Кісту яєчника відносять до утворень доброякісного характеру. Вона являє собою якесь новоутворення з тканин яєчника, яке має порожнину, заповнену рідиною. Зазвичай її розміри бувають від 3 до 20 см в діаметрі.
Від інших пухлин її відрізняють наступні характеристики:
- наявність капсули, яка створюється з тканини самого яєчника;
- клітини кісти не мають здатності до безконтрольного поділу, як у випадку з раковими пухлинами;
- вона має тонкі стінки;
- росте кіста за рахунок рідини, яка в ній накопичується;
- в більшій частині випадків ця патологія самостійно зникає без будь-якого лікування протягом 2-х або 3-х місяців.
Причини кісти яєчника у жінок
Повністю патофізіологічний механізм утворення кіст у жінок на сьогодні як слід не вивчений. Часто вчені пов'язують її появу з такими стояннями як:
- гормональний дисбаланс в організмі;
- апоптоз клітин;
- запальні процеси статевої системи.
Зазвичай кіста яєчника зустрічається у статевозрілих жінок, але при цьому не залежить від вікової категорії та стану здоров'я в цілому. Після менопаузи ризик її появи мінімальний.
Також виділяють сприяють чинники, на тлі яких кісти утворюються набагато частіше. До них відносяться:
- операції на статевих органах;
- ожиріння;
- кісти яєчника в анамнезі;
- раннє менархе;
- безпліддя;
- стрес;
- нерегулярний місячний цикл;
- лікування раку грудей Тамоксифеном;
- куріння;
- аборт;
- гормональні захворювання;
- пізня менопауза.
Види кіст яєчника
Класифікують кісти яєчника на основі станів, які послужили причиною їх формування. При цьому виділяється:
- фолікулярна кіста. Саме її виявляють у 9 з 10 жінок з таким діагнозом. Розвивається вона в результаті "перезрівання" фолікула в яєчнику, який не рвуться, як це повинно бути в нормі. У ньому починає накопичуватися рідина, що може проявлятися певної симптоматикою. Цей вид кісти яєчника проходить самостійно, тобто розсмоктується до настання наступної менструації.
- функціональна кіста. Її ще називають кістою жовтого тіла. На практиці вона зустрічається дуже рідко.
- геморагічна кіста - утворюється в результаті розриву судин всередині жовтого тіла або фолікула.
- дизонтогенетична кіста. Вона є результатом порушення нормального розвитку і зростання яєчників у дівчини в пубертатний період.
- Кіста-пухлина - це передраковий стан.
- Параовариальная кіста - утворюється з придатка яєчника. Розташовується така кіста в зоні між яєчником і маткової трубою.
- дермоїдна кіста - це вроджений тип пухлини, що формується в ембріональний період, коли дитина ще перебуває в утробі матері. У цій кісті можуть міститися різні тканини організму - від волосся і жиру до зубів.
- ендометріоїдна кіста. Вона вважається проявом ендометріозу, при якому слизова матки зростає поза її порожнини і піддається щомісячним змін менструального циклу.
Останні два типи кіст можуть розташовуватися не тільки в яєчниках, а й інших органах. Вони є небезпечними патологіями, тому що не здатні до самостійного зникнення і несуть в собі високий ризик ракового переродження. Їх розглядають окремо від інших кіст яєчника.
Симптоми кісти яєчника
У більшій частині випадків патоогія не дає про себе знати, так як за кілька місячних циклів кіста самостійно розсмоктується. Виявляють її за допомогою ультразвукової діагностики.
Але іноді все ж жінка може пред'являти такі скарги:
-
безпліддя;
- виділення (кров'яні);
- дисменорея (порушення нормального менструального циклу);
- болю тягне характеру в області попереку або внизу живота, які загострюються при важкому фізичному навантаженні;
- відчуття тиску в області тазу, яке особливо помітно при сечовипусканні або акті дефекації;
- дискомфорт і біль, які відчувають в процесі сексу;
- тривалі болі в період менструації.
