Колька - больовий синдром, що виникає в животі і характеризується спастичним типом. У медицині розрізняють кілька видів кольок, але в даній статті буде розглядатися тільки кишкова колька - найбільш поширений вид розглянутого стану. Виникнення кишкової кольки може бути спровоковано декількома факторами, але якоїсь однієї конкретної причини розвитку даного больового синдрому не зможе назвати навіть найдосвідченіший лікар.
Причини появи кишкової коліки
Фактори, які можуть спровокувати появу кишкової коліки:
- Регулярне вживання смаженої, копченої, жирної їжі в необмежених кількостях.
- Вживання несвіжих продуктів.
- Відсутність будь-якого режиму харчування - їжа "на бігу", всухом'ятку, часті перекуси бутербродами.
- Різні харчові отруєння - наприклад, отруєння грибами, вживання не свіжих риби і м'яса.
- Сидячий спосіб життя, хронічна гіподинамія.
- Деякі інфекційні захворювання кишечника, що протікають в гострій формі:
- дизентерія - інфекційне захворювання, що розвивається в товстому кишечнику, поряд з кишковою колькою присутній стілець з кров'ю або рясної слизом;
- гостра бактерійна інфекція (сальмонельоз) - патологія, якою, крім розглянутого больового синдрому, притаманні висока температура тіла, блювота, пронос, головний біль;
- холера - інфекція, прогресуюча в тонкому кишечнику, характеризується нестримним поносом.
- Гостре запалення кишечника - ентероколіт різної етіології.
- Порушення руху калових мас та їжі по кишечнику - кишкова непрохідність.
- Інфекційні захворювання, викликані паразитами:
- ентеробіоз - викликає гострицями;
- лямбліоз - викликається лямбліями (найпростіші мікроорганізми);
- аскаридоз - викликається аскаридами;
- опісторхоз - викликається плоскими черв'яками оспіторхізамі.
Крім цього, кишкова колька може бути викликана і грипом - вірусне захворювання, яке часто "проникає" в лімфатичні вузли черевної порожнини. Вузли під впливом інфекції починають збільшуватися і провокують розглянутий больовий синдром.
Симптоми кишкової коліки
Найперший і основний симптом розглянутого стану - больовий синдром. Біль при кишкових коліках може носити найрізноманітніший характер - бути слабкою і яскраво вираженою, нападоподібному і схваткообразной, колючої і ріжучої.
Крім цього, на самому піку болю в животі при кишкових коліках виникає нудота і блювота. Огляд пацієнта може показати здуття живота, а сам хворий пред'являє скарги на підвищене газоутворення (метеоризм).
діагностичні заходи
В принципі, поставити діагноз "кишкова колька" можна тільки лише за скаргами пацієнта. Але завжди лікарі проводять повноцінну діагностику - вона необхідна для виявлення причини виникнення даного больового синдрому і призначення ефективної терапії.
В рамках діагностики фахівець проводить:
- Анамнез захворювання - як давно з'явився характерний больовий синдром, який носить характер, чи є проблеми з дефекацією (запор або пронос), чи присутні інші симптоми (наприклад, підвищення температури тіла або головний біль).
- Анамнез життя - як і чим харчується хворий, чи були раніше такі напади болю, вилучений чи апендицит, діагностували чи раніше жовчнокам'яну хворобу або пієлонефрит, чи не пов'язана трудова діяльність хворого з шкідливим виробництвом (можливо, присутній хронічне отруєння токсичними речовинами).
- Огляд хворого. Лікар уважно оглядає пацієнта і обмацує живіт. Якщо який звернувся за медичною допомогою береже свій живіт, напружує стінку при обмацуванні і вказує на посилення болю, то це може означати на патологічні причини виникнення кишкової кольки.
- Дослідження біоматеріалу пацієнта. Йдеться про лабораторне обстеження хворого, яке включає в себе:
- клінічний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- аналіз калу на приховану кров;
- загальний аналіз калу (копрограма).
- Інструментальне обстеження хворого:
ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;- колоноскопія - дослідження товстого кишечника;
- ректороманоскопия - обстеження прямої і сигмовидної кишки;
- Комп'ютерна томографія;
- рентгенологічне обстеження черевної порожнини.
ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;У деяких випадках для встановлення точного діагнозу до обстеження хворого можуть залучатися уролог, гастроентеролог і / або хірург.
Лікування кишкової коліки
Лікарі попереджають, що при появі кишкової кольки не можна приймати знеболюючі препарати, так як вони можуть "змазати" клінічну картину - це утруднить постановку діагнозу.
Як тільки пацієнт пройде обстеження, фахівець підбере йому адекватну терапію. Як правило, лікування даного стану зводиться до терапевтичних заходів, спрямованих проти основного захворювання, яке й спровокувало больовий синдром.
