Через деформації кісток у дітей і дорослих починається викривлення гомілок. Патологія спостерігається при порушенні правильного контуру ніг і є не тільки косметичним дефектом. Відсутність грамотної терапії загрожує нерівномірним розподілом навантаження на суглоби і розвитком плоскостопості, артрозу. Якщо останній прогресує, з'являються сильні болі в ногах, позбутися від яких можна тільки за допомогою хірургічного втручання.
Загальні відомості
Лікарі називають правильною таку форму ніг, при якій через головку стегнової кістки, яка формує тазостегновий суглоб, середину наколінника і перший міжпальцевий проміжок проходить пряма лінія. При цьому повинно спостерігатися 3 веретеноподібних контуру - в області промежини, колінних суглобів, гомілок. В іншому випадку діагностується викривлення гомілок. Воно може бути наслідком деформації кісток або несприятливого розподілу м'яких тканин. У будь-якому випадку, патологія приносить дискомфорт і викликає незадоволеність формою своїх ніг.
Зверніть увагу! Кожна п'ята мешканка планети незадоволена формою своїх ніг. Якщо при цьому вона відзначає спотворення ходи або кульгавість, їй необхідно негайно звернутися до лікаря.
Класифікація
Викривлення може проявлятися в 2 формах:
- вальгусной - дізнатися її легко за характерною букві "Х", яка проглядається, коли пацієнт змикає разом ноги. Саме тому патологія називається Х-образної. Варто зазначити, що допускається незначне відхилення гомілки назовні. Для чоловіків допустимий кут в нормі не перевищує 5 - 7 градусів, в той час як для жінок - 10 градусів.
- варусной - через те, що обидві гомілки в разі діагностування дефекту нагадують букву "О", він носить назву О-образного. Дізнатися його можна по внутрішньому контуру - гомілку вигинається дугою, яка тягнеться від промежини до зімкнутих кісточок.
Крім того, викривлення може бути:
- істинним - коли деформуються кістки нижніх кінцівок;
- хибним - коли дефект є результатом особливої прихильності м'яких тканин, що створюють кривизну.
важливо! Вальгусное викривлення призводить до розвитку плоскостопості, а варусне - до підворіть стопи і появи вторинного плоскостопості.
Не завжди помилкове викривлення вимагає хірургічного втручання. Найчастіше воно є наслідком неправильно розподіленого навантаження на стегна, ноги і стопи під час занять спортом. Такий стан не є серйозною патологією і легко усувається за допомогою регулярних тренувань м'язів гомілки, завдяки яким вони, нарешті, з'єднуються при змиканні ніг.
причини
Медицина виділяє кілька причин викривлення гомілок. Перш за все, це:
- вроджені вади розвитку;
- важка форма рахіту;
- запальні хвороби кісткової тканини;
- порушення обміну речовин;
- спадковий фактор;
- недоношеність;
- кисневе голодування плода;
- серйозні інфекційні хвороби, перенесені при вагітності;
- цукровий діабет;
- остеохондроз;
- нестача вітамінів D, А, В12 в юнацькому віці;
- травми, переломи і удари в зрілому віці (це доля спортсменів, гімнастів, боксерів);
- рідкісне перебування на свіжому повітрі і на сонці.
З огляду на те, що багато захворювань, так чи інакше, впливають на обмін речовин і згодом призводять до розвитку патологій кісткової, хрящової та м'язової тканин, в ранньому віці дітей необхідно регулярно приводити на огляд до дитячого ортопеда. Він перевірить, як розвивається опорно-руховий апарат і виключить або підтвердить наявність викривлення гомілки.
симптоми
Перша ознака патології - неправильний контур ніг. Також на нього може вказувати плоскостопість. Переконатися в наявності останнього можна, регулярно перевіряючи, як стоптується взуття. Якщо підошва практично рівна, всі добре, проте коли має місце стаптиваніе всередину або назовні, необхідно звернутися до лікаря.
Зверніть увагу! Після травм і переломів можуть з'являтися викривлення в результаті неправильного зрощення кістки. Будь-яке зволікання з лікуванням в цьому випадку може загрожувати не тільки дискомфортом, але також хворобливістю.
Варто відзначити, що при вроджених дефектах діти повільніше вчаться ходити і відстають від своїх однолітків у фізичному розвитку.
діагностика
Для виявлення викривлення гомілок досить звернутися до травматолога або ортопеда. Після візуального огляду та збору анамнезу той найімовірніше призначить:
- клінічний аналіз крові, сечі, калу;
- рентгенографію стоп, ніг;
- МРТ;
- УЗД суглобів;
- аналіз крові на цукор, рівень кальцію.
