Бронхіальна астма - це досить поширене сучасне захворювання дихальних шляхів. Виявляється у вигляді періодичних нападів задишки, сильного кашлю, іноді здатних перерости в напад задухи. Причиною тому служить реакція дихальних шляхів на який-небудь подразник, що потрапив в них. Через це бронхи сильно звужуються, виробляючи при цьому велику кількість слизу, яка заважає хворому нормально дихати, утруднює надходження повітря в легені.
Причини, через які виникають напади астми, можуть бути різними. Виходячи з цього виділяють неалергічний астму, що виникає в результаті впливу зовнішнього подразника на дихальні шляхи, і алергічну астму, яка є наслідком попадання в організм через бронхи часток, що викликають алергічну реакцію.
Напади при алергічній астмі можуть бути викликані конкретними подразниками (пилок, продукти харчування, шерсть, домашній пил і т.д.), при контакті з якими виникає загострення захворювання. Нерідко такі напади мають сезонний характер і виражаються надмірної сльозоточивість, кропив'янку, нежиттю і кашлем.
Напади при неаллергической астмі викликаються будь-яким найменшим роздратуванням бронхів. Через їх надмірної чутливості виникають спазми, що перешкоджають нормальному току повітря в легені і назад, в результаті цього виникає сильний кашель, напад задухи.
Деякі основні причини, здатні викликати напад бронхіальної астми:
Тютюновий дим;
специфічний запах миючих засобів, побутової хімії;
вихлопні гази;
прийом деяких лікарських препаратів;
мило з ароматом;
нудотні запахи;
різкий парфум і т.д.
Не обов'язково, що симптоми астми проявляються миттєво, іноді для реакції необхідно кілька хвилин.
Залежно від причини, що викликала напад, астму поділяють на кілька видів:
астма фізичного зусилля (вдихання холодного повітря при заняттях спортом);
аспириновая астма (прийом деяких ліків);
харчова астма;
професійна астма (вдихання одного і того ж речовини на роботі досить тривалий період часу);
змішана астма (контакт з алергеном з присутністю іншого фактора);
неуточнена астма (чітка причина, яка викликала напад, відсутній).
Нерідко буває, що при захворюванні астмою лікарі не можуть виявити конкретних алергенів, які є подразниками дихальних шляхів і викликають їх спазм. Найперші напади захворювання можуть бути викликані респіраторною інфекцією. У той час як вихлопні гази або відходи промислових підприємств не є алергенами, але вони можуть негативно вплинути на симптоми захворювання, спровокувати його у тих, хто має схильність до цього захворювання.
Найскладніше визначити професійну астму, так як часто люди не надають значення першим симптомів, що з'являються під час роботи і які пройшли після закінчення робочої зміни. Діагностування таких нападів астми досить скрутне і вимагає кілька тижнів або навіть місяців для постановки точного діагнозу.
передвісники нападу
Так як кожна людина унікальна, то провісники нападу бронхіальної астми будуть у кожного проявлятися по-різному. Дуже важливо знати їх, якщо у вас астма і вчасно прийняти необхідні ліки. Передвісники нападу бронхіальної астми проявляється приблизно за 0,5-1 годину.
Найбільш часто зустрічаються провісники перед нападами астми алергічного характеру:
часте чхання;
сильний кашель;
біль і першіння в горлі;
сильний нежить з рідкої слизом;
головний біль.
Якщо ж напад астми носить неаллергический характер, наприклад, фізичне навантаження, то провісники можуть бути наступні:
запаморочення;
кашель;
різка слабкість, втома;
тривожність;
занепокоєння;
погіршення настрою.
Безсоння і сильний кашель - це провісники нічного нападу астми.
Невідкладна допомога при нападі бронхіальної астми
Якщо ви стали свідком нападу бронхіальної астми, то вам, перш за все, необхідно надати хворому допомогу до приїзду швидкої допомоги. Нерідко життя людини залежить від того як швидко і грамотно буде надано першу допомогу.
Потрібно пам'ятати, що допомога при астмі до приїзду медиків допоможе вам лише на деякий час поліпшити його самопочуття. Повністю вилікувати напад без допомоги лікарів не вдасться. Хворому слід звернутися до пульмонолога, він допоможе поставити правильний діагноз, а після цього призначить необхідне лікування.
Долікарська допомога при бронхіальній астмі
При нападі астми хворому потрібно допомогти розстебнути комір сорочки або послабити краватку, зняти всі, що може заважати вільному диханню. Потім допомогти прийняти правильне положення: стоячи або сидячи, упираючись в поверхню обома руками, лікті розставлені в різні боки. Це допоможе задіяти допоміжні дихальні м'язи. Допоможіть хворому заспокоїтися і постаратися дихати рівномірно. Відкрийте вікно, щоб в приміщення був потік свіжого повітря.
Легкий напад можна купірувати, якщо хворому зробити гарячу ванночку для рук або ніг, докласти гірчичники до ніг. Допоможіть скористатися хворому інгалятором, який використовує хворий, дістаньте його з упаковки, закріпіть насадку і переверніть. Якщо людина самостійно не може натиснути на аерозоль, зробіть це замість нього. Повторювати застосування інгалятора можна 2-3 рази кожні 20 хвилин.
Екстрена лікарська допомога
По приїзду швидкої медикам необхідно повідомити про препарати, які приймав пацієнт при нападі. Лікарем вводиться 0,7 мл 0,1% розчину адреналіну, який допомагає прибрати спазм дихальних шляхів і знизити виділення слизу бронхами. Результат після уколу наступає зазвичай через 5-8 хвилин. Якщо при цьому стан пацієнта як і раніше важкий, то ін'єкцію повторюють. Побічними ефектами при введенні препарату можуть бути: посилення серцебиття, сильний головний біль, дрібне тремтіння. При цьому необхідно пам'ятати: адреналін не можна застосовувати при серцевій астмі, що виникла на тлі інфаркту або ж на тлі серцевої недостатності.
Другий препарат, який слід використовувати для купірування нападу бронхіальної астми - це ефедрин. Діяти він починає через 20-25 хвилин, вводиться під шкіру у вигляді 1% розчину не більше 1 мл. Ефедрин надає більш слабкий вплив ніж адреналін, іноді цим препаратом не виходить повністю купірувати напад. Тоді розчин ефедрину або адреналіну вколюють в поєднанні з 0,5 мл атропіну (1% розчин).
Якщо невідомий тип нападу астми (серцевий або бронхіальний) або тривалий час не вдається його усунути, слід використовувати внутрішньовенне введення еуфіліну. Препарат слід вводити дуже повільно.
Якщо введення бронхолітичних препаратів не робить ніякого видимого впливу, а тільки викликає збудження пацієнта, то вводять піпольфен (розчин 2,5%) в м'яз, об'ємом не більше 1,5-2 мл і внутрішньовенно новокаїн (розчин 0,5%), об'ємом 5-10 мл, ліки слід вводити повільно.
Змішану форму астми купируют еуфіллін з серцевими глікозидами, укол роблять внутрішньовенно. Якщо у пацієнта настає задуха, то з великою обережністю допускається застосування препарату пантопон, обов'язково з атропіном або використовують промедол.
Вводити морфін при бронхіальному нападі не можна, він негативно впливає на дихальну систему, утрудняючи дихання.
Як спазмолітичних засобів застосовується ін'єкція 2% розчинів но-шпи і папаверину, в співвідношенні 1: 1, не більше 4мл
Якщо введення лікарських препаратів не дає потрібного ефекту, то хворого необхідно терміново госпіталізувати.