Зверніть увагу: якщо в анамнезі має холецистит, ентероколіт і інші захворювання, що протікають в хронічній формі, то лікар може порекомендувати спосіб швидкого позбавлення від нападів кишкової коліки. Але у всіх інших випадках самостійно здійснювати будь-які дії вкрай небажано.
Рекомендуємо прочитати: Кольки у немовляти
Дієта при кишкових коліках
Багато хто впевнений, що скорегувавши свій раціон харчування, можна позбутися від нападів болю в області кишечника. Частково це правда, але тільки частково. Справа в тому, що потрібно точно знати, що спровокувало кишкову кольку, щоб скласти грамотне меню.
Наприклад, при панкреатиті (запальний процес в підшлунковій залозі) потрібно буде відмовитися від випічки, а ось при холециститі подібні вироби не протипоказані, але треба буде обмежити вживання смаженої риби і м'яса.
Є й загальні рекомендації по дієті при кишкових кольках:
- Виключити з раціону будь-яку смажену їжу - м'ясо, рибу, яйця, овочі гриль.
- Включити в раціон молоко і кисломолочні продукти, але тільки в тому випадку, якщо розглянутий больовий синдром не супроводжується поносом.
- Свіжі фрукти та овочі вживати можна і потрібно, але тільки в подрібненому вигляді.
- Каші вводити в раціон малими дозами і тільки з рисової, пшеничної і гречаної крупи.
- Виключити каву, алкогольні напої і міцно заварений чорний / зелений чай.
Зверніть увагу: навіть якщо після вживання знеболюючого і стрімкого переходу на дієтичне харчування кишкова колька зникла, обов'язково потрібно пройти обстеження у лікарів - можливо, такий напад болю був "сигналом" організму про прогресуючих складних патологіях.
можливі ускладнення
Ігнорованих кишкова колька може дати важкі ускладнення, вони будуть пов'язані з порушенням функціональності того органу, патологічний процес в якому і спровокував розглянутий больовий синдром. наприклад:
- при запаленні підшлункової залози (панкреатит) - розвивається некроз тканин органу;
- при запаленні червоподібного відростка сліпої кишки (апендицит) - розвивається його нагноєння, в результаті чого неминучий розрив відростка і великий перитоніт;
- якщо патологічний процес прогресує в нирках, то кишкова колька при відсутності лікування може закінчитися розвитком гострої (а потім і хронічної) ниркової недостатності;
- в разі розвитку запалення печінки в гострій формі і відсутності медичної допомоги кишкова колька закінчується переходом патологічного стану в хронічний перебіг, а гепатити такого типу погано піддаються лікуванню;
- кишкова колька на тлі застою жовчі призводить до жовтяниці.
Найнебезпечніше стан - кишкові кольки при пухлинних процесах в черевній порожнині. Пацієнт, який самостійно позбувся нападу болю і не звернувся до медичного закладу для обстеження, ризикує "дістати" метастази пухлини з органів черевної порожнини в кісткову систему, легені і навіть головний мозок.
Профілактика кишкової коліки
Щоб розглянутий больовий синдром не турбував, потрібно всього лише лікувати наявні хронічні захворювання, періодично проводити профілактику глистових інвазій і при появі перших симптомів будь-яких захворювань органів черевної порожнини звертатися до фахівців.
Нерідко лікарі констатують випадки, коли кишкова колька з'явилася "на рівному місці", при відсутності будь-яких причин з боку функціонування внутрішніх органів. У такому випадку мова йде про непатологіческой кишкових коліках, яку легко запобігти. Для цього потрібно дотримуватися наступних рекомендацій лікарів:
- вести активний спосіб життя - більше ходити пішки, займатися будь-яким видом спорту;
- забезпечувати собі повноцінний відпочинок - нічний сон повинен становити мінімум 6 годин, оптимальний час для відновлення організму - 8 годин;
- раціон харчування повинен бути збалансованим - нехай буде менше смаженого, гострого, копченого і більше свіжих овочів / фруктів, каш і молочних / кисломолочних продуктів;
- відмовитися від шкідливих звичок - вживання алкогольних і / або наркотичних речовин, куріння.
Кишкова колька - стан, який може свідчити про розвиток якогось патологічного процесу в органах черевної порожнини, а може бути наслідком неправильного способу життя, некоректного харчування. У чому конкретно полягає причина розглянутого больового синдрому, зможе визначити тільки лікар і тільки після повноцінної діагностики. У будь-якому випадку, навіть якщо напад кишкової коліки пройшов самостійно, і стан людини не погіршився, необхідно звернутися до лікарів для отримання консультації. Швидше за все, пацієнту запропонують пройти обстеження, з'ясувати справжню причину кишкової коліки - це єдиний варіант вирішення проблеми.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної