Причини, симптоми і лікування лімфоми
визначення захворювання
Лімфома - онкологічне захворювання лімфатичної тканини. Характерною особливістю даної хвороби є збільшення лімфатичних вузлів, ураження різних внутрішніх органів, в яких спостерігається значне накопичення лімфоцитів з пухлинними клітинами. Біла клітина крові (лімфоцит) - головний компонент імунної системи організму.
При лімфомі існує величезна поділ пухлинних лімфоцитів, що заселяють лімфатичні вузли або різні внутрішні органи, що призводить до порушення їх природних функцій. Визначення лімфома - це кілька різних видів захворювань, які відрізняються один від одного симптомами, клінікою та застосовуваними методами лікування.
Існує дві великі групи лімфом лімфогранулематоз або хвороба Ходжкіна і неходжкінських лімфом. Термін неходжкінських лімфом позначає велику групу лімфом, які не мають відношення до хвороби Ходжкіна. Визначити до якої групи належить захворювання, допомагає біопсія, якщо виявляються клітини в тканинах специфічні для хвороби Березовського-Штернберга-Ріда, то ставлять діагноз хвороби Ходжкіна.
У разі якщо таких клітин немає, то лімфому вважають неходжкинской.
У неходжкінських лімфом є багато підвидів, що відрізняються гістологічної картиною, проявам і способом лікування. Деякі види лімфом протікають повільно і сприятливо. Такі лімфоми називають індолентних, і їх лікування триває недовго.
Кілька інших видів лімфом так звані агресивні лімфоми швидко прогресують, мають багато симптомів і не терплять зволікання в лікуванні.
Процес розвитку хвороби починається з аномального росту лімфоцитів, що провокує збільшення лімфатичних вузлів. Але, існують лімфоми, які не впливають на збільшення вузлів, оскільки вони розвиваються в органах. Їх називають екстранодальна лімфоми.
причини лімфоми
На сьогоднішній день немає точних даних про те, чому виникає лімфома. Однак, медицина, виділяє кілька факторів, що збільшують ризик розвитку хвороби. Лімфома не є інфекційним захворюванням, можливість передачі її від людини до людини виключена. Серед причин відзначають зниження імунітету, вікові особливості організму, ВІЛ-інфекції, Т-лімфоцитарний вірус 1 типу, вірус Епштейна-Барра, інфіковані бактерії і вірус гепатиту В або С.
Можливий розвиток захворювання у людей, що працюють на фармацевтичному підприємстві або на виробництвах пов'язаних з впливом хімічних речовин токсичної дії. Існує також генетична схильність, наявність лімфоми у родичів збільшує ймовірність виникнення патологій у наступних поколінь. Але це все, швидше за все припущення, у більшості людей, що піддаються хоч одному з перерахованих факторів, лімфома не розвивається.
симптоми лімфоми
Як правило, початок лімфоми позначається значним збільшенням розмірів лімфатичних вузлів на шиї, в пахвових западинах або в паху. При цьому лімфатичні вузли безболісні, їхні розміри не зменшуються від прийому антибіотиків.
На початковій стадії лімфоми симптоми зазвичай відсутні, але в процесі прогресування хвороби з'являється стомлюваність, апатичність, зниження апетиту і втрата ваги. На наступних стадіях, хвороба зачіпає лімфоїдні тканини селезінки і печінки. Виникає відчуття переповнення в животі, утруднення дихання, відчувається розпирає біль у нижній частині спини, відчуття тиску в особі або в області шиї. Збільшені вузли по консистенції схожі на гуму.
Лімфома Ходжкіна проявляється типовою лихоманкою Пеля-Ебштейна, підвищеннями температури тіла вечорами, це може тривати кілька тижнів. Може спостерігатися свербіж шкіри і тупий біль в шийних лімфатичних вузлах при вживанні спиртних напоїв. На більш пізніх стадіях приєднується розлад кровотворення. Подальше прогресування захворювання характеризується розладами кровотворення, що загрожує анемією. Пітливість, порушення травлення також відносяться до частих симптомів при лімфомі.
діагностика лімфоми
Поставити діагноз лімфоми може тільки фахівець при лікарському огляді, на підставі результатів загального клінічного та біохімічного аналізу крові, біопсії. Біопсія - головний аналіз, це мікроскопічне дослідження зразка лімфоїдної тканини лікарем-патоморфологом. Якщо лікар знаходить пухлинні клітини в гістологічному препараті, то залишається тільки з'ясувати який це тип лімфоми.
Діагноз встановлюється за допомогою рентгенологічного дослідження, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії. Методи променевої діагностики застосовують для дослідження різних частин тіла, які будуть недоступні при зовнішньому огляді. За результатами досліджень кісткового мозку також можна встановити присутність пухлинних (лімфомних) клітин в кістково-мозкової тканини. До додаткових методів дослідження відносяться иммунофенотипирование методом проточної цитометрії, цитогенетичні та молекулярно-генетичні дослідження.
лікування лімфоми
Агресивні форми лікуються набагато швидше, і в більшості випадків можуть бути виліковні повністю. Відмінні результати дає метод поліхіміотерапії. Променева терапія або оперативне лікування - це допоміжні способи, в цілому терапевтичні дії повинні бути спрямовані на організм в цілому. Особливості пухлинних клітин різного виду лімфом відрізняються, тому і застосовуються методи лікування різні.
Діти, підлітки та молоді люди до 20 років хворіють По-клітинної лімфомою, Т-клітинної лімфобластній лімфомою, анапластичної крупноклеточной лімфомою. При лікуванні По-клітинних лімфом, використовують інтенсивні курси поліхіміотерапії, інтратекального терапію для профілактики ураження центральної нервової системи. У комплекс лікувальних заходів включають цитостатичні препарати і рітуксімаб.
Лікування Т-клітинної лімфобластній лімфоми має на увазі застосування індукції ремісії і консолідації, реіндукціі і інтратекально терапію. Якщо традиційна терапія неефективна і виникає рецидив хвороби, виконують аутологічну або алогенну трансплантацію кісткового мозку. Але часто прогноз за рецидив невтішний. Дуже важлива своєчасна діагностика і швидке проведення терапії.