Зміст статті:
- Що таке легенева кровотеча?
- Ознаки легеневої кровотечі
- Алгоритм невідкладної допомоги при легеневій кровотечі
- Легенева кровотеча у новонароджених
Що таке легенева кровотеча?
Легенева кровотеча - це виділення крові з легеневих, або бронхіальних судин і її просочування крізь повітроносні шляхи. Подібний стан обумовлюється різними захворюваннями дихальних органів і вимагає невідкладної медичної допомоги, так як є дуже небезпечним.
Варто розмежовувати такі поняття, як легенева кровотеча і кровохаркання. При кровохарканні кількість крові незначне і виділяється вона з кашлем, присутній в мокроті у вигляді прожилок. При кровотечі, її виділяється значна кількість. Вона може тривати постійно або з перервами. Деяка її частина може бути або аспірованої, або вона проковтнула людиною.
Ознаки легеневої кровотечі
Для того, щоб визначити наявність легеневої кровотечі, слід орієнтуватися на такі ознаки, як:
Починається воно практично завжди з кровохаркания.
Під час відкашлювання згустки мають червоний або насичений темно-червоний колір.
Кров може додатково виділятися через ніс. В даному випадку вона має вигляд піни, згустків в ній не буває.
Людина відчуває нападоподібний кашель, за характером він найчастіше на початку сухий, згодом до нього приєднаються криваві виділення.
В горлі відчувається лоскотання, при рясних виділеннях можна почути характерне булькання.
З ураженої боку людина відчуває печіння або жар.
Особа набуває блідого кольору.
Артеріальний тиск падає.
Людина покривається холодним і липким потом.
Серцебиття частішає, нерідко спостерігається тахікардія.
При рясної крововтраті спостерігається запаморочення, більшої кількості шумів у вухах, судоми, блювота і задишка.
Також при втраті великого об'єму крові спостерігається сліпота. Він виражається у втраті зору.
Іноді може статися асфіксія.
Якщо кровотеча продовжується більше 2 діб у людини може розвинутися аспіраційна пневмонія.
Алгоритм невідкладної допомоги при легеневій кровотечі
Виник у людини легенева кровотеча вимагає невідкладної допомоги, так як загрожує життю. Тому, якщо подібний стан спостерігається у знаходиться поруч людини, то, в першу чергу, необхідно викликати швидку допомогу.
До її приїзду потрібно керуватися наступним алгоритмом дій:
Людину слід посадити таким чином, щоб його тіло було трохи нахилене вперед, а голова не закинута. Це дозволить уникнути асфіксії і не дасть йому захлинутися кров'ю.
Якщо немає можливості хворого посадити, то його викладають на ту сторону, з якої пошкоджено легеню. Це важливо зробити для того, щоб здавити його в груди, тим самим зменшити втрату крові. До того ж такий спосіб викладання не дасть крові перетікати в здорове легке. Важливо, щоб голова була завжди повернена на бік.
На груди необхідно покласти грілку або міхур з льодом. Якщо такої немає в наявності, то можна замінити будь-яким іншим аналогічним предметом, наприклад, пляшкою з холодною водою. Цей захід дозволить спазмувати дрібні судини і трохи знизити втрату крові. Накладати холод слід на 15 хвилин, з перервою в 2 хвилини.
Хворого потрібно заспокоїти, не варто давати йому розмовляти. В такому стані людина потребує абсолютному фізичному спокої.
Не варто поїти людини з легеневою кровотечею.
Що стосується лікарських засобів, то вони можуть бути використані лише після консультації з лікарем. Однак, не завжди є можливість її отримати, тому в крайніх випадках можна самостійно використовувати такий препарат, як Вікасол. Він вводиться внутрішньом'язово і допомагає зупинити кровотечу. З цією ж метою використовується Діціон, але це засіб вимагає розведення з фізіологічним розчином і внутрішньовенного введення. При судомах вводиться Седуксен, або Діазепам, а для полегшення болю Промедол або Фентанил.
Легенева кровотеча у новонароджених
Легенева кровотеча у новонароджених - явище не дуже рідкісне. Воно зустрічається у 1 дитини з тисячі і може бути пов'язано з такими причинами, як: важка родова діяльність з асфіксією новонародженого, недоношена вагітність, гіпотермія, конгенітальной серцеві захворювання, розлади коагуляції, геморагічний набряк легенів. Проте, сучасна реанімація новонароджених відрізняється тим, що в більшості випадків дитині вдається допомогти і вивести його з небезпечного стану.
Останнім часом легеневі кровотечі зустрічаються все рідше і завдяки більш ретельному контролю за новонародженими. Адже найчастіше подібного стану, передує пригнічення дихальної функції, гіпоглікемія, склередема.
Для того, щоб запобігти легенева кровотеча, лікарями робиться ряд дій, які включають в себе наступні заходи:
Реанімація коллапаса, з заповненням білків плазми.
Зняття набряку легенів за допомогою Фруземіда і, в деяких випадках, морфіну.
Профілактика і корекція можливої згортання крові.
При необхідності, штучна вентиляція легенів на високих частотах.
Замісна терапія сурфактаном, який допомагає дитині нормалізувати функцію дихання.
На окрему увагу заслуговують сильно недоношені діти. У них ризик виникнення легеневої кровотечі підвищується. Обумовлений він такими факторами, як: набряк легенів, задуха з вираженим недоліком кисню, внутрішньоутробна або придбана інфекція, порушення згортання крові, відкрита артеріальна протока.
Найчастіше легенева кровотеча у недоношених новонароджених дітей відкривається на 3 день життя. Тяжкість буває різна, вона варіюється від незначних домішок крові в виділеної слизу, яка збирається в трахеї, до масивної крововтрати. Чим інтенсивніше кровотеча, тим швидше погіршується загальний стан дитини і функціональні можливості його легких.
Легенева кровотеча - загрозливе життя стан. Воно небезпечно як для новонароджених, так і для дорослих людей, тому вимагає грамотного надання першої допомоги та термінової госпіталізації.