Чим небезпечні гормональні мазі

Мазі на основі гормонів все впевненіше і впевненіше входять у наше життя, завдяки своїм властивостям усувати на шкірі безлічі хворобливих проявів. В аптеках вони є у вільному продажу, видаються без рецептів, придбати їх може будь-хто. Спробуємо розібратися з деякими основними питаннями, які хвилюють більшість людей по темі можливих наслідків терапії цими засобами. Наше завдання - з'ясувати, чи завжди вони нешкідливо допомагають позбутися від проблем, чи потрібно обов'язково звертатися до лікаря перед їх використанням. Особливо торкнемося проблеми побічних ефектів, протипоказань та інших видів небезпеки, які можуть звести на "ні" лікувальний ефект препаратів.

Що собою являють гормональні мазі

До складу гормональних мазевих препаратів входять гормони кори надниркових залоз - глюкокортикоїди (глюкокортикоїди).

Ці речовини надають:

• потужне протишокову дію;
• усувають наслідки стресу в організмі;
• діють на виражені запальні реакції;
• переривають патологічну ланцюг алергічних процесів;
• впливають на обмін речовин і стабілізують імунітет.

У практичній медицині звернули увагу на те, що при попаданні на шкіру ці речовини усували наслідки деяких захворювань, що проявляються висипами, тріщинами, виразками, появою різних утворень. Гормони стали додаватися в мазеві основи і креми.

Зверніть увагу

Призначати мазі з вмістом кортикостероїдів повинен тільки лікар.

Використання гормональних мазей в практиці лікування дерматологічних захворювань

Глюкокортикоїдні зовнішні мазеві кошти застосовуються при:

• Зовнішніх запальних процесах шкіри і слизових - дерматитах.
• В офтальмологічній практиці при кон'юнктивітах, блефаритах, кератитах, іритах і іридоциклітах.
• Дерматитах з алергічним компонентом.
• Свербінні, викликаному екземою, в тому числі на тлі варикозної хвороби.
• Місцевих набряках (за рахунок уменьшаемості проникності капілярів).
• псоріазі.
• Плоскому і еритематозному лишаї.
• себорейного дерматиту.
• нейродерміті.
• Дискоїдний червоний вовчак.

Кортикостероїди в складі комплексних мазевих складів застосовується в паразитології, лікуванні гнійничкових захворювань шкірних покривів.

Деякі мазі спеціально виготовляють для застосування в області шкіри обличчя. У цьому випадку відсоток вмісту лікувальних інгредієнтів нижче. В мазь додаються спеціальні речовини, що мають властивості поліпшення харчування і пом'якшення. В цьому випадку вона набуває властивостей крему (лікувальний ефект трохи нижче), що значно зменшує можливість небажаних наслідків застосування.

Застосування гормональних мазей в педіатрії

Патологічні шкірні проблеми у дітей вимагають призначення тих же лікарських речовин, які застосовуються в гормональних мазі для дорослих. У деяких випадках дози гормонів зменшують. Не слід захоплюватися тривалим застосуванням мазевих препаратів. При позитивному ефекті слід скасовувати їх і переходити на більш нейтральні засоби.

Огляд гормональних мазей

Деякі автори ділять мазеві препарати з кортикостероїдами на: слабкі, помірні, сильнодіючі і з максимальною активністю. Це не зовсім вірне розподіл. Кожна мазь підбирається індивідуально і сила її ефекту спирається на дозу основної діючої інгредієнта, кратність використання, кількість наноситься речовини і площі дотику. Має значення виробник препарату, термін використання, правила зберігання та інші нюанси. Найбільш часто застосовуються види гормональних мазей представлені в таблиці:

Основні небезпеки і протипоказання

На тлі терапевтичних властивостей часто з'являються і небажані наслідки застосування, при яких потрібно відмова від препарату, а іноді - і додаткове лікування побічних ефектів. Частота ускладнень, що виникають при використанні глюкокортикоїдних мазевих структур, збільшується при самолікуванні.

Зверніть увагу

Деякі пацієнти, виконуючи призначення лікаря, необгрунтовано продовжують застосування гормональних мазей. Це може принести шкоду і неприємні наслідки.

Побічні ефекти гормональних мазей:

• Вугрові запальні процеси на шкірі обличчя.
• Атрофічні процеси у вигляді смуг (стрий).
• Зміна забарвлення у вигляді вираженого почервоніння (еритеми), пігментних плям різних розмірів.
• пухлинні ускладнення.
• Парадоксальне уповільнення загоєння і відновлення ранових процесів.
• Приєднання до основної патології грибкових, вірусних і бактеріальних уражень.
• Випадання, або навпаки - надмірне збільшення кількості волосся.
• Розвиток катаракти, глаукоми (при використанні мазей в лікуванні очних хвороб).
• Повернення проявів захворювань на тлі скасування ліки.
• Набряк і крововиливи в підшкірну клітковину.
• Видиме розширення дрібних судин у вигляді зірочок, фігурок (телеангіектазії).
• Свербіж, лущення, утворення бульбашок з рідиною, іноді з гнійним вмістом.
• пітниця.

Протипоказання

У деяких випадках мазі з вмістом гормонів мають обмежене застосування, або зовсім протипоказані. Кожен випадок призначення, скасування і заборони використання повинен контролюватися лікарем. Тому що, навіть при одному захворюванні у деяких хворих можуть бути різні підходи до застосування одного і того ж препарату.

Основні протипоказання:

• гострі інфекційні та вірусні захворювання, особливо, що викликає важкий стан пацієнта;
• надчутливість до основних мазевая складовим;
• вагітність;
• туберкульоз, виявляється на шкірної поверхні;
• сифілітичні висипання та патологічні елементи;
• відкриті ранові процеси;
• ерозії і трофічні виразки;
• цукровий діабет (для гідрокортизону).

Додаткові протипоказання застосування в дитячому віці:

• напередодні та після проведення щеплень протягом тижня (або більше, при ускладненні);
• грудної вік дитини (до 1 року);
• не слід наносити ліки в області обличчя, шиї та природних складок шкірного покриву;
• наявність рожевих вугрів.

Особливості застосування гормональних мазей під час вагітності та при грудному вигодовуванні

При необхідності лікування допускається, але в разі очікування ефекту, який значно перевершує наявний ризик для розвивається дитини.

Перед призначенням лікар зобов'язаний попередити жінку про можливі наслідки. адже гормональні препарати здатні проникати в кров навіть через шкіру, проходити через плацентарний бар'єр. Ця особливість накладає обмеження на різноманітність і кількість застосовуваних ліків на мазевих основах.

Зверніть увагу

Після пологів за дитиною потрібне особливе спостереження, через можливі ускладнень з боку функцій надниркових залоз.

Якщо необхідність використання кортикостероїдних мазей є в період годування грудьми, то жінці слід тимчасово припинити давати дитині грудне молоко. Наносити використовується лікарська речовина на шкіру і соскову область протипоказано.

Лікарські глюкокортикоїди можуть викликати дисбаланс вироблення власних глюкокортикоїдів, що може привести до небажаних наслідків, як у матері, так і у дитини.

Лотіни Олександр, лікар, медичний оглядач