куряча сліпота - це захворювання органів зору, що характеризується погіршенням його якості в умовах недостатньої освітленості, наприклад, в сутінках, в темряві, при створеному штучному затемненні та ін.
В офтальмологічній практиці такого терміну як "куряча сліпота" не існує. Його використовують переважно в повсякденній мові. Лікарі називають курячу сліпоту гемералопія.
Куряча сліпота погіршує якість життя людини, так як в темну пору доби у нього звужуються поля зору, порушується здатність сприймати кольору, погіршується орієнтація в просторі. При виявленні у себе таких симптомів, необхідно звертатися до лікаря, так як придбана куряча сліпота піддається лікуванню.
Назва патології привласнили через те, що її симптоми мають певну схожість із зоровими можливостями курей. Вечірньої пори ці птахи з працею орієнтуються в просторі.
Око людини, а саме його сітківка складається з паличок і колбочок. Так називаються клітини, які реагують на світло. Палички відповідають за нічне чорно-біле бачення, а колбочки за денний бачення. У сітківці міститься більше паличок, ніж колб. Їх нормальне співвідношення 18: 1. Якщо баланс порушується, то у людини розвивається куряча сліпота. При цьому днем він все бачить, як раніше.
У паличках є пігмент, який називається родопсин. Він відповідає за адаптацію органу зору в темряві. При попаданні на світло пігмент розпадається, а в темряві відновлюється знову. Відбувається цей процес за участю вітаміну А.
Коли в паличках виробляється родопсин, відбувається виділення енергії. Вона трансформується в електричні сигнали, які по нервових волокнах потрапляють в головний мозок. Таким чином забезпечується нічний зір.
Відео: що таке куряча сліпота?
Зміст статті:
- Причини курячої сліпоти
- Симптоми курячої сліпоти
- Діагностика курячої сліпоти
- Лікування курячої сліпоти
- Профілактика курячої сліпоти
Причини курячої сліпоти
Розрізняють три види курячої сліпоти: вроджену, симптоматичну і есенційну.
Вроджена куряча сліпота є спадковою патологією. Вона діагностується при пігментному ретиніті, при синдромі Ашера і ін.
До розвитку симптоматичної курячої сліпоти здатні приводити різні захворювання, серед яких:
глаукома.
Короткозорість з падінням зору до -6.
Відшарування сітківки ока.
ретинопатія.
катаракта.
Атрофія зорового нерва.
Сидероз, при якому відбувається відкладення солей заліза в тканинах очного яблука.
Опіки очі променевої етіології.
хоріоретиніт.
Есенціальна куряча сліпота розвивається у людей, які страждають від дефіциту вітаміну А, РР і В2. часто з таким порушенням стикаються пацієнти з такими діагнозами:
Цукровий діабет.
анемія.
Цироз печінки і інші патології органу.
Захворювання органів травлення, наприклад, гастрит, коліт, ентерит та ін.
алкоголізм.
виснаження організму.
Тривале надання на сітківку ока яскравого світла.
Есенціальна куряча сліпота може розвиватися у хворих, які приймають Хинин, так як ця речовина є антагоністом ретинолу.
Окремо потрібно виділити фактори, які здатні стати пусковим механізмом для розвитку курячої сліпоти:
Вірусні захворювання, які переніс людина: герпес, краснуха, вітряна віспа, кір тощо.
Вступ жінки в період менопаузи.
Дотримання дієти, яка передбачає відмову від продуктів тваринного походження.
Після того, як у людини розвинувся дефіцит того чи іншого вітаміну в нього не трапиться моментального дебюту курячої сліпоти. Як правило, перші її симптоми з'являються лише через 2 роки від маніфестації авітамінозу.
Незалежно від того, що саме стало причиною розвитку курячої сліпоти, механізм патології єдиний: в паличках сітківки ока порушується вироблення родопсину.
Відео: передача Олени Малишевої "куряча сліпота":
Симптоми курячої сліпоти
Якщо захворювання передалося дитині у спадок, то вже в ранньому дитинстві у нього буде спостерігатися зниження зору. Позбутися від проблеми не вдасться. Вроджена форма патології не піддається лікуванню.
Гострота зору при вродженої курячої сліпоти в нічний час значно знижується. У напівтемряві людина відчуває себе некомфортно, він не завжди орієнтується в просторі, не бачить навколишні його предмети. При цьому в денний час дитина з вродженою курячою сліпотою не скаржиться на будь-які проблеми із зором. Він добре бачить предмети на далекому і на ближньому відстані. У сутінках червоні кольори здаються хворому ще темніше, а сині світліше. В цілому, зір в темряві неначе затуманила. Цей ефект був виявлений в 1819 році і отримав назву феномена Пуркіньє.
Щоб людина мала можливість читати або писати в вечірній час, йому необхідний яскраве світло.
До інших симптомів вродженої курячої сліпоти відносять скарги на відчуття почуття піску в очах. Діти з таким порушенням часто страждають від страху темряви, виявляють виражене занепокоєння у міру настання сутінків. Поля зору звужуються, хворий гірше сприймає синій і жовтий колір.
Якщо у людини розвивається есенціальна форма курячої сліпоти, то на кон'юнктиві у нього будуть помітні плоскі сухі ділянки, що мають форму плями. Ці плями називаються бляшками Іскерского-Біто.
До іншим симптомів есенціальною курячої сліпоти відносять:
сухість шкіри.
Сухість слизових оболонок.
лущення шкіри.
Кожний зуд.
кровоточивість ясен.
Виразка рогівки і її розм'якшення.
Ці симптоми обумовлюються дефіцитом вітаміну А.
Діагностика курячої сліпоти
Якщо людина відзначає, що у нього почав погіршуватися зір і у вечірній час він став гірше бачити, йому необхідно звернутися до офтальмолога.
Перше обстеження, яке призначить лікар - це візометрія. Воно дозволить оцінити ступінь гостроти зору. При курячій сліпоті найчастіше цей параметр зберігається в межах фізіологічної норми.
Виявити звуження полів зору і порушення феномена Пуркіньє дозволяє таке дослідження, як ахроматична і колірна периметрия.
Якщо у пацієнта розвивається есенціальна куряча сліпота, то лікар не виявить будь-яких патологічних змін на очному дні. Якщо захворювання є наслідком інших порушень, то зміни на очному дні матимуть специфіку основної патології.
Якщо у пацієнта діагностована вроджена куряча сліпота, то сітківка буде покрита невеликими вогнищами дегенерації. Ці осередки мають округлу форму.
Щоб оцінити можливості темнової адаптації органів зору, необхідно відправити пацієнта на адаптометрії.
До іншим дослідженням, що дозволяє уточнити діагноз, відносяться:
Електроретинографія.
тонографія.
Оптична когерентна томографія.
біомікроскопія.
Рефрактометрія тощо.
Якщо є необхідність, то пацієнта можуть направити на консультацію до гастроентеролога або ендокринолога.
Лікування курячої сліпоти
Спадкова форма хвороби є невиліковною. Гострота зору в сутінках у людини буде знижена, незалежно від проведених заходів.
Коли захворювання було придбано протягом життя, необхідно встановити спровокував курячу сліпоту фактор. Тільки після цього вдасться підібрати оптимальну схему лікування.
Якщо куряча сліпота - це наслідок короткозорості, то пацієнту необхідно буде носити окуляри. Їх підбирають в залежності від особливостей зору конкретної людини. Окуляри можуть бути замінені контактними лінзами. За свідченнями може бути проведена лазерна корекція зору, склеропластікой, операція по заміні кришталика та ін.
При курячій сліпоті, спровокованої катарактою або глаукомою, хворому показано хірургічне втручання. Це може бути факоемульсифікація катаракти, антіглаукоматозная операція, екстракція катаракти.
Лазерну коагуляцію призначають пацієнтам з відшаруванням сітківки.
Есенціальна форма хвороби добре піддається лікуванню. Хворому в обов'язковому порядку складають індивідуальний план харчування. Меню повинно буде включати в себе продукти, багаті каротином і ретинолом.
До таких продуктів відносять:
Вершкове масло.
Печінку тріски.
Сири і молоко.
Курячі яйця.
Томати і шпинат.
морква.
Відео: важливість Вітаміну A при курячій сліпоті:
Хворому виконують інсталяції з очними краплями, збагаченими вітамінним компонентом. Обов'язково потрібно додатково приймати вітамін А, рибофлавін, нікотинову кислоту.
Пацієнтам з цукровим діабетом необхідно отримувати сахаросжігающіе препарати, або ін'єкції інсуліну для контролю рівня глюкози в крові. Хворим з порушеннями в роботі органів шлунково-кишкового тракту призначають відповідне лікування.
Що стосується прогнозу на одужання, то він повністю залежить від того, яка саме патологія привела до погіршення сутінкового зору. Можливо, як повне одужання, так і повна сліпота. У більшості випадків все-таки вдається позбутися від курячої сліпоти.
До ускладнень хвороби відносять формування фобій і страху темряви. Надалі це може спровокувати психічний розлад.
Відео: прості способи поліпшити нічний зір:
Профілактика курячої сліпоти
Профілактичні заходи можуть бути наступними:
Людина повинна правильно харчуватися, щоб його організм не потребував будь-яких вітамінах та мікроелементах.
При перебуванні на сонці, потрібно користуватися сонцезахисними окулярами.
Обов'язково потрібно захищати очі спеціальними засобами, якщо людина працює в умовах шкідливого випромінювання.
При наявності захворювань органів зору, необхідно своєчасно звертатися до офтальмолога.
Якщо у хворого діагностована куряча сліпота, то йому не слід користуватися для освітлення кімнати флуоресцентними лампами.