Гематокрит - це показник, значення якого в загальному аналізі крові мало про що говорять більшості людей. Гематокрит є кількість червоних клітин крові в її загальному обсязі. Середні значення гематокриту можна визначити навіть неозброєним поглядом, якщо здійснити забір крові і дати їй відстоятися. Еритроцити, що осіли на дно, будуть вказувати гематокрит в процентному співвідношенні в порівнянні з піднялася наверх плазмою крові. Цей приклад наведено з тією метою, щоб читач зрозумів, що представляє собою гематокрит, а не з метою керівництва до подальшого самостійного визначення рівня червоних кров'яних тілець в крові. Справа в тому, що спонтанне осідання еритроцитів буде перевищувати показник гематокриту на 20% і більше, тому в умовах лабораторії визначення гематокриту на око не здійснюють, що цілком логічно.
Гематокрит визначають у відсотках, розраховуючи його в цільної крові. Також він може бути представлений в дрібних значеннях або помножений на 0,01 результат, отриманий у відсотках. Показник обчислюють із застосуванням спеціальних приладів, або вручну.
Зміст статті:
- Гематокрит: показники норми
- низький гематокрит
- Підвищення рівня гематокриту
Гематокрит: показники норми
У кожної людини в його тілі міститься близько 4,5-5 л крові. Вона складається з важких кров'яних тілець червоного кольору і легкої плазми світлого кольору. При відстоюванні червоні кров'яні тільця опускаються вниз, а плазма піднімається нагору, якщо кров забирали з використанням антикоагулянту.
Якщо аналіз беруть в суху пробірку, то кров згортається, формуючи фібринові згусток. У ньому будуть міститися еритроцити і сироватка. Вона відрізняється від плазми більш світлим кольором, так як в ній немає фібриногену (білкового що становить). У тілі людини кров представлена плазмою з розчиненими в ній тромбоцитами, еритроцитами і лейкоцитами, а також іншими білками. У сироватці крові більшість компонентів відсутній.
Нормальні свідчення гематокриту для різних категорій пацієнтів:
Чоловіки: 0,44-0,48, а іноді і до 0,52. Такі високі значення є показниками норми, так як чоловіча кров оновлюється рідше жіночої.
Жінки: 0,36-0,43. Під час вагітності, починаючи з 20 тижня строку, рівень гематокриту починає знижуватися.
Діти: 0,44-0,62 - для новонароджених, 0,32-0,44 - для немовлят до 3 місяців, 0,36-0,44 - для дітей до року, 0,37-0,44 - для дітей до 10 років. Надалі показники норми визначаються статевою приналежністю людини і станом його здоров'я.
Зниження і підвищення гематокриту крові вказує на ступінь концентрації в ній червоних кров'яних тілець.
низький гематокрит
Чим менше в крові еритроцитів і чим менше їх розмір, тим нижче рівень гематокриту. Якщо значення гематокриту падає до 20-25%, то у людини діагностують анемію. Причиною цього стану може бути зменшення рівня червоних кров'яних тілець в крові. Цей стан носить назву еритроцитопенія. Також низький гематокрит спостерігається при накопиченні води в організмі - це стан називається гіпергідраціей. Гематокрит буде знижуватися при зростанні рівня білків в організмі, які сприяють затримці в ньому рідини. Такий стан називається гіперпротеінонеміей.
Причини низького гематокриту:
Кровотеча. Обсяги циркулюючої крові заповнюються швидко за рахунок введення інфузійних розчинів, але щоб в норму прибутку показники еритроцитів, буде потрібно певний час.
Анемії і лейкози, прийом цитостатиків і протипухлинних препаратів, парези нирок, які супроводжуються недостатнім виробленням червоних кров'яних тілець крові в кістковому мозку.
До загибелі еритроцитів призводять гемолітичні анемії, що розвиваються протягом життя людини або успадковуються їм від кровних родичів, інтоксикація організму гемолитическими токсинами, наприклад, солями важких металів, а також такі захворювання, як малярія і черевний тиф.
Введення значних обсягів рідин по вені пацієнтам з порушеннями в роботі нирок. Це тягне за собою збільшення загального обсягу крові, але еритроцитів в ній залишиться колишнє кількість.
Друга половина вагітності. При цьому зростає рівень плазми, а рівень еритроцитів зберігається на колишніх позначках.
Анемії, незалежно від їх природи.
Гіпергідратація організму при водної інтоксикації, недостатності кровообігу, порушеннях роботи нирок та інших видільних систем.
Збільшення рівня білка в крові на тлі блювоти, діареї, мієломи, лімфоми Ходжкіна та інших патологічних станів. Рівень рідкої складової крові збільшується, але рівень еритроцитів при цьому зберігається на колишній позначці.
У дітей рівень гематокриту буде знижуватися з тих же причин, що і у дорослих хворих. Однак патології у дитини часто мають набагато більш виражену клінічну картину і протікають важче.
Підвищення рівня гематокриту
Збільшення рівня гематокриту в крові спостерігається на тлі збільшення кількості еритроцитів, при їх підвищеної продукції кістковим мозком, а також при збільшенні їх розмірів.
До цього можуть приводити такі порушення:
еритроцитоз.
Еритремія, при якій відбувається надлишкове вироблення еритроцитів. Людина страждає від головних болів і в області серця, від дискомфортних відчуттів в пальцях рук і ніг. Шкірні покриви набувають при цьому порушенні червоний колір.
Включення компенсаторних механізмів з боку серця і судин в умовах гіпоксії, наприклад, при пороках серця, при ниркових захворюваннях, при знаходженні людини на значних висотах. При цьому в організмі відбувається вироблення речовини під назвою еритропоетин, який змушує мозок виробляти еритроцити в великих обсягах. В результаті, гематокрит підвищується. Варто відзначити, що рівень еритропоетину підвищується під час вагітності, що теж викликає стрибок гематокриту.
До непрямих причин, які здатні викликати підвищення рівня гематокриту, відносять:
Скупчення рідини в просвіті кишечника на тлі його непрохідності.
сильна блювота.
профузна діарея.
надлишкова пітливість.
опікова хвороба.
Запалення тканин очеревини.
Знаходження людини на значних висотах (гірська хвороба).
Рівень гематокриту як одиничний показник, не здатний підтвердити будь-який певний діагноз, так як дає лише узагальнену інформацію про стан здоров'я людини. Тому важливо знати інші показники крові, що дозволяють запідозрити ті чи інші порушення. Проте, патологічні зміни рівня гематокриту крові повинні насторожувати лікаря і ставати приводом для якісного і повноцінного обстеження.
Відео урок по еритроцитів і функцій крові: