Одним із симптомів розацеа, який може проявитися задовго до шкірних висипань, є запалення ока. Найчастіше вражаються обидва ока одночасно, і захворювання носить назву розацеа-кератит. Оскільки розацеа протікає досить важко в його запущених формах, дуже важливо звернути увагу на запалення ока при постановці діагнозу, оскільки цей симптом може допомогти в своєчасній діагностиці захворювання і зумовити ранній початок лікування. Розацеа-кератит може розвинутися і одночасно з висипаннями, і навіть через деякий час після прояву рожевих вугрів.
Причини, за якими буває запалення ока при розацеа
Причини, за якими розвивається розацеа і запалення ока при цьому захворюванні, поки залишаються предметом дискусій. Проте, відомі деякі чинники, які сприяють їх прояву:
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- збої в ендокринній системі і гормональні коливання (наприклад в період менопаузи);
- гіпертонічна хвороба;
- несприятливі фактори зовнішнього середовища і способу життя (стреси, нераціональне харчування, часта надмірна інсоляція, дуже високі фізичні навантаження).
Доведено зв'язок між запаленням ока при розацеа і недоліком в організмі вітамінів групи В (особливо В6 і В12). Обговорюється можлива активна роль кліщів демодекса в розвитку як розацеа, так і пов'язаного з ним запалення ока.
Симптоми, які свідчать про зв'язок запалення ока і розацеа
Незадовго до висипання рожевих вугрів на шкірі або одночасно з ними пацієнт починає відзначати печіння і різь в очах, сльозотеча і світлобоязнь. Рогівка ока запалюється, може з'явитися гнійні виділення, на століттях стають видні телеангіектазії.
Паралельно із запаленням ока або обох очей на шкірі проявляється еритема на лобі, щоках, на носі, на шкірі спостерігаються телеангіектазії і лущення, яскраво-червоні висипання папуло-пустульозного характеру, поступово виходять на перший план гіпертрофічні зміни окремих зон особи (наприклад, рінофіма) . Пацієнти відзначають печіння шкіри і відчуття її поколювання.
При загостренні розацеа знову посилюється запалення ока, оскільки кератит-розацеа безпосередньо пов'язаний з активізацією висипань рожевих вугрів. Кожне нове таке загострення супроводжується погіршенням зору пацієнта, виникненням на рогівці виразок і інфільтратів, які в подальшому рубцюються, призводять до витончення рогівки або навіть, в важких випадках, до її розплавлення.
Як лікується запалення ока при розацеа
Терапія запалення ока при розацеа проводиться в трьох напрямках:
- лікування висипань рожевих вугрів на шкірі;
- усунення супутніх патологій (лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, усунення гормонального дисбалансу);
- терапія запалення очей.
Лікування розацеа-кератит проводиться кортикостероїдами у вигляді мазевих аплікацій і субкон'юнктивальних ін'єкцій. Паралельно закопуються вітаміни (рибофлавін) і мидриатики, за нижню повіку закладають протизапальні гелі (солкосерил, актовегін). Якщо є припущення про приєднання бактеріальної інфекції, показані сульфаніламіди, антибактеріальні препарати. Проводяться новокаїнові блокади.
При загостреннях захворювання пацієнтам рекомендується без солі і безвуглеводна дієта, показана симптоматична терапія антигістамінними препаратами, прийом полівітамінів. Оскільки запалення очей при розацеа має хвилеподібний характер, пацієнту рекомендується уникати перегрівання, переохолодження, порушень дієти, щоб не спровокувати загострення захворювання.