Новонароджений малюк для кожного з батьків є джерелом щастя і гордості. І будь-яке порушення стану його здоров'я не залишиться для них непоміченим. Нерідко турботливим батькам доводиться з острахом спостерігати, як гладку і бархатисту шкіру їх крихти обсипають прищі. З якої причини це відбувається? У яких випадках слід звертатися за допомогою до лікаря? На ці та інші питання ми постараємося відповісти в даній статті.
Причини появи і види висипань у немовлят
Висипання на шкірі малюка - це елементи патологічного характеру, які легко виявити по відмінному окрасу, текстурі і зовнішньому вигляду. Висипання бувають різного характеру і виду. У дитини на шкірі можуть з'явитися:
- пухирі;
- плями;
- папули;
- бульбашки;
- білі точки.
Тільки провівши ретельний огляд і визначивши вид висипань, можна поставити правильний діагноз, і, відповідно, призначити адекватне лікування. Дуже важливо, при появі прищів у грудничка звернутися до фахівця, який зможе професійно оцінити зовнішній вигляд висипки і визначити причину даної проблеми.
Основні причини висипань у немовлят:
- Акне новонароджених і міліі.
- Харчова алергія.
- "Лікарські" висипання.
- Дерматит (пелюшковий, контактний, атопічний).
- кропив'янка.
- пітниця.
- Висип інфекційного характеру.
Далі розглянемо всі перераховані вище ситуації більш детально.
Висипання у новонародженої дитини
Як правило, батьки в перші тижні життя своєї дитини стикаються з такими видами висипань на його шкірі, як:
- акне новонароджених. Це малопомітні білі прищі, поява яких носить фізіологічний характер. Згідно зі статистикою, з подібними висипаннями стикається третина дітей в перші тижні і місяці після народження. Як правило, білі прищі, що з'являються на обличчі, волосистій частині голови і в області шиї новонародженого, не потребують будь-якого спеціального лікування і застосування медикаментозних препаратів. Оскільки вони не мають комедона - засміченою пори, то при нормальних умовах практично не запалюються і не гниють.
На думку фахівців, причиною появи подібного роду прищів є надлишок в організмі малюка материнських гормонів. Як тільки гормональний фон дитини прийде в норму (в середньому 1-3 місяці), прищі самі зникнуть. У період гормональних висипань від батьків вимагається лише одне - тримати шкіру немовляти в сухості і чистоті.
- Вугровий висип, покриває великі ділянки шкіри. Даний вид висипань можна визначити по червоному основи і білому кінчика прищів. Під шкірою скупчується гній білувато-жовтого забарвлення. Як правило, вугрові висипання з'являються через тиждень після народження і можуть триматися на шкірі майже місяць. Ця проблема може виникнути в зв'язку з активною роботою залоз. Якщо висипання не приносять малюкові дискомфорт (НЕ сверблять, не чешуться), і не спостерігається ніяких запальних процесів, то батькам не потрібно турбуватися на їх рахунок, все пройде і не залишиться жодного сліду.
- міліі - це ще один вид висипань, який досить часто зустрічається у новонароджених дітей. В результаті скупчення секрету в сальних залозах, або іншими словами, закупорки сальних проток, на обличчі малюка з'являються білі невеликі цяточки, які з часом зникають самі без будь-якого лікування. Дані прищі заборонено видавлювати або здирати, оскільки можна занести інфекцію, тим самим спровокувати запальний процес.
Всі перераховані вище види висипань характерні тільки для новонароджених малюків, вони не заразні і при дотриманні певних правил гігієни проходять самі без медикаментозного лікування.
Харчова алергія у немовлят
Все частіше прищі у немовлят бувають результатом харчової алергії. За зовнішнім виглядом алергічні висипання здебільшого нагадують опік кропиви і можуть бути пофарбовані в рожевий або червоний колір. Однак нерідкі випадки, коли в результаті алергічного отруєння на шкірі обличчя з'являються злущуються (іноді їх можна спостерігати і на інших ділянках шкіри). У запущених ситуаціях, коли алерген продовжує надходити в дитячий організм, висип може приймати форму корости і починати мокнути.
