Лімфостаз нижніх і верхніх кінцівок ознаки і лікування

Лімфостаз є патологію, зумовлену порушенням процесів лимфооттока і лімфообігу в тканинних структурах організму. Розвивається хвороба на тлі застою лімфи. Даний недуга іменується в народі "слонової хворобою" і, як правило, вражає область ніг або рук пацієнта.

характеристика патології

Лімфостаз є патологією лімфатичної системи. При розвитку даного захворювання товщають шкірні покриви пацієнта, з'являється набряклість. У міру прогресування патологічного процесу хворі кінцівки стають помітно товщі, на них з'являються виразкові ураження.

Зверніть увагу: згідно статичними даними, в світі від лимфостаза страждає близько 10% людей!

Згідно з міжнародною класифікацією, лікарі виділяють 2 різновиди лимфостаза:

1. Первинний - обумовлений лімфатичною недостатністю, ураженням лімфатичних шляхів, що носить вроджений характер. У більшості випадків, ознаки первинного лимфостаза проявляються у пацієнта вже в дитячому або підлітковому віці.
2. вторинний - розвивається на тлі травматичних пошкоджень і перенесених пацієнтом захворювань, негативно вплинули на стан лімфатичної системи. Як правило, патологічний процес вражає тільки одну кінцівку і проявляється в дорослому віці.

важливо! Патологічний процес при лімфостаз розвивається поступово і проходить кілька послідовних стадій.

Які стадії лімфостазу виділяють?

• на першій стадії проявляється м'яка незначна набряклість, що носить приходить характер;
• для другої стадії притаманне прояв стійкою, перманентної набряклості незворотного напрямку;
• на останній, третій стадії, проявляються характерні для лимфостаза ускладнення фібрози, трофічні виразкові ураження, значне збільшення ураженої кінцівки, іменоване в народі "слоновістю".

Від чого виникає?

Причини розвитку лімфостазу багато в чому залежать від форми захворювання. Так, первинний лімфостаз носить вроджену природу, його прояви обумовлені генетичними порушеннями і патологіями лімфатичної системи.

 Розвиток вторинного лімфостазу можуть, на думку медиків, спровокувати такі фактори:

• травматичні ушкодження лімфатичної системи (виникають в результаті перенесених хворим вивихів, переломів, втручань хірургічного характеру в районі верхніх або нижніх кінцівок);
• пошкодження лімфовузлів і серцево-судинна недостатність;
• ниркові патології і ниркова дисфункція;
• запальні процеси, що вражають шкірні покриви кінцівок, рожа;
• пухлинні новоутворення доброякісні або злоякісні, розташовані в районі лімфатичної системи;
• венозна хронічна недостатність;
• надлишкова маса тіла, ожиріння;
• інфекційні паразитарні захворювання;
• білкова недостатність;
• хірургічне видалення лімфовузлів;
• перенесені пацієнтом хірургічні операції в області грудної клітини;
• паралічі;
• тривалий дотримання постільного режиму;
• тромбози;
• процеси онкологічного характеру, що вражають грудину або безпосередньо лімфатичну систему.

важливо! Згідно зі статистичними даними, у 80% представниць прекрасної статі, які перенесли операцію з видалення молочної залози, проявилося ускладнення у вигляді лимфостаза вторинного виду!

Незалежно від причин лимфостаза, дане захворювання необхідно лікувати, оскільки перманентне скупчення лімфи і розлад процесів ліфообращенія незмінно призводить до розвитку вкрай небажаних ускладнень!

прояви патології

Перше, основний прояв лімфостазу, яке помітно вже на початкових стадіях патологічного процесу - це набряклість. У більшості клінічних випадків набряки виникають у вечірні години, після фізичних навантажень і т.д.

Крім того, доктора виділяють наступні клінічні ознаки, властиві такого захворювання, як лімфостаз:

• больові відчуття; суглобові болі;
• прояви запального характеру;
• збільшення розмірів і потовщення кінцівки, поява на шкірних покривах хворобливих тріщин і виразкових поразок;
• формування фібродерми, поява судинних плям, гіперпігментація шкірних покривів, екземи;
• надмірна пересушене шкірних покривів;
• судомний синдром;
• надмірна чутливість ураженої кінцівки;
• розростання сполучних тканинних структур;
• збільшення маси тіла;
• головні болі;
• загальна астенія, ослабленість, підвищена стомлюваність, зниження здатності до концентрації уваги;
• поява на мові специфічного білого нальоту.

Зверніть увагу: на пізніх стадіях лимфостаза в області шкірних покривів, а також підшкірної клітковини відбуваються патологічні незворотні зміни, які порушують рухливість і рухову активність суглобових тканин ураженої кінцівки!

Звертатися за допомогою до фахівця рекомендується ще на початкових етапах розвитку процесу, коли лімфостаз проявляється незначною набряком і слабкими, періодичними больовими відчуттями! Загальний медичний прогноз вважається найбільш сприятливим, якщо почати терапевтичні заходи саме в цей час!

У чому небезпека лимфостаза?

Таке захворювання, як лімфостаз, супроводжується сильними больовими відчуттями, серйозними порушеннями в роботі лімфатичної системи, що негативно впливають на стан всього організму. Даний недуга доставляє пацієнтові чимало дискомфорту і мук, порушує рухову активність і може стати причиною інвалідності.

Не слід забувати про те, що лімфостаз буквально спотворює зовнішність пацієнта, що призводить до важких психологічних травм!

Крім того, лімфостаз може спровокувати розвиток наступних ускладнень:

• ураження прилеглих тканинних структур;
• трофічні виразки, вкрай важко піддаються терапевтичному впливу;
• сепсис;
• лимфосаркома - утворюється при тривалому перебігу захворювання.

Щоб уникнути таких несприятливих наслідків, необхідно своєчасно звернутися до фахівця, пройти комплексну діагностику і повноцінний терапевтичний курс!

Як ставлять діагноз?

Діагностика лимфостаза передбачає повне, комплексне обстеження хворого, спрямоване на виявлення можливих причин патології.

 Пацієнтам з підозрою на лімфостаз призначаються наступні види діагностичних досліджень:

• загальне та біохімічне дослідження крові;
• лімфаграфіческое дослідження;
• ультразвукове обстеження;
• рентгенографія грудної клітки;
• лімфосцінтіграфія;
• Комп'ютерна томографія;
• Магнітно-резонансна томографія.

Спираючись на результати проведеної діагностики, фахівець ставить точний діагноз і призначає хворому оптимальний і найбільш ефективний для нього терапевтичний курс.

лікування лімфостазу

консервативна терапія

Терапія при лімфостаз повинна бути спрямована на нормалізацію процесів лимфооттока, усунення явищ застійного характеру, попередження розвитку супутніх ускладнень і подальшого прогресування патологічного процесу.

Незмінним способом боротьби з лимфостазом є масаж, який сприяє нормалізації процесів лимфообращения. Хороший лікувальний ефект дають елементи водного масажу.

Крім того, хворим призначають такі фізіотерапевтичні процедури:

• магнітна терапія;
• проведення апаратної пневмокомпрессия;
• лазеротерапія;
• заняття лікувальною фізкультурою;
• фонофорез;
• електрофорез;
• опромінення ураженої кінцівки за допомогою ультрафіолетових променів;
• електрична стимуляція.

Медикаментозне лікування при лімфостаз носить, як правило, допоміжне, симптоматичне напрямок.

У більшості випадків, пацієнтам пропонуються наступні лікарські препарати:

• репеленти;
• препарати, що підвищують судинний тонус;
• ангіопротектори;
• диуретические ліки;
• глюкокортикоїди.

Всі лікарські засоби повинні призначатися хворому його лікуючим лікарем в індивідуальному порядку, з урахуванням стадії захворювань і його клінічних проявів!

Зверніть увагу: середня тривалість терапевтичного курсу при лімфостаз становить близько місяця. Лікування, як правило, проводиться в умовах госпіталізації пацієнта.

дієтотерапія

В процесі лікувального курсу, спрямованого на боротьбу з лимфостазом, хворим в обов'язковому порядку призначається спеціальна дієта, в основі якої лежить обмежене вживання солі.

Фахівці настійно рекомендують хворому максимально скоротити присутність в своєму щоденному раціоні солі та солоних продуктів, що сприяють накопиченню рідини в тканинних структурах. Воду також слід вживати помірно.

Крім того, з меню краще виключити такі продукти:

• цукор;
• картопля;
• хлібобулочні вироби;
• Мал;
• макарони.

Їжа при лімфостаз повинна бути особливо багата вітамінами і корисними речовинами, що знижують показники в'язкості лімфи.

Тому в щоденний раціон пацієнта, що страждає від цієї недуги, обов'язково повинні входити наступні продукти:

• фрукти;
• свіжі овочі;
• кисломолочні продукти;
• гранати і гранатовий сік;
• журавлина;
• смородина;
• виноград.

важливо! Хворим лимфостазом необхідно стежити за своєю вагою. Харчуватися потрібно дробовими, невеликими порціями, віддаючи перевагу паровий, вареної і тушкованою їжі!

Хірургічні методи лікування лімфостазу

Хірургічне втручання, в більшості випадків, застосовується при запущених формах лимфостаза, на пізніх стадіях патологічного процесу, а також при відсутності результативності консервативних методів.

В процесі операції хірург створює в уражених кінцівках додаткові, штучні шляхи, призначені для лімфоціркуляцію. Дана процедура дає хороші результати, призводить до поліпшення стану хворих і запобігає розвитку можливих ускладнень.

Також при лікуванні лімфостазу сучасні хірурги застосовують такі методики:

• ліпосакція;
• дерматофасціоліпектоміческая операція;
• мікрохірургія, спрямована на створення ділянок з'єднання лімфовенозного характеру.

У разі первинної форми лимфостаза необхідне проведення операції, спрямованої на пересадку пацієнтові здорового донорського тканинного лімфокомплекса.

Відновлювальний період після перенесеної операції при лімфостаз становить близько 2 тижнів.

Як не допустити патології?

Щоб попередити розвиток лімфостазу і максимально знизити ризики можливого рецидиву, лікарі радять пацієнтам:

• утримуватися від надмірних фізичних навантажень і уникати підняття важких предметів.
• носити зручне, комфортне і відповідає розміру взуття;
• регулярно проходити профілактичні медичні огляди, стежити за роботою нирок, серцево-судинної та лімфатичної систем;
• відвідувати санаторії, проходити фізіопроцедури, спрямовані на зміцнення лімфатичної системи;
• вести рухливий спосіб життя, займатися плаванням і іншими видами спорту;
• правильно, збалансовано харчуватися.

Комплексне, грамотне лікування лімфостазу дозволяє домогтися стійкої ремісії, істотно поліпшити стан хворого і підвищити якість його життя. Однак повного виліковування дана патологія не піддається, тому пацієнту необхідно регулярно відвідувати фахівця, дотримуватися дієти і проходити терапевтичні профілактичні курси!

Совінська Олена, медичний оглядач