Причини і симптоми гранульоми, лікування та профілактика
визначення гранульоми
Гранулема є вогнищеві розростання (які мають походження запального характеру) клітин сполучної тканини, що з'являються у вигляді вузликів невеликого розміру. Етіологія є різноманітною. Розрізняють неінфекційні та інфекційні гранульоми, а також гранульоми невстановленої етіології.
причини гранульоми
Інфекційні гранульоми утворюються при туляремії, сказі, черевному і висипному тифі, вірусному енцефаліті, туберкульозі, ревматизмі, сифіліс та деяких інших захворюваннях. Гранульоми неінфекційні виникають при медикаментозних впливах (олеогранулематозной хвороби, гранулематозних гепатитах), професійних пилових хворобах (біссіноз, асбестозом, талькоз та інших). Крім того, вони з'являються навколо сторонніх тіл. Гранульоми при хворобах Хортона і Крона, саркоїдозі прийнято відносити до гранульом невстановленої етіології.
У стоматологічній практиці існує таке поняття як гранульома зуба, що представляє собою локалізовану область запаленої тканини (невеликий гнійний вузлик або мішечок) в районі зубного кореня. Ця ділянка є осередком інфекції і може спровокувати в корені зуба прогресування запальних процесів. Якщо гранульома зуба не буде вчасно вилікувана то, незважаючи на відносно невеликі розміри, вона може спричинити за собою серйозні ускладнення. У числі основних причин, що призводять до формування гранульоми зубного кореня, виділяють періодонтит.
Венерична гранульома відноситься лікарями до ряду класичних венеричних захворювань. Його передача в більшості випадків здійснюється статевим шляхом. Існує також невеликий відсоток ймовірності зараження за допомогою тісного побутового контакту, але це малоймовірно - бактерія поза людським організмом майже не здатна існувати. Дане захворювання проявляється у вигляді має рожевий колір папули, в подальшому папула трансформується в виразку.
симптоми гранульоми
Інкубаційний період венеричною гранульоми може тривати від однієї доби до майже трьох місяців. В середньому цей термін становить близько тридцяти днів. Тривалість цього терміну залежить від активності бактерій і від стану імунної системи зараженого. Тільки після закінчення інкубаційного періоду проявляються перші симптоми у вигляді мають невеликий розмір яскраво-червоних цяток. Далі з'являється рожевий вузлик, папула розростається вшир, після закінчення двох тижнів досягаючи діаметру приблизно в чотири сантиметри.
Папула з прогресуванням венеричною гранульоми поступово перетворюватиметься в м'яку виразку, має оксамитову поверхню і м'ясисто-червоний колір. Дане освіту характеризується дуже неприємним запахом. Статеві органи в більшості випадків уражаються в промежині і на внутрішньому стегні, в області лобка. Також може бути уражено обличчя, шия, порожнину рота.
Гранулема зуба може тривалий час розвиватися майже безсимптомно. Але з часом захворювання проявить себе певними симптомами: сильний біль, що виникає при прийомі твердої їжі або натисканні на зуб, почервоніння ясен і пухлина, потемніння зуба. Прояв симптомів гранульоми і її загострення може бути спровоковано різними причинами: важка розумова або фізична робота, стрес, застуда, вплив низьких температур на протязі тривалого часу.
діагностика гранульоми
Для грамотної діагностики венеричної гранульоми венеролог в короткі терміни повинен виключити зі списку інші венеричні захворювання з подібними симптомами: сифіліс, м'який шанкр і т.д. Для цього здійснюються дослідження статевих органів партнерів і проводяться різні проби. Крім того, проводяться мікроскопічні дослідження, а в разі неясною картини захворювання можуть застосовуватися й інші методи.
Виявити зубну гранулему в ході профілактичного огляду у лікаря можливо не завжди (особливо в зв'язку з невеликими розмірами і відсутністю явних проявів). За зовнішніми ознаками виявити гранулему досить важко, оскільки уражений зуб може майже не відрізнятися від здорових зубів поруч. Припустити гранульому можна при появі клінічних симптомів, які свідчать про її нагноєнні або розростанні. Точний діагноз дозволяє поставити рентгенографічний знімок.
Радіовізіографія теж дає можливість встановити зубну гранулему.
Лікування і профілактика гранульоми
Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням венеричною гранульоми - це може привести до переходу хвороби в хронічну форму. Для усунення гранульоми необхідно звернутися до грамотного лікаря, який призначить відповідний курс лікування.
Гранулема зуба може розвиватися безсимптомно тривалий час. У багатьох випадках гранульома зубного кореня діагностується випадково, при проведенні рентгенівських знімків в ході лікування інших захворювань. Внаслідок цього дуже важливо здійснювати регулярні профілактичні походи до стоматолога - це дозволить або не допустити гранульому зуба, або вчасно її виявити і перервати її розвиток.
На сьогоднішній день є кілька дієвих способів для лікування цієї хвороби, проте зберегти зуб виходить не у всіх випадках. Підбір методики лікування (оперативної або консервативної) проводиться на основі оцінки стану зубних тканин, можливих ускладнень захворювання, розмірів гранульоми і інших чинників. Консервативні лікувальні методи полягають у заповненні порожнини різноманітними пломбувальними матеріалами, які вводяться через кореневий канал.
Також за допомогою антибіотикотерапії проводиться усунення інфекції. Хірургічний метод лікування до недавнього часу складався виключно в видаленні зуба. У наш час проводяться більш щадні операції, які полягають в гемісекція зуба або резекції верхівки кореня.