Остеохондроз найбільш часто спостерігається саме в шийному відділі хребта, що обумовлено анатомічними особливостями структур цього відділу. По-перше, шийні хребці розташовані дуже щільно один до одного. А по-друге, м'язовий каркас шиї розвинений слабо. Саме з цих причин так легко відбувається зсув шийних хребців і здавлення нервових корінців, судин. Набагато частіше уражаються нижні шийні хребці, ніж верхні.
Симптоми шийного остеохондрозу
Клінічні симптоми шийного остеохондрозу надзвичайно різноманітні. Багато людей навіть не припускають як всілякі симптоми (біль в руках, запаморочення і т.д.), можуть бути пов'язані з патологією шийки. В цілому всі симптоми, що виникають при шийному остеохондрозі можна розглядати в межах трьох синдромів:
- Компресійно-корінцеві синдроми;
- Іррітатівний-рефлекторні синдроми;
- Синдром хребетної артерії.
Компресійно-корінцеві синдроми
На тлі шийного остеохондрозу можуть формуватися міжхребетні грижі, а також хребцева остеофіти. Ці структури стискають нервові корінці, що призводить до виникнення симптомів радикуліту.
З компресією кожного корінця пов'язані конкретні рефлекторні, рухові, чутливі порушення:
- При компресії корінця С1 виникають біль, а також порушення чутливості (зниження чутливості, оніміння, поколювання шкіри, відчуття бігання мурашок) в тім'яній області;
- При компресії корінця С2 розвиваються біль, а також зміна чутливості в тім'яно-потиличної області голови;
- При компресії корінця С3 відзначаються біль, а також зміна чутливості в шиї. Крім того, людини можуть турбувати відчуття припухлості мови з одного боку, труднощі рухів мовою, порушення мови.
- При компресії корінця С4 відзначаються болі, а також зміна чутливості в області ключиці. Можуть виникати гикавка, дисфонія. Оскільки в корінці проходять волокна діафрагмального нерва, при компресії корінця можуть виникати порушення дихання, болі в області серце.
- При компресії корінця С5 розвиваються біль у плечі, а також зміна шкірної чутливості по зовнішній поверхні плеча.
- При компресії корінця С6 біль поширюється з шиї на лопатку, а також зовнішню поверхню плеча, передпліччя і до великого пальця кисті. Відзначається порушення шкірної чутливості в цій області. Двоголовий м'яз гіпотрофірована, рефлекс знижений.
- При компресії корінця С7 біль з шиї поширюється під лопатку, на зовнішньо-задню поверхню плеча, передпліччя і до ІІ-ІІІ пальців кисті. Відзначається порушення шкірної чутливості в цій області. Триголовий м'яз гіпотрофірована, рефлекс знижений.
- При компресії корінця С8 біль з шиї поширюється по руці до мізинця. Порушується шкірна чутливість в цій області. Виникають гіпотрофія і зниження рефлексу з триголовий м'язи.
Для корінцевого синдрому властиві гострий біль і її посилення при русі голови.
Іррітатівний-рефлекторні синдроми
Для ранніх стадій остеохондрозу характерно виникнення рефлекторних синдромів. При шийному остеохондрозі можуть виникати такі варіанти рефлекторних синдромів:
- Цервікалгія - це інтенсивна ниючий біль в шиї, яка максимально виражена після пробудження вранці, а також при поворотах голови, кашлі і навіть сміху.
- Цервікокраніалгія - біль зосереджується в шиї і потилиці.
- Цервікобрахіалгіі - біль в шиї, плечі і передпліччя.
Цервікобрахіалгіі може протікати з м'язово-тонічними, вегетативно-судинними і нейродистрофічними проявами. М'язово-тонічні синдроми - результат рефлекторного м'язового спазму. Розрізняють такі м'язово-тонічні синдроми:
- Синдром нижньої косою м'язи - проявляється постійної ниючий біль в шиї і потилиці з одного боку, значно посилюється під час поворотів голови;
- Лопатково-реберний синдром - проявляється ниючий біль в шиї і верхньому кутку лопатки, віддає в плече або навіть бічну поверхню грудної клітини. Характерна ознака - посилення болю при пронації заведеної за поперек кисті.
До нейродистрофічним синдромам відносять плечолопатковий периартроз, епіконділез плеча, синдром плече-кисть.
Плечолопатковий периартроз - характеризується болем в плечовому суглобі, що посилюється при рухах плечем або піднятті руки вгору. Біль здатна віддавати в руку, шию. Шкіра в області плечового суглоба набрякла.
