Шийний лімфаденіт причини, симптоми і лікування / лімфаденіт

Лімфатична система відповідає за імунний захист організму, і завжди першою реагує на проникнення патогенної мікрофлори. Про шийному лімфаденіті свідчить збільшення лімфовузлів в перші дні після проникнення інфекції.

важливо

У дорослих пацієнтів зміна форми лімфовузлів має викликати підвищену настороженість, тому що нерідко є причиною злоякісної пухлини.

Причини розвитку патології

Основний етіологічний фактор - це патогенна мікрофлора різного роду. Найбільш часто в ролі збудників лімфаденіту виступають стрептококи і стафілококи. Інфекція надходить в лімфовузол контактним шляхом, або з кров'ю або лімфою.

Ймовірні причини:

травматичне ушкодження (зокрема - гнійні рани);
хронічні вогнища інфекції;
грип та ін. гострі респіраторні захворювання;
знижений імунітет;
загальне переохолодження організму;
гіперчутливість негайного типу (алергія).

Існують також специфічні форми патології, причиною яких стають інфікування ВІЛ / СНІД, сифілісу, туберкульозу і т. Д.

До провокуючим захворювання факторів належать:

метаболічний дисбаланс;
сполучнотканинні патології;
алкоголізм;
патології ендокринних органів.

Клінічні прояви

Тактика лікування визначається з урахуванням типу інфекції, а також з урахуванням типу патології - серозної або гнійної.

при гнійному лімфаденіті з'являється виражена локальна набряклість і гіперемія тканин в проекції проблемної зони. У вузлі утворюється інфільтрат, здатний в ряді випадків мимоволі розкритися. при негнійний різновиди почервоніння шкіри відсутня, а гнійний вогнище локалізовано глибоко всередині структур лімфовузла.

Першим симптомом патології стає сильний біль. Хворому доводиться періодично міняти позу, і займати т. Н. "Вимушене положення". У проекції ураженого лімфовузла видно припухлість і гіперемія. У міру наростання патологічного процесу проявляється симптоматика загальної інтоксикації - погане самопочуття і гіпертермія. Контури лимфоузла часто втрачають чіткість. При спробі пальпації проблемної зони больові відчуття наростають.

Класифікація

За інтенсивністю і характером перебігу процесу захворювання поділяють на:

Гостре, що характеризується чіткою симптоматикою.
Рецидивуючий, типове для багатьох хронічних захворювань.
хронічне.

Можливі ускладнення лімфаденіту шиї

Серозне запалення в багатьох випадках переходить в гнійне, і формується абсцес. Якщо гнійний вогнище НЕ инкапсулируется, розвивається флегмона, що вражає здорові структури м'язів і сухожиль. До іншим небезпечним ускладнень відносяться тромбофлебіт і формування свищів в трахеї і стравохід. Коли патологія ускладнюється флегмоною, а адекватні заходи своєчасно не прийняті, висока ймовірність загибелі пацієнта в результаті сепсису.

Особливості лімфаденіту у дітей

У дітей це захворювання діагностується набагато рідше. Серед причин захворювання у маленьких пацієнтів - краснуха, скарлатина та інші "дитячі" інфекції. У дитини патологія завжди прогресує дуже швидко, хоча для дітей вона представляє набагато меншу, ніж для дорослого хворого.

Певні проблеми можуть бути пов'язані з діагностикою. У немовляти пропальпировать шийні лімфовузли вельми проблематично в зв'язку з їх малим розміром. У дітей, починаючи з другого року життя, ця діагностична процедура проблем у педіатра не викликає.

При сильно запущеному лимфадените не виключено розвиток міокардиту. Найбільш яскравими ускладненнями даної проблеми є блідість шкіри і загальна млявість. Дитина насилу набирає вагу, оскільки відмовляється від прийому їжі або їсть вкрай мало.

До отримання лабораторних даних (посіву) дітям доцільно вводити антибіотики широкого спектру дії.

діагностика

Зростання шийних лімфовузлів, що не супроводжується болем, а також присутність щільного і згуртованою з прилеглими структурами освіти - привід для обстеження на наявність пухлини. Для виявлення злоякісних клітин проводиться біопсія з наступним лабораторним дослідженням отриманого в ході біопсії матеріалу.

Мета фахівця - визначення причини лімфаденіту і встановлення типу запалення (серозного або гнійного), що необхідно для планування подальшої терапії. Для виявлення патології, що стала справжньою причиною шийного лімфаденіту, нерідко потрібне обстеження у інших вузьких фахівців. Якщо є підозра на злоякісне новоутворення, в обов'язковому порядку призначається ультразвукове сканування. Вельми інформативними методиками дослідження лімфовузлів вважаються КТ і МРТ.

Особливу увагу необхідно звертати на зміну структури патологічно змінених лімфовузлів, оскільки в лімфатичної системи можуть бути присутніми атипові клітини. У них змінена структура ДНК, і наявність подібних клітинних утворень може стати своєрідним "спусковим гачком" для запуску злоякісного процесу. Організм людини має особливі механізми знищення атипових клітин. При його збої клітини озлокачествляются, і для розвитку злоякісної пухлини.

За локалізацією інфекції найчастіше можна визначити етіологічний фактор:

поверхневі вузли уражаються при інфікуванні розташованих поруч ділянок шкіри;
заглоткові лімфовузли частіше страждають від бактеріальних агентів, що мешкають в горлі;
симетричний зростання лімфовузлів діагностується при інфекційному мононуклеозі, токсоплазмозі і вторинному сифілісі:
подніжнечелюстние лімфовузли уражаються при інфекціях рота і особи;
рецидивний лімфаденіт з великою часткою ймовірності свідчить про лимфогранулематозе або иммунодефицитном стані.

Додатково здійснюється ОАК (загальний аналіз крові) для виявлення інфікування. Про нього свідчить лейкоцитоз.

При постановці діагнозу на ранній стадії лікування допустимо проводити в амбулаторних умовах.

Лікування шийного лімфаденіту

Найбільш ефективні терапевтичні процедури підбираються залежно від стадії і характеру лімфаденіту. Для лікування лімфаденіту використовуються медикаментозний, фізіотерапевтичний та хірургічний методи.

Медикаментозне лікування

Лікування завжди починається з усунення отримала захворювання причини. При легкій формі пацієнту рекомендовані постільний режим, домашнє тепло і рясне тепле пиття.

Після встановлення інфекційного збудника призначається відповідне лікування. Якщо збудник має бактеріальну природу, призначається антибіотикотерапія. Зазвичай показані антибактеріальні препарати широкого спектра дії.

Зверніть увагу

Коли етіологічним фактором є застуда або ГРВІ, то після загальної терапії даних патологій лімфаденіт проходить.

Якщо діагностовано алергічна природа шийного лімфаденіту, показані антигістамінні препарати.

При інфікуванні грибкової мікрофлорою показано використання фунгіцидів (наприклад - ітраконазол).

При діагностуванні інфекційного мононуклеозу призначаються фармакологічні препарати, що містять інтерферони для загального зміцнення організму.

Якщо діагностика показала, що захворювання має вірусне походження, найбільш ефективними протизапальними препаратами є Медрол (метилпреднізолону) і Преднізолон.

Медрол має виражену протизапальну дію. Дозування може становити від 4 до 48 мг / добу. Дітям препарат вводиться паралельно з преднізолоном. Середня дозування для маленьких пацієнтів - 4 мг Медрол + 5 мг Преднізолону. Категоричним протипоказанням до призначення є індивідуальна непереносимість ліків.

Середня добова доза становить про 5 до 10 мг / добу (1-2 таблетки). При гострих станах дозу значно збільшують - до 20-30 мг / добу (4-6 таблеток). Кортикостероїдні гормон вводиться в / в протягом 3 хвилин. При необхідності можливе повторне введення з інтервалом в 20-30 хвилин. Преднізолон категорично протипоказаний жінкам в період вагітності і особам, які страждають на гіпертонічну хворобу. При патологіях інфекційного генезу і туберкульозі можливе призначення гормону паралельно з антибактеріальними препаратами та іншими спеціальними препаратами. Показано також призначення Ацикловіру (всередину і зовнішньо).

фізіотерапія

З фізіотерапевтичних методів при патології в клініках практикуються:

гальванізація;
електрофорез з різними препаратами;
ультрависокочастотна терапія.

хірургічне лікування

Якщо консервативні заходи безрезультатні, вдаються до оперативного втручання. Воно полягає в розтині гнійника, видалення гнійного вмісту з порожнини і дренування. Процедура виконується під місцевою анестезією.

народні методики

важливо

Можуть використовуватися тільки в якості допоміжної терапії і після узгодження з лікарем.

Зробіть суміш з рівних частин деревію, омели, горіха і висушеної подрібненої трави звіробою звичайного. 1 ст. л. залийте 200 мл води і помістіть на тихий вогонь. Через 5-10 хв. зніміть відвар з плити, охолодіть і процідіть. Відвар призначений для компресів на ніч.

Візьміть свіже листя чистотілу, і відіжміть 1 ст. л. соку. Додайте 100 мл спирту і поставте ємність на 1 добу в місце, захищене від світла. Застосовуйте отриману суміш соку і етанолу для компресів.

З настоянкою ехінацеї також можна приготувати компрес. Рясно змочіть в рідині бавовняну тканину, закріпіть на проблемній зоні, і залиште на ніч.

Доцільно також пити по 3 рази на день аптечну спиртову настойку ехінацеї (до 40 крапель на 200 мл кип'яченої води). Протипоказанням є хронічний алкоголізм.

профілактика

Щоб уникнути шийного лімфаденіту, слід вжити заходів щодо зміцнення імунної системи. У холодну пору року рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси, і уникати загального переохолодження організму. Ніколи не намагайтеся займатися самолікуванням. Зокрема, мазі, що володіють зігріваючим ефектом здатні привести до поширення інфекції.

ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач