Актініческій дерматит, отриманий в результаті впливу на шкіру активного сонця або штучних джерел ультрафіолету або іонізуючої радіації, небезпечний переходом в хронічну стадію і розвитком ускладнень. Сонячні опіки та променеве ураження шкіри можуть викликати великі некротичні ураження шкіри, що вимагають втручання пластичного хірурга, а також спровокувати розвиток злоякісних пухлин. Своєчасна допомога пацієнту з гострою формою актініческого дерматиту запобіжить розвитку ускладнень.
Актініческій дерматит у хронічній формі властивий людям тих професій, які багато часу проводять поза приміщенням і піддаються впливу активного сонячного випромінювання, а також працівникам, чия професія пов'язана з впливом на шкіру різних видів випромінювання (особливо в металургійній промисловості) - зварювальники, робочі плавильних і ливарних цехів. Актініческій дерматит може бути діагностований і у лікарів рентгенологів.
Форми і симптоми розвитку актініческого дерматиту
Актініческій дерматит може зустрічатися в гострій і хронічній формі. Для гострої форми характерна наявність прихованого періоду, причому в разі сонячного опіку шкіри він може становити кілька годин, а при променевому ураженні шкіри - може проявитися і через день, і навіть через місяць.
Якщо актинічний дерматит викликаний активним сонцем, він має такі типові прояви:
- почервоніння і набряклість шкіри;
- свербіж, печіння і больові відчуття в місці сонячного опіку;
- нудота, іноді блювота;
- лихоманка, загальна слабкість.
Як правило, в подальшому на шкірі з'являється або велике пластинчатое лущення або (при сильному сонячному опіку) - серозні бульбашки різних розмірів, на місці яких після їх розтину можуть утворитися ерозії.
При хронічній формі актініческого дерматиту, спровокованого сонцем, шкіра на відкритих ділянках тіла набуває бронзовий відтінок з червоними бляшками, помітно потовщується і стає дуже сухою.
У разі актініческого дерматиту, що розвинувся через вплив штучних джерел опромінення, шкірні симптоми аналогічні, але часто додається ураження рогівки та слизової оболонки очей, а також симптоми загальної інтоксикації організму.
Коли актинічний дерматит викликаний променевим ураженням шкіри, гостра форма захворювання розвивається в три стадії:
- еритематозний - шкіра червоніє, набрякає і болить, іноді покривається точковимикрововиливами;
- буллезная - біль наростає, з'являються великі бульбашки з товстою шкірою на поверхні, після розкриття яких можуть утворюватися ерозії і рубці;
- некрозно - висока температура, порушення сну, сильні болі, погано загоюються виразки на шкірі.
При переході в хронічну форму актинічний дерматит, викликаний променевим ураженням, призводить до витончення шкіри і втрати еластичності, вона може покриватися тріщинами, на ній виникають бородавчасті розростання, ділянки гіперкератозу.
Лікування актініческого дерматозу і можливі ускладнення
Лікування актініческого дерматозу в гострій формі симптоматичне - охолоджуючі примочки, засоби від сонячних опіків, препарати, що знімають свербіж і біль, запалення слизової оболонки очей. У разі нагноєння бульбашок рекомендується призначення антибактеріальних засобів і дезінфікуючих мазей. При променевому ураженні шкіри і розвитку актініческого дерматозу вже на першій стадії захворювання застосовують кортикостероїди. У випадках великих некрозів можлива допомога пластичного хірурга і пересадка клаптів шкіри для закриття дефектів.
Запалені бляшки на шкірі при хронічній формі актініческого дерматиту, а також ділянки розростання і гіперкератозу можуть ставати причиною розвитку раку шкіри.
Профілактичними рекомендаціями пацієнтам зазвичай служить відмова від перебування на активному сонці, носіння щільного одягу, дотримання техніки безпеки при роботі в приміщеннях з активними джерелами ультрафіолетового та радіаційного випромінювання.