Джерелами харчової алергії для малюків до року є:
- Харчування мами (при грудному вигодовуванні). Якщо мама, яка годує з'їла який-небудь алергенний для малюка продукт, то відповідна реакція на його тілі зазвичай з'являється через 18 годин. Тому дуже корисним є ведення харчового щоденника, в якому мама повинна записувати назву з'їдених продуктів із зазначенням часу прийому їжі. До алергенним продуктів відносяться:
- Червона риба;
- коров'яче молоко (жирне);
- телятина;
- горіхи;
- червоні овочі (помідор, буряк);
- цитрусові та інші екзотичні фрукти.
- Складові компоненти суміші (При штучному вигодовуванні). На жаль, бувають ситуації, коли у дитини проявляється алергія на білок, що міститься в суміші.
- Прикорм (для дітей від півроку). Під час прикорму малюка також рекомендується з обережністю ставитися до продуктів, що є потенційними алергенами. Також важливо знати, що дитячий організм може відповісти алергічною реакцією на низькоалергенні продукти при занадто ранньому або некоректно розпочатому прикорму.
"Лікарські" прищі
Прищі на шкірі немовлят також можуть з'являтися після прийому яких-небудь певних ліків.
Зверніть увагуДана реакція організму не належить до алергії, оскільки, як правило, є побічною дією.
Висипання можуть з'являтися від:
- вітамінних комплексів;
- оболонок таблеток;
- мінералів: фтору, заліза;
- рослинних препаратів.
Якщо ви впевнені, що прищі на шкірі малюка пов'язані саме із застосуванням медикаментів, тоді для початку потрібно скасувати їх прийом. Якщо ж висип не зникне, потрібно звернутися за допомогою до фахівця.
Пелюшковий і контактний дерматити
Пелюшковий дерматит є реакцією шкіри малюка на тривалий контакт з мокрим підгузником. Про те, що має місце подібна проблема, свідчить наявність почервоніння, бульбашок і лущення виключно на ділянці тіла, де шкіра малюка стикається з підгузником. Оскільки пелюшковий дерматит не є алергією, протиалергічні засоби тут недоречні. Його лікування полягає в правильному догляді за дитиною і своєчасній зміні підгузників. Щоб загоїти вже травмовану шкіру, можна застосувати такі найбільш ефективні засоби, як:
- Бепантен.
- драполен.
- Д-пантенол.
- Боро-плюс.
Якщо до пелюшкового дерматиту вже приєдналася бактеріальна інфекція, тоді слід звернутися до лікаря, який призначить відповідний курс лікування.
При контактному дерматиті на шкірі немовляти може бути дрібна висипка або почервоніння, з вигляду нагадують натертий шкіри. Як правило, виникнення контактного дерматиту може бути пов'язано з:
- застосуванням прального порошку, збагаченого ароматами. Слід віддавати перевагу гіпоалергенним засобам для прання дитячих речей;
- використанням насичених ополаскивателей;
- ненатуральних складом дитячого одягу;
- шерстю тварин;
- цвітінням рослин;
- іншими зовнішніми подразниками.
Атопічний дерматит
Атопічний дерматит характеризується почервонінням і лущенням окремих ділянок шкіри на руках, сідницях, ногах. Через деякий час можуть з'являтися дрібні бульбашки. При атопічний дерматит дитини турбує свербіж, трохи збільшуються мигдалини і аденоїди. На думку фахівців, основними причинами, що провокують виникнення атопічного дерматиту, є:
- неправильне харчування малюка (некоректний раціон харчування годуючої мами, занадто раннє чи пізнє введення прикорму);
- проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту (ШКТ) дитини, в тому числі дисбактеріоз;
- застосування невідповідних для шкіри малюка косметичних засобів;
- неправильний догляд;
- схильність до захворювання на генетичному рівні.
Поставити діагноз в даному випадку може тільки лікар. Атопічний дерматит відноситься до алергічних захворювань, тому його лікування пов'язано з застосуванням антигістамінних препаратів і виключенням з життя малюка алергенів. Також лікарі призначають відповідні мазі та інше лікування (біопрепарати, відвари трав і інше).
