Грибок в паху у чоловіків і жінок - це ураження епідермісу мікотіческую організмами, що локалізується в районі великих складок шкіри. Синонімами цього захворювання є облямована екзема, пахова епідермофітія і справжня епідермофітія.
Хвороба здатна вражати як чоловіків, так і жінок, проте представники сильної статі хворіють частіше. У дитячому віці хворобу діагностують рідко, почастішання частоти народження відбувається ближче до періоду статевого дозрівання. Викликає запалення пластівчастий епідермофітон в 1,8% випадків, винуватцями хвороб в інших випадках є трихофітон, які відносяться до групи дерматоміцетів. Наявність грибка в паху дозволяє виставити діагноз "дерматомікоз".
Зміст статті:
- Симптоми грибка в паху у чоловіків і жінок
- Причини грибка в паху у чоловіків і жінок
- Діагностика грибка в паху у чоловіків і жінок
- Лікування грибка в паху у чоловіків і жінок
- Профілактика грибка в паху у чоловіків і жінок
Симптоми грибка в паху у чоловіків і жінок
Хвороба проявляється такими клінічними ознаками:
У пахових складках з'являються сверблячі плями рожевого кольору. Їх величина не перевищує 10 мм. Плями круглі, їх поверхня - лущиться. У міру прогресування хвороби, плями збільшуються в розмірі і можуть досягати 10 см в діаметрі. Осередок запалення має чіткі фестончатие кордону.
По периферії плям шкіра гіперемована, на ній утворюються бульбашки і пустули.
З плином часу запалення, що локалізується в центрі плями, проходить і на цьому місці залишається чиста шкіра. Однак вогнища епідермофітії залишаються гиперемованими і маю вигляд великих кілець в результаті злиття плям. Краї таких бляшок підняті, нерідко висипання виходять за межі пахової зони.
Сверблячка завжди супроводжує грибок в паховій зоні. Він має тенденцію до посилення під час ходьби.
Крім пахових складок можливо залучення в патологічний процес меж'ягодічной складки, шкіри внутрішньої поверхні стегон, пахвових областей. У жінок плями можуть утворюватися під молочною залозою. Рідше процес поширюється на шкіру анального отвору, на міжпальцеву ніг, на мошонку у чоловіків.
Коли адекватне лікування відсутнє, захворювання може тривати протягом багатьох років. При цьому чергуються періоди загострення і ремісії хвороби. Під час затишшя запалення згасає, свербіж проходить, проте лущення посилюється, забарвлення плями має бурий відтінок.
Важливо відрізняти симптоми пахової епідермофітії від еритразми (при цьому захворюванні вогнища ураження не виходять за пахову зону), від попрілостей і кандидозних шкірних складок (при цих патологіях утворюється характерний наліт і з'являються ерозірованний зони), від псоріазу великих складок (при цьому бляшки мають насичений червоний колір, шкіра набрякла). (Читайте також: Псоріаз - стадії, причини, симптоми)
Причини грибка в паху у чоловіків і жінок
Причиною розвитку захворювання є зараження мікотіческую організмами.
Передача грибка відбувається контактно-побутовим шляхом:
Можливе зараження через постільну білизну, через використання загальних рушників, мочалок.
Носіння чужої білизни також підвищує ризик інфікування.
Відвідування громадських лазень, саун, басейнів збільшує ймовірність зараження. Особливо якщо в таких місцях нехтувати правилами особистої гігієни, ходити голими ногами по підлозі.
Ризики інфікування зростають при наявності провокуючих чинників: висока температура повітря, підвищена вологість, посилене потовиділення.
Ще одним провокуючим фактором може стати наявність травм на поверхневих шарах шкірного покриву.
Надлишкова маса тіла і наявність великих складок в значній мірі ускладнює повноцінний гігієнічний догляд.
Діагностика грибка в паху у чоловіків і жінок
При виникненні симптомів захворювання, необхідно звернення до мікологові, або до дерматолога. Щоб підтвердити або спростувати діагноз, лікар виконає дослідження зіскрібка на наявність в ньому патогенних грибів, візьме матюкав для посіву на живильне середовище і огляне уражені ділянки тіла за допомогою лампи Вуда.
Якщо є необхідність, то зішкріб беруть не тільки з гладкої шкіри пахових складок, а й з нігтів. При наявності грибкового ураження в шкірних Шелушков виявляються короткі розгалужені нитки міцелію гриба, а також артроспори, які шикуються в ланцюжки.