Для синдрому плече-кисть характерна наявність ознак плечелопаточного периартроза в комбінації з вегетативно-судинними, трофічними змінами в області лучезапястного суглоба і кисті. Шкіра кисті стає набряклою, змінюється її колір, підвищується місцева температура.
Епіконділез плеча - це нейродистрофические зміни в області надвиростка плеча, в місці прикріплення багатьох м'язів. Виявляється ниючими, постійними болями в області надвиростка, що посилюються при здійсненні уривчастих рухів в лікті або ж кисті.
Синдром хребетної артерії
Хребетна артерія проходить в каналі, сформованому відростками шийних хребців. Посудина забезпечує кровопостачання багатьох структур головного мозку.
Звуження судини можливо як внаслідок його рефлекторного спазму, так і механічного здавлення. При звуження судини формується синдром хребетної артерії, для якого характерні такі симптоми:
- Краніалгія: ниючий, постійний головний біль частіше одностороння, помітно посилюється при рухах головою. Біль поширюється від потилиці до чола.
- Хворобливість шкіри голови, яка визначається при легких дотиках навіть при розчісуванні волосся.
- Кохлеовестібулярние порушення: проявляються запамороченням, тиннитус (дзенькотом в вухах), зниженням слуху легкого ступеня, порушенням рівноваги.
- Зорові порушення: потемніння, миготіння мушок перед очима.
- Неврастенічний синдром: дратівливість, емоційна лабільність, порушення сну.
- Вегетативні симптоми: жар, озноб, похолодання рук.
- Коливання артеріального тиску.
- При компресії хребетної артерії, викликаної різким поворотом голови, людина може втрачати свідомість. Також можливий такий варіант: людина падає немов підкошений, але при цьому знаходиться в свідомості. Подібне порушення іменується дроп-атаками.
Лікування шийного остеохондрозу
З остеохондрозом в запущеній формі боротися дуже складно. Для усунення симптомів хвороби застосовують різні медикаменти, про які можна прочитати в статті "Симптоми і лікування остеохондрозу". Не менш значиму роль грає лікувальна гімнастика, а також фізіопроцедури, масаж. У деяких випадках дуже корисним є носіння спеціального коміра.
Доповнити лікування допоможуть народні засоби.
Рекомендуємо прочитати: Лікування шийного остеохондрозу народними засобами
Носіння шийного коміра
Носіння коміра допомагає зняти м'язову напругу з шиї, а також надає правильне положення хребта, тим самим усуваючи здавлювання хребетної артерії і нервових корінців. Шийні коміри бувають жорсткі (комір Шанца), а також надувні.
Комір Шанца є щільним каркас, який застібається на шиї. Він приймає на себе весь тягар голови, тим самим розслабляючи напружені м'язи шиї.
Надувні коміри є пристосування, яке необхідно надіти на шию, а потім за допомогою прикріпленою груші нагнітати повітря. Надутий комір витягує хребет.
Комір носять не цілий день, а кілька годин на добу. В середньому тривалість носіння пристосування становить місяць.
Зверніть увагу: необхідність застосування коміра визначає лікар. Ні в якому разі не надягайте його самостійно без припису лікаря. У деяких випадках комір може перетиснути судини і нерви, що може спровокувати серйозні наслідки.
Вправи при шийному остеохондрозі
Лікувальна гімнастика рекомендується всім хворим з остеохондрозом при відсутності протипоказань. Виконання фізичних вправ під час загострень недуги протипоказані. Лікувальною гімнастикою можна зайнятися вже після стихання болю. Регулярне виконання вправ дозволяє зміцнити м'язовий каркас, а також знизити навантаження на міжхребцеві диски. Регулярна фізична активність сприяє поліпшенню кровопостачання в шиї і як наслідок нормалізації обмінних процесів, що протікають в міжхребцевих дисках.
Приблизний комплекс вправ при шийному остеохондрозі:
- Сядьте на стілець. По черзі повертайте головою вправо-вліво.
- Нахиліть голову вниз, торкаючись грудної виїмки.
- Відтягніть шию назад, при цьому втягуючи підборіддя.
- На лоб покладіть долоню і тисніть їй, при цьому важливо нахиляти голову вперед, чинячи опір.
- Долоню по черзі необхідно прикладати до скронь і абсолютно так само як в попередній вправі надавати рукою опір руху голови.
- Максимально підніміть плечі, порахуйте до десяти. Потім опустіть плечі і розслабтеся. Через десять секунд виконайте ту ж маніпуляцію.
Всі вправи необхідно повторити по десять разів.
Григорова Валерія, медичний оглядач