Кропив'янка і пітниця
Кропив'янка за зовнішнім виглядом нагадує сліди від опіку кропивою. Дрібна висип червоного кольору може виникати у немовлят з різних причин, зокрема:
- через пережитого сильного стресу;
- від сонячного випромінювання;
- від холоду або тепла;
- дуже рідко від сильного тертя шкіри з одягом (туга гумка на білизну, сильно затягнутий ремінь і т.п.).
При кропивниці дитини може мучити свербіж. Якщо подібні висипання на шкірі немовляти довго не проходять, тоді потрібно відвідати фахівця, який призначить відповідне лікування. Як правило, при кропивниці показано застосування антигістамінних препаратів (наприклад, Феністил або Супрастин), а в запущених випадках лікар може призначити гормональну мазь.
Ще один вид прищів, які досить часто зустрічаються у дітей саме грудного віку - це пітниця. Основною причиною появи даного виду висипань є тривалий потіння шкіри в результаті її перегріву. Тобто поява дрібної рожевої злегка випуклою висипу неминуче, якщо:
- дитини надмірно "закутують";
- в жарку пору року малюка одягають в одяг з ненатуральних тканин;
- в приміщенні, в якому знаходиться немовля, висока температура повітря (рекомендується не більше 22 градусів);
- порушуються правила гігієни малюка, тобто при недостатньому догляді за шкірою.
Пітниця не заразна, і, як правило, при нормалізації температурного режиму і догляду сама проходить. Прискорити процес "одужання" шкіри допомагає застосування звичайної дитячої присипки.
інфекційні висипання
На жаль, прищі на тілі немовляти також можуть свідчити про розвиток інфекційного захворювання. Тому кожен батько повинен знати, за наявності яких супутніх симптомів слід негайно звертатися за медичною допомогою.
Дитячі інфекційні хвороби, при яких на шкірі малюка з'являються різного виду висипання:
- Вітряна віспа. При цьому захворюванні на шкірі дитини з'являються специфічні висипання, і практично одночасно значно підвищується температура тіла. Вітряна висип - це невеликі за розміром бульбашки з рідиною, які згодом лопаються, перетворюючись в ранки. В процесі заживання ранки покриваються скоринкою, яку ні в якому разі не можна зривати. Пізніше вони самі відпадають. При вітряної віспи висипання можна спостерігати на всьому тілі, включаючи волосяну частину голови.
- скарлатина. В результаті зараження даним інфекційним захворюванням на шкірі в області грудей, спини і шиї малюка з'являються дрібні точкові висипання червоного кольору. Згодом висип з'являється на всьому тілі, однак при прийомі антибіотиків вона дуже швидко зникає. Характерною ознакою скарлатини є контрастно виділяється на обличчі носогубний трикутник, який залишається білим.
- кір. Приблизно на третій-п'ятий день хвороби, що супроводжується високою температурою тіла, на обличчі і за вухами починають рясно виступати великі і яскраві прищі. Поступово подібні висипання з'являються на всьому тілі. Треба зауважити, що при кору появу прищів свідчить не про початок хвороби, а навпаки про те, що хворий йде на поправку.
- краснуха. При цьому захворюванні також, як і при кору, висипання з'являються приблизно на третій день хвороби. Прищі при краснусі також поширюються на все тіло, але менш рясно і чітко, ніж при кору. Після закінчення трьох-чотирьох днів висип зникає. Характерною ознакою краснухи є збільшені потиличні лімфовузли.
- Дитяча розеола, або триденна лихоманка. Для цієї хвороби характерно, що у малюка раптово і значно піднімається температура тіла, яка також різко падає рівно на третій день. Після триденної лихоманки на шкірі дитини з'являються осередки рожево-червоних висипань, які безслідно проходять приблизно через тиждень.
Лікувати або не лікувати прищі у грудничка? Відповідь на це питання може дати тільки лікар, який оглянув і поставив діагноз вашому малюкові. У будь-якому випадку, всі фахівці єдині в думці, що ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, особливо, коли справа стосується немовляти.
Токарева Лариса, педіатр, медичний оглядач