Якщо вищенаведені симптоми супроводжуються такими ознаками, то слід негайно звернутися за лікарською допомогою:
- запаморочення;
- загальна слабкість в тілі;
- лихоманка;
- збільшення живота в об'ємі;
- рясна менструація;
- зниження цифр АТ;
- втрата ваги без причини;
- якесь ущільнення в черевній порожнині, яке можна самостійно пропальпировать;
- почуття сильної спраги, супроводжуване рясним сечовипусканням.
Ускладнення кісти яєчника
Дана хвороба несе в собі серйозну небезпеку для життя і здоров'я жінки, якщо протягом певного часу вона самостійно не розсмокталася.
До її ускладнень відносять:
- перитоніт;
- розрив кісти;
- перекрут ніжки кісти;
- безпліддя;
- переродження в рак.
Ці стани зазвичай спостерігаються при кісті великих розмірів і після її 3-місячного існування.
діагностика
Рекомендуємо прочитати: Аналізи при кістах і пухлинах яєчників
Підтвердження діагнозу здійснюється на основі типової діагностичної схем, що включає в себе:
- анамнез. Лікар збирає історію хвороби пацієнтки, розпитує її про скарги і турбують симптомах. Також враховується кількість абортів, вагітностей, операцій на репродуктивних органах, щедрість і регулярність місячних і т.д.
- гінекологічний огляд. Він складається з бимануального вагінального огляду. Дана процедура дозволяє доктору отримати інформацію про стан яєчників, матки, співвідношенні розмірів органів статевої системи.
- Аналізи на рівень гормонів в крові (Естроген, ЛГ, тестостерон, ФСГ).
- Аналіз на онкомаркери, щоб виключити рак.
- Аналіз на вагітність (Для виключення позаматкової вагітності, яка має схожу з кістою симптоматику).
- ультразвукову діагностику. Застосовують два типи УЗД - через передню черевну стінку, що дозволяє оцінити органи малого тазу, черевної порожнини і трансвагінальне УЗД, в ході якого датчик вводять в піхву. Дані технології дозволять правильно верифікувати діагноз, припустити походження кісти, її тип, локалізацію, розміри.
- Доплеровське колірне картування. Цей спосіб діагностики дає можливість лікарям оцінити наявність і характер кровотоку в кісті. З його допомогою також диференціюють звичайну кісту від раку яєчників.
- лапароскопію. Це хірургічний метод діагностики, який дозволяє отримати зображення безпосередньо самої кісти яєчника.
Лікування кісти яєчника
Після підтвердження діагнозу, пацієнтці показано планове спостереження. Воно триває 1-2 місяці, в залежності від стану жінки. За цей період в більшості випадків кіста зменшується в своїх розмірах і повністю зникає, тому лікувальних заходів не проводять.
Якщо причина кісти - гормональний дисбаланс, то лікуванням повинен займатися ендокринолог. У разі наявності запального процесу, спочатку слід ліквідувати його, а потім вже приступати до терапії кісти.
Хірургічне видалення кісти яєчника
Оперативне видалення кісти яєчника показано в разі її великих розмірів, перекручення ніжки і т.д. Зазвичай використовують метод лапароскопії, і проводять операцію через невеликі розрізи на передній черевній стінці. Порожнинна операція актуальна при великих розмірах кісти або наявності сумнівів в її доброякісності. Після такої операції призначається обов'язковий прийом оральних контрацептивів на основі гормонів протягом 3 місяців.
Профілактика кісти яєчника
До заходів профілактики утворення кіст яєчника відносять:
- неодмінна лікування порушень гормонального характеру;
- лікування будь-яких запальних хвороб репродуктивної системи жінки;
- прийом гормональних препаратів строго відповідно до інструкції і розпорядження лікаря;
- достатню кількість віт. А та селену в їжі;
- виключення штучного переривання вагітності (аборту);
- використання в якості контрацепції оральних комбінованих контрацептивів;
- відвідування гінеколога і проходження огляду, здача всіх необхідних аналізів не менше 2 разів на рік.
- обмеження часу перебування на сонці, відмова від солярію.
Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог