Запалення лімфатичних вузлів в області обличчя і шиї - це окремий випадок захворювання, відомого як лімфаденіт. В організмі людини налічується близько 600 лімфовузлів, кожен з яких може запалитися по тій або іншій причині.
Запалення лімфовузлів на обличчі і в шийній області зазвичай розвивається внаслідок проникнення інфекції. При поширенні патогенної мікрофлори в лімфі розвивається патологічний процес; лімфовузли стають більш щільними, хворобливими і збільшуються в розмірах.
Функції лімфатичної системи
Функції лімфи:
- повернення компонентів плазми (білків і електролітів) в кров;
- утворення лімфоцитів і трансформація їх в макрофаги, що забезпечують імунний захист;
- забезпечення нормальної функціональної активності сечовидільної системи;
- поглинання ліпідних сполук з тонкої кишки з наступною передачею їх в кров по магістральним лімфатичних судинах;
- зв'язок між собою і кров'ю, а також органами і системами;
- паркан еритроцитів, що накопичуються внаслідок травматичних ушкоджень і інфекційних уражень, а також токсинів і бактеріальної мікрофлори з міжклітинної рідини;
- фільтрація в лімфовузлах;
- гомеостаз (підтримання стабільної мікросередовища).
Лімфатична система складається зі стовбурів, проток, капілярів і вузлів.
Найбільші лімфовузли можуть досягати 1 см в діаметрі. Найбільші можна промацати - вони мають округлу форму і в нормі злегка перекочуються під пальцями. При відсутності лімфаденіту вони абсолютно безболісні.
Етіологія
Провідні причини запалення лімфатичних вузлів області обличчя і шиї:
- грип та ін. ГРВІ, а також простудні захворювання;
- зниження імунітету;
- травматичні ушкодження;
- загальне переохолодження;
- пухлинні новоутворення;
- хронічні вогнища інфекції в порожнині рота;
- алергія;
- впровадження в організм стафило- і стрептококів, а також синьогнійної палички.
симптоматика
Лімфаденіт щелепно-лицьової області вкрай рідко розвивається як самостійне захворювання - це безумовний клінічний ознака запальних процесів, що протікають в організмі.
важливоНайбільш часто при лімфаденіті щелепно-лицевої ділянки уражаються лімфовузли, локалізовані спереду і позаду вуха, на шиї, нижне- і надчелюстние, підборіддя і вузли, локалізовані біля ока.
Ознаки початку захворювання:
- гарячкова реакція;
- інтенсивні головні болі;
- стрімке збільшення лімфовузлів в розмірах і їх ущільнення:
- виражена болючість при пальпації.
За характером перебігу лімфаденіт поділяються на гострі, катаральні і хронічні. гостра форма характеризується стрімким наростанням патологічної симптоматики, а хронічна може тривати роками з періодичними загостреннями і ремісіями.
важливоПри ранній діагностиці і своєчасно розпочатої комплексної терапії захворювання швидко проходить.
За типом хвороботворної мікрофлори розрізняють специфічну і неспецифічну форми. Специфічний різновид характерна для ВІЛ / СНІД, туберкульозу, сифілісу і т. Д. Неспецифическая форма обумовлена патогенною мікрофлорою і продуктами її метаболізму.
при гнійному лімфаденіті добре помітна запальна набряклість і гіперемія тканин. У вузлі формується інфільтрат, який може мимоволі розкритися. при негнійний формі лімфовузли можуть зберігати нормальний колір, а гнійник залишається всередині тканин.
Найбільш часто лікарям доводиться стикатися з шийним лімфаденітом, який часто супроводжує грип. Іншими причинами патології є каріозні і пародонтітние зуби, запалення легенів, кір і краснуха.
Підщелепні вузли найчастіше запалюються при невилікуваних захворюваннях ротової порожнини і тонзиліті, характерною ознакою такого запалення є проблема з хворобливістю при відкриванні рота і ковтанні. Якщо своєчасно не ліквідовано хронічний осередок інфекції, то можливі серйозні ускладнення.
Привушний лімфаденіт більшою мірою характерний для дітей, які страждають аденовірусної інфекцією і краснуху. Збільшення привушних вузлів може також стати специфічною реакцією на введення вакцин.
Патологія здатна торкатися як лімфовузли з одного боку, так і симетричні вузли з обох сторін. В окремих випадках в процес може залучатися кілька груп вузлів, які можуть спаюватися між собою в "пакети".
діагностика
Щелепно-лицьові лімфовузли легко обстежуються. При пальпації лікар визначає локалізацію вогнища. Додатково за показаннями проводиться контрастна рентгенографія, ультразвукове сканування і лімфографія.
терапія лімфаденіту
Лімфаденіт - це явна ознака наявності патології, що вимагає адекватного комплексного лікування. При найменшій підозрі на проблеми з лімфовузлами необхідно терміново відвідати фахівця - гематолога, ЛОР-лікаря, стоматолога.
При визначенні тактики лікування обов'язково потрібно з'ясувати, яке захворювання стало причиною лімфаденіту, і провести його терапію.
Якщо лімфаденіт має алергічну природу - обов'язково призначаються антигістамінні ліки.
При грибкових захворюваннях шкірних покривів практикується застосування фунгіцидних препаратів.
Симптоматична терапія при патології вірусного походження передбачає призначення Ацикловіру (всередину і зовнішньо місцево) при герпесі, а також інтерферони при виявленні інфекційного мононуклеозу.
Якщо ж має місце запалення інфекційного генезу, проводиться антибіотикотерапія з урахуванням виду патогена. При підозрі на бактеріальне запалення показані антибіотики широкого спектру дії (наприклад - цефалоспорини). Вони допомагають за відносно короткий час зменшити розмір, щільність і хворобливість лімфовузлів і збити температуру.
Для загального поліпшення стану і купірування (або зменшення) запалення показані препарати з групи НПЗЗ - Ацетилсаліцилова кислота, Нурофен, Ібуклін і т. Д.
Зверніть увагуНе можна допускати передозування протизапальних препаратів, тому пацієнту потрібно строго виконувати розпорядження лікаря і ознайомитися з анотацією до лікарського засобу.
Пацієнтам з високою температурою призначаються постільний режим і тепле рясне пиття для прискорення виведення токсинів з організму.
профілактика
Заходи щодо запобігання виникненню та розвитку лімфаденіту в першу чергу припускають зміцнення загального і місцевого імунітету. Щоб уникнути неприємних наслідків, слід уникати травматичних пошкоджень і своєчасно лікувати захворювання інфекційного генезу. До лімфаденіту нерідко призводить спроба перенести грип або ін. ГРВІ "на ногах", уникаючи запропонованого постільного режиму.
Самолікування строго протипоказано. Використання, наприклад, мазей з зігріваючим ефектом здатне привести до поширення інфекції далеко за межі ураженої зони, і навіть стати причиною сепсису. До іншим небезпечним ускладнень відносяться флегмона, тромбофлебіт і формування свищів в трахеї і стравоході.
ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач