові і цвілеві гриби;
Алергени, одержувані з їжі і лікарських препаратів.
Симптоми алергічного фарингіту можуть виникати і посилюватися при вдиханні різких запахів, наприклад, духів, вихлопних газів, тютюнового диму тощо. Якщо алергія має сезонний характер, то фарингіт буде загострюватися в той період, на який припадає пік цвітіння рослини-алергену. Впливають на ступінь вираженості симптомів хвороби погодні умови, так, вони будуть сильніше під час вітру, при знаходженні за містом.
Якщо у людини алергічний фарингіт виникає як реакція на цвілеві і дріжджові гриби, то загострюватися він буде восени і навесні. Саме в цей час суперечки грибів проявляють максимальну активність за умови проживання в середній смузі Росії.
Фактори-провокатори алергічного фарингіту можна виділити наступні:
Зміна складу мікрофлори слизової оболонки дихальних шляхів в цілому і горла зокрема. Особливу роль в цьому плані відіграють запальні процеси в носоглотці, спровоковані вірусними і бактеріальними агентами;
Захворювання шлунково-кишкового тракту;
Порушення у функціонуванні клітинного і гуморального імунітету;
Серцево-судинні захворювання;
Хвороби нирок;
Остеохондроз шийного відділу хребта;
Алергізація організму в цілому;
Проживання в районах з несприятливою екологічною обстановкою;
Передача схильності до алергічних реакцій у спадок.
Симптоми алергічного фарингіту
Симптоми алергічного фарингіту наступні:
Відчуття першіння в горлі;
Відчуття присутності стороннього тіла в глотці;
Болі в горлі;
Нападоподібний кашель;
Наявність в глотці в'язкого густого слизу;
Почервоніння і набряклість задньої стінки горла;
Періодично з'являється закладеність носа, порушення носового дихання;
Рясне протягом слизу з носа;
Напади чхання;
Свербіж в очах, в горлі, в носі;
Можливо поєднання загострення хвороби з кон'юнктивітом. При цьому очі червоніють, сверблять, посилюється сльозотеча;
Сон людини порушується, з'являються головні болі, слабкість, посилюється дратівливість.
Алергічний фарингіт вкрай рідко протікає ізольовано, найчастіше в патологічний процес втягується слизова оболонка носа. Такий стан носить назву "алергічний ринофарингит".
На тяжкість перебігу захворювання впливає індивідуальна чутливість організму до різних алергенів, загальний стан здоров'я, екзогенні фактори (проживання в несприятливих з екологічно точки зору районах, робота на шкідливих підприємствах).
Небезпека алергічного запалення слизової оболонки горла полягає в тому, що воно може призводити до розвитку хронічних вогнищ інфекції з синуситом, поліпоз, середній отит, тонзиліт та ін.
Діагностика алергічного фарингіту
Діагностика алергічного фарингіту проводиться з обов'язковою участю не тільки отоларинголога, а й лікаря-алерголога. Ретельно збирається і аналізується анамнез, клінічна картина захворювання. Проводиться фарингоскопия, під час якої фахівець візуалізує отечную гіперемійовану задню стінку горла, в'язку, іноді пінисту слиз.
Для уточнення виду алергену, що викликає патологічну реакцію, проводяться шкірні проби, які виявляють гіперчутливість пацієнта до того чи іншого агенту. Також показовим є визначення рівня алерген-специфічних IgE в сироватці крові. Для цього існують аллергосорбентние тести - RAST і радіоіммуносорбентние проби - PRIST.
Лікування алергічного фарингіту
Лікування алергічного фарингіту зводиться переважно до консервативної терапії:
Припинення контакту з алергеном;
Медикаментозна корекція;
Специфічна алерген-імунотерапія.
Після того як алерген буде ідентифікований, необхідно максимально обмежити контакт з ним. При цьому слід врахувати, що навіть максимальна ізоляція алергену дасть позитивний результат лише через кілька місяців. Тим не менш, не завжди є можливість повністю обмежити контакт хворого з патогенним агентом, тому доводиться посилювати медикаментозну терапію.
Сучасним методом лікування алергічного фарингіту є аллергенспеціфіческая імунотерапія. Вона зводиться до лікування пацієнта зростаючими дозами алергену, який вводиться найчастіше підшкірно.
Проводиться ця процедура тільки фахівцем-алергологом в спеціалізованому кабінеті і за наступними показниками:
Неефективність медикаментозної корекції;
Відмова пацієнта від прийому медикаментів;
Негативні ефекти медикаментозного лікування;
Чітке визначення алергену і досягнення стабільної ремісії захворювання.
Ліки від алергічного фарингіту
Що стосується медикаментозної корекції, то вона передбачає прийом антигістамінних препаратів, кортикостероїдів, кромонов (стабілізаторів мембран огрядних кліток), судинозвужувальних препаратів, антихолінергічні засоби.
Фахівці віддають перевагу антигістамінних препаратів другого покоління - Акривастин, Лоратадин, Терфенадин, Цетиризин, Левоцетиризин. Вони володіють вираженим ефектом, добре усувають симптоми алергічного фарингіту і більш безпечні в плані розвитку побічних ефектів, ніж при використанні антигістамінних засобів першого покоління (Клемастин, Прометазин, Гидроксизин та ін.).
Кромони, такі як Кетотифен і недокромил натрію, використовують для профілактики алергічного фарингіту. Ефект від їх прийому настає повільно, через 7-14 днів. Однак безперечною перевагою стабілізаторів мембран огрядних кліток є їх безпеку. Це дозволяє використовувати кромони в лікуванні вагітних жінок і дітей.
Судинозвужувальні препарати використовуються тільки в тому випадку, якщо у хворого спостерігається алергічний риніт. Це можуть бути такі засоби, як Оксиметазолін, Фенілефрин, Епінефрин тощо. Не варто перевищувати рекомендовану дозу та застосовувати ці лікарські препарати більше 7 днів поспіль, так як вони сприяють розвитку звикання і додатково дратують слизову оболонку горла.
Обов'язковою умовою є регулярне змивання слизу і алергенів, які осіли на дихальних шляхах. Для цього використовуються відвари лікарських трав (якщо на них немає алергії), Мірамістин, розчин Фурациліну, содовий розчин, морську воду (Аква Лор, Аква Маріс), ізотонічний розчин і т. П.
Наявність антисептичний або антибактеріального компонента в складі кошти для полоскання горла дозволяє зменшити ступінь вираженості запалення, а також є профілактикою бактеріальних ускладнень.
Що стосується прийому глюкокортикостероїдів, то їх використовують у вигляді інгаляцій при розвитку бронхіальної астми на тлі алергічного запалення. Самостійне застосування таких лікарських засобів неприпустимо.