За допомогою лампи Вуда вдається відрізнити мікотіческой поразку від еритразми, контактного дерматиту та інших схожих по симптоматиці хвороб.
Лікування грибка в паху у чоловіків і жінок
Щоб позбутися від захворювання, найчастіше буває досить місцевого лікування.
Для цієї мети можуть бути використані:
Протигрибкові препарати: Мікосептін, Клотримазол, Ламізил, нафтифін, Тербинафин, оксіконазол, Кетоконазол, Біфоназол тощо. Місцева антимикотической терапія триває протягом тривалого відрізка часу - до 6 тижнів. Її недоцільно завершувати відразу після зникнення симптомів, так як це загрожує ризиком рецидиву хвороби.
Під час загострення запалення показані примочки з 2% розчином Резоціна, з 0,1% розчином Етакридину Лактату. Можна також використовувати для цих цілей розчини хлоргексидину Біглюканата і перманганату калію. При вираженому свербінні використовуються аерозолі з кортикостероїдами і антибіотиками.
Коли вогнища запалення будуть ліквідовані, шкіру, що піддалася епідермофітії, необхідно обробляти за допомогою Йода, розчинами анілово барвників, розчином Саліцилової кислоти.
Якщо на тлі мікозу шкіри у хворого з'являються алергічні висипання - мікідамі, то показаний прийом антигістамінних препаратів (тавегіл, супрастин, Зіртек, Лоратадин та ін.), Десенсибилизирующих і седативних засобів.
Короткочасні антибактеріальні курси призначають в тому разі, якщо приєднується піококковая інфекція. Для цього використовують антибіотики широкого спектру дії.
Після повного стихання запального процесу, шкіру необхідно обробляти більш м'якими дезинфікуючими і нераздражающімі засобами, наприклад, за допомогою Фуркоціна.
Найчастіше ліквідувати запальний процес вдається протягом тижня.
Однак для цього, необхідно дотримуватися наступних правил нанесення антимикотических мазей:
Запалену зону ретельно промивають з використанням мила;
Мазь наноситься на уражені ділянки із захопленням здорової шкіри;
Кратність застосування мазі залежить від лікарських рекомендацій;
Коли через тиждень ефект відсутній, необхідно повторне звернення до фахівця;
Білизна на час проходження терапії слід вибирати просторе з натуральних тканин, його зміна повинна бути щоденною;
Щоб не допускати підвищення вологості в оброблюваної зоні, слід користуватися присипками або тальком, які здатні вбирати рідину;
Найкраще видалити волосся з інтимної зони, якщо зробити це неможливо, то їх потрібно обробляти шампунем з протигрибковим компонентом.
Коли пахова епідермофітія виявляється стійкою до місцевої терапії, пацієнтам призначають всередину Тербінафін. Курс прийому препарату становить 2 тижні, дозування - 250 мг на добу. Або можливо призначення ітраконазолу в дозуванні по 200 мг на добу. У цьому випадку тривалість лікування буде становити один тиждень.
Жінкам при діагностуванні пахового мікозу необхідна консультація гінеколога, так як є ризик вагінального грибкового ураження.
Профілактика грибка в паху у чоловіків і жінок
У зв'язку з тим, що захворювання передається контактно-побутовим шляхом, доцільно виконання наступних профілактичних заходів:
Дезінфекція постільних речей та натільної білизни повинна бути ретельною, особливо після використання його третіми особами. Необхідна не тільки машинне прання, але і ретельне проглаживание.
Не слід користуватися чужими рушниками, мочалками і іншими предметами особистої гігієни.
При знаходженні в лазні чи сауні, а також в басейнах слід дотримуватися ретельну гігієну тіла. Додатково можна використовувати антисептичні аерозолі для обробки найбільш вразливих місць.
При відвідуванні громадських місць слід надягати банні тапочки і уникати ходіння босоніж.
Важливо боротися з гіпергідрозом і ретельно стежити за чистотою пахових складок. Особливо це актуально для людей з надмірною вагою.
При виявленні перших симптомів захворювання, слід звертатися за кваліфікованою допомогою, а не займатися самостійним лікуванням.
При наявності в сім'ї хворої людини, методи дезінфекції повинні бути посилені. Йому необхідно користуватися виключно своїми предметами особистої гігієни, ретельно обробляти після себе ванну з використанням Перекиси водню.