Причини і симптоми запалення легенів
Що таке запалення легенів?
Запалення легенів (пневмонію) сьогодні відносять до числа серйозних захворювань, незважаючи на широкий спектр антибактеріальних лікарських засобів - найефективніших препаратів в боротьбі з недугою. До відкриття антибіотиків і широкого їх застосування в лікарській практиці запалення легенів вважалося смертельним захворюванням, яке ставало причиною загибелі мільйонів людей різного віку і станів.
При діагностуванні запалення легенів пацієнт найчастіше направляється в стаціонар, де лікарі мають змогу контролювати процес лікування за допомогою рентгенологічних і лабораторних досліджень.
Причини запалення легенів
Головною причиною запалення легенів стають віруси, бактерії і гриби з вираженою пневмотропних. До них відносяться стафілококи, стрептококи, пневмококи, мікоплазми, віруси грипу і респіраторні віруси, гриби Кандіда.
У більшості випадків пневмонія виникає на тлі запальних захворювань верхніх дихальних шляхів, але в деяких випадках запальний процес розвивається безпосередньо в легеневій тканині.
До факторів ризику відносять зниження імунітету, простудні захворювання, опіки слизової верхніх дихальних шляхів, ураження отруйними речовинами, що викликають задуху, вдихання газоподібних речовин, дратівливих верхні дихальні шляхи, таких як дихлофос.
Симптоми запалення легенів
Запалення легенів може протікати в гострій і хронічній формі, в свою чергу гострий запальний процес може виявлятися у формі крупозної або вогнищевого запалення легенів.
Крупозне запалення легенів проявляється у вигляді поразки цілої частки легені. Збудниками захворювання стають пневмококи. Найчастіше патології не передує ГРЗ або будь-яка інша інфекція. Симптоми запалення легенів з'являються раптово і проявляються гостро.
У пацієнта різко підвищується температура тіла, досягаючи високих цифр, виникає озноб, біль у боці з одного боку. Больові відчуття посилюються під час глибокого вдиху і при кашлі. Швидко розвивається задишка, до якої незабаром може приєднуватися сухий кашель. На початковому етапі захворювання кашель рідкісний, з часом його інтенсивність може збільшуватися, кашель стає нав'язливим. В окремих випадках в першу добу після появи перших симптомів захворювання кашлю може не бути.
Змінюється зовнішній вигляд пацієнта: шия набуває яскраво-червоний колір або покривається червоними плямами з боку ураженої легені, ніздрі роздуваються, губи трохи синіють. У деяких випадках хворий втрачає свідомість і марить. Через пару днів кашель стає не таким сухим, як на початку захворювання, з'являється незначна кількість прозорої в'язкої мокроти з прожилками крові, в наступну добу кров в мокроті стає більш вираженою і надає їй коричневий відтінок, колір секрету при кашлі нагадує іржу.
Больові відчуття під час дихання пов'язані з наявністю нервових волокон в плеврі (тонкій плівці, що знаходиться на поверхні легкого). У здорової людини плевра не приймає участь в акті дихання, а у пацієнта із запаленням легенів вона задіюється в цьому процесі. Крупозне запалення легенів практично завжди викликає порушення з боку серцево-судинної системи, у хворих відзначаються тахікардія і зміна серцевого ритму. Захворювання може тривати довгий час. У перші два тижні у хворих, як правило, зберігаються всі симптоми пневмонії, роблячи перебіг хвороби досить важким, приблизно після півмісяця хвороба починає потроху відступати. Наслідком патології може стати абсцес легені, а також захворювання серця і судин.
Осередкове запалення легенів характеризується запаленням окремої ділянки легкого. Симптоми захворювання розвиваються також гостро, хвороба починається з підйому температури тіла до високих значень і з симптомів, характерних для сильної інтоксикації (загальна слабкість, нездужання). Кашель в більшості випадків з'являється відразу, він може бути сухим або вологим. Так як запалення протікає без утворення гною, то при кашлі виділяється серозна мокрота, в якій можуть зустрічатися прожилки крові. Болі в грудній клітці можуть бути відсутні зовсім або бути виражені помірно. При подальшому перебігу захворювання обсяг секрету збільшується, а самі виділення можуть ставати гнійними. Осередкове запалення легенів найчастіше зустрічається на тлі перенесених раніше вірусних або бактеріальних інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів.
При своєчасному лікуванні і правильно підібраною медикаментозної терапії температура у пацієнта спадає через п'ять днів після початку запального процесу, приблизно в цей же час стан хворого починає поліпшуватися. Тривалість хвороби в середньому становить 3-4 тижні. Актуальною проблемою на сьогоднішній день стає безсимптомний перебіг вогнищевої пневмонії і перехід гострої форми захворювання в хронічну, причину цього фахівці бачать в самолікуванні, а саме в частому прийомі антибіотиків без призначення лікаря.
Хронічне запалення легенів найчастіше розвивається після перенесеної гострої пневмонії, якщо зберігається вогнище інфекції в ураженому органі. Кожне загострення залишає слід в легкому у вигляді сполучної тканини, що утворюється в вогнищі запалення замість легеневої тканини, таким чином, ускладненням рецидивуючого запалення легенів стає пневмосклероз. Наслідки хронічного запалення легенів відображаються на роботі органу, порушується постачання тканин киснем, в два рази збільшується навантаження на серце, розвиваються захворювання серцево-судинної системи. Все це призводить до виникнення легенево-серцевої недостатності.
Симптомами запалення легенів, що протікає в хронічній формі, стають біль в грудній клітці з одного боку (з боку ураженої легені), кашель, незначне підвищення температури тіла до субфебрильної, нездужання, слабкість, в окремих випадках відзначається кровохаркання.
Лікування запалення легенів
Пацієнтам з гострим запаленням легенів і загостренням хронічного інфекційного процесу необхідна госпіталізація. При всіх формах даного захворювання, незалежно від характеру його перебігу, призначаються антибактеріальні препарати. Стійкість сучасних штамів бактерій і вірусів до пеніцилінів не дозволяє лікарям при лікуванні запалення легенів обмежуватися використанням препаратів тільки цієї групи антибіотиків.
Найбільшу популярність у фахівців отримали цефалоспорин, амоксицилін, клавуланат, левофлоксацин, сульфаметоксазол. При повільному розвитку симптомів захворювання рекомендується використовувати антибіотики, до складу яких входить сірка.
Терапія вірусної пневмонії вимагає призначення не тільки антибактеріальних препаратів, а й медикаментів, що володіють противірусною активністю. При грибкових формах запалення легенів лікар повинен обов'язково прописати препарати, що пригнічують життєдіяльність певного виду гриба.
Пацієнтам, яким поставлений діагноз "запалення легенів", важливо пам'ятати про небезпеку самолікування: воно може обернутися самими трагічними наслідками. Хворим в обов'язковому порядку необхідно пройти рентгеноскопію, зробити аналіз крові, бажано також дослідити в умовах лабораторії мокроту.