Для виявлення плоскостопості використовується плантографія - метод, що припускає отримання сліду або відбитка стопи.
важливо! На цьому етапі лікар прагне не тільки поставити правильний діагноз, але також виявити причини деформації. Саме тому він враховує всі, аж до якості роботи нирок, які також можуть провокувати розвиток дефекту.
лікування
Варто відзначити, що виправити дефект за допомогою одних фізичних вправ можна лише в легких випадках. Вроджені патології, що супроводжуються недорозвиненням або асиметрією м'язів, коригуються у пластичного хірурга. До того ж, має значення вид викривлення.
Корекція вальгусной деформації у дітей
Терапія залежить від отриманих в результаті досліджень результатів. Виявлені хвороби сечовивідної або кісткової системи, наприклад, рахіт, усуваються за допомогою призначення спеціальних лікарських препаратів.
Додатково фахівці радять батькам стежити за тим, щоб дитина якомога рідше стояв з широко розставленими ногами. Також йому рекомендують носити ортопедичне взуття зі скошеним каблуком, спеціальною устілкою і жорстким задником.
важливо! Ходьба босоніж виявляється сприятливий вплив на стан гомілок. При цьому ходити можна по траві, по піску або гальці, попутно намагаючись захопити їх пальцями ніг.
У разі погіршення ситуації застосовують спеціальні шини. Іноді показана операція, яка зводиться до видалення клина з стегнової кістки і відновленню осі кінцівки. З огляду на те, що вальгус часто є результатом захворювань нирок або ендокринних залоз, разом з хірургічним втручанням пацієнту призначають лікування. Якщо воно успішно, викривлення НЕ рецидивує.
Масаж при вальгусной деформації
Масаж підвищує тонус м'язів і зміцнює кінцівку. Головне, проводити його щодня або через день, на протязі місяця. Після цього можна зробити перерву на термін до 4 тижнів, а потім повторити курс масажу спочатку. З кожним наступним курсом фахівці радять збільшувати інтенсивність, так як це дозволить швидше досягти видимих результатів.
Зверніть увагу! Правильний масаж - безболісний.
Під час виконання масажу спину, кінцівку, поперек, сідниці розтирають, погладжують. Існує кілька прийомів впливу на м'язи і суглоби в цих зонах, якими володіє фахівець, саме тому важливо до нього звернутися.
Додатково рекомендується займатися лікувальною фізкультурою, плаванням, лазити по шведській стінці. Варто також частіше саджати дитину "по-турецьки" або водити його по нерівній поверхні босоніж.
Коли ці процедури не дають видимого ефекту, має сенс прийти на консультацію до пластичного хірурга.
Методи пластичної хірургії в боротьбі з викривленням гомілок
Пацієнти повинні:
- контурну пластику - вона дозволяє повернути симетричність м'язів, надати їм виражений рельєф, і цим часто користуються культуристи.
- Імплантацію протезів литкових м'язів - процедура допомагає позбутися хибного викривлення і зводиться до формування правильного контуру або надання потрібного обсягу за допомогою силіконових імплантатів гомілки. Незважаючи на еластичність і стійкість до деформацій останніх, пацієнтам, які перенесли подібні операції, не рекомендують перевантажувати себе при заняттях спортом.
- ортопедичне операція - це радикальний метод виправлення кривизни. При його виконанні розтинають кістка, а потім її елементи з'єднуються таким чином, щоб не перешкоджати зростанню кінцівок. Попередньо лікар випилює з кістки клин, а саму її з'єднує за допомогою використання затискачів і гвинтів. Часто процедура супроводжується реконструктивної хондропластікой, що дозволяє усунути незначні дефекти хрящової тканини і стабілізувати колінний суглоб.
Після проведення операції пацієнтові накладається спеціальний ортопедичний апарат, який той змушений носити 5 - 8 місяців, в залежності від складності операції.
важливо! Для досягнення бажаного стабільного результату рекомендується проводити ортопедичні операції на гомілки після досягнення пацієнтом 18-річного віку. У цей час завершується останній стрибок зростання кісткової тканини і всього організму, завдяки чому зникає необхідність проведення повторних операцій.
Викривлення гомілок - патологія, яка безпосередньо впливає на якість життя людини. У кращому випадку, з'являється косметичний дефект, в гіршому - він прогресує, що тягне за собою спотворення ходи, дискомфорт, хворобливість. Лікування кривизни варто починати з консультації травматолога або ортопеда. Він порекомендує відвідування лікувальної фізкультури, плавання. Якщо вони не дадуть результатів, постане питання про необхідність проведення операції.
Бецік Юлія, медичний оглядач