Стригучий лишай - це захворювання шкіри, нігтів і волосся людини, яке провокується патогенними грибками і є дуже заразним. Цей вид грибкового ураження відмінно вивчений в медицині, він може носити назву трихофитии або мікроспорії, так як викликається двома видами микотических організмів: Microsporum і Trichophyton. Ще синонімами стригучого позбавляючи виступають такі терміни, як: дерматофітоз, дерматофітія, дерматомікоз.
Мікроспорія є інфекцією висококонтагіозна, в підвищену зону ризику входять діти. Причому хлопчики в п'ять разів частіше інфікуються стригучий лишай, ніж дівчатка. Прийнято розрізняти мікроспорія гладкої шкіри і волосистої частини голови. Нігті залучаються з патологічний процес набагато рідше.
розрізняють:
Зооантропонозная мікроспорії, збудник якої вражає собак, кішок і людини;
Антропонозную мікроспорії, збудник якої вражає тільки людину;
Геофіли - збудники цього типу мікроспорії мешкають виключно в грунті, зараження може відбутися лише при контакті з нею.
Згідно з наявною статистикою, мікроспорія вражає від 50 до 70 осіб з 100 000. Захворювання носить сезонний характер, має більш широке поширення в теплу пору року. У тих регіонах, де переважає жаркий клімат, інфекція діагностується набагато частіше.
Трихофітія може передаватися або від тварин людині, або про людину до людини. Тільки люди хворіють антропонозной трихофитией, найчастіше це діти. Зооантропонозная трихофития може передаватися від домашніх тварин, або від мишей до людини.
Зміст статті:
- Симптоми стригучого позбавляючи
- Причини появи стригучого позбавляючи
- Чим небезпечний стригучий лишай? Наслідки і ускладнення
- Діагностика стригучого позбавляючи
- Відповіді на популярні питання:
- До якого лікаря звертатися?
- Лікування стригучого позбавляючи
Симптоми стригучого позбавляючи
Симптоми стригучого позбавляючи можуть дещо відрізнятися, що залежить від місця локалізації інфекції, від порушень в роботі імунітету і від його можливості справлятися із захворюванням.
У зв'язку з цим прийнято розрізняти:
Лишай поверхневий з локалізацією на волосистій частині голови. Найчастіше інфікування відбувається при контакті з хворою людиною, або при взаємодії із зараженою твариною. Якщо від поверхневого позбавляючи волосистої частини голови не позбутися в дитячому віці, то є небезпека його переходу в хронічну форму після статевого дозрівання дитини жіночої статі. У хлопчиків в 13-15 років нелікованих поверхневий лишай волосистої частини голови найчастіше проходить самостійно.
Симптомами цього різновиду стригучого позбавляючи виступають:
Одиничний ділянку, або множинні зони ураження з порідіння волосся. Такі осередки мають округлу форму.
На обличчі можуть з'являтися ділянки шкіри, що лущиться, лусочки якої мають сіруватий, або білий колір. Вони за своїм зовнішнім вид дуже нагадують лупа.
Чим активніше починають розмножуватися мікроорганізми, що викликають лишай, тим сильніше починають ламатися волосся. Згодом ділянка виглядає таким чином, ніби волосся на ньому обстригли на рівні 1-2 мм від шкіри.
Краї зони ураження обнесені дрібними бульбашками. Після того як вони лопнуть, на їх місці утворюється корочка жовтого кольору. Сама шкіра може бути злегка гіперемована.
Ділянки, які зазнали поразки, мають великий діаметр і можуть досягати 10 см, а іноді і перевищувати цю цифру.
Сверблячка при поверхневій формі стригучого позбавляючи найчастіше не спостерігається. Якщо він і виникає, то має досить слабку ступінь вираженості і не завдає дискомфорту людині.
Хворий з поверхневим позбавляємо більшою мірою відчуває психологічний дискомфорт, тому що його зовнішній вигляд серйозно страждає.
Лишай поверхневий, що вражає гладку шкіру. Часто цей тип стригучого позбавляючи можна сплутати з рожевим позбавляємо, проте між ними є одна істотна відмінність - рожевий лишай ніколи не вражає кисті рук, ступні і особа. Стригучий лишай, в свою чергу, може виникати на будь-якій ділянці тіла. Крім того, рожевий лишай не буде тривати більше 8 тижнів, а стригучий лишай може турбувати людину протягом багатьох років, часто міняючи стадію ремісії на стадію загострення.
Симптомами поверхневої форми стригучого лишаю, що вражає гладку шкіру, виступають:
Яскрава пляма з чіткими кордонами. Самі кордону будуть підняті над шкірою, утворюючи невеликий валик. Він складається з бульбашок і папул рожевого відтінку. Середина плями світліша, покрита лусочками шкіри.
Якщо захворювання не лікувати, то плями можуть розростатися.
Хворого буде переслідувати свербіж шкіри.
Найчастіше поверхневий лишай виникає на гладку шкіру шиї та обличчя, нерідко з'являється на нижніх кінцівках і на тулубі.
Стригучий лишай в хронічній формі. Хронічна форма стригучого позбавляючи у дорослому віці може бути виявлена виключно у представниць жіночої статі. Захворювання розвивається на тлі недолікованої в дитинстві інфекції і загострюється при порушенні функціонування яєчників, щитовидної залози. Поштовхом також може стати загальне зниження імунних сил і гіповітаміноз.
Симптоми хронічного стригучого позбавляючи наступні:
Зона ураження - волосиста частина голови (переважно віскі і потилицю), гладка шкіра (переважно лікті, сідниці, стегна, долоні), нігтьові пластини.
Коли уражається зона з волосяним покровом, то самі стрижні ламаються біля кореня. Осередок НЕ розростається більш ніж на 10 мм, запалення відсутнє, з часом формується лущиться рубець.
Коли в процес втягується гладка шкіра, то пляма не має чітко окреслених меж, може досягати великих розмірів. Колір плями може бути будь-якого відтінку, починаючи від рожевого і закінчуючи синюватим. Висипання хронічного характеру завжди зудять і лущаться.
Якщо в патологічний процес втягується нігтьова пластина, то в першу чергу змінюється її колір. З світло-рожевого він трансформується в сірий. Ніготь мутніє, тьмяніє, починає кришитися. Можливо два варіанти зміни нігтьової пластини: вона стає або тонше, або товщі.
Інфільтративно-нагноительная форма глибокого стригучого лишаю. Цей різновид хвороби вражає тільки волосяні фолікули людини. Даною формою захворювання можна заразитися тільки від тварини.
Симптоми глибокого стригучого позбавляючи наступні:
Підйом температури тіла.
Збільшення і болючість лімфатичних вузлів.
Супутні шкірні висипання алергічної природи.
Загальна слабкість і нездужання.
На голові з'являються великі бляшки червоного кольору, їх діаметр може досягати 10 см і більше. Вони мають нерівну поверхню з підносяться над нею буграми. Зовні глибокий стригучий лишай нагадує пухлина. Подібний вид обумовлений тим, що відбувається нагноєння волосяних фолікулів. Цей запальний процес супроводжується набряком шкіри, що і підносить бляшку над поверхнею.
Людина відчуває больові відчуття в місці локалізації запалення. Якщо фолікул розкрити, то з нього виділиться гнійний вміст.
У міру згасання запалення, в середині бляшки з'являються пухкі скоринки, що мають коричневий відтінок. Якщо захворювання піддається чоловік, то в бляшки у нього можуть сформуватися на вусах і на бороді.
Абортивна форма захворювання характеризується виникненням блідих плям що не має чітко окреслених меж. Симптоми захворювання проявляються слабо, свербіж виражений не сильно.
Еритематозно-набрякла різновид стригучого позбавляючи може виникати в дитячому віці, або у жінок. Ця форма захворювання характеризується наявністю вираженого запалення і алергічними реакціями шкіри. Поверхня плями покрита невеликими лусочками.
Папульозно сквамозная форма хвороби вражає область грудей і обличчя. При цьому утворилася бляшка підноситься над поверхнею шкіри, має виражені горби, покрита щільними шкірними чешуйкам. Сверблячка шкіри виражений в значній мірі.
Причини появи стригучого позбавляючи
Причина появи, стригучого позбавляючи може бути тільки одна - це зараження від носія грибка. Носіями можуть виступати як люди, так і тварини (найчастіше це бродячі собаки або кішки).
На шкіру здорової людини потрапляє елемент вовни, частинка дерми, грунт або волосяний стрижень, який містить патогенний грибок. Він проникає вглиб здорової шкіри або нігтя і починає розмножуватися. Якщо поруч розташовуються волосяні фолікули, то грибки поступово проростають в них, займаючи весь простір цибулини. Після цього вони починають підніматися вгору по волоссю, накопичуючись в великих концентраціях між волосяними лусочками. У міру прогресування хвороби, гриби руйнують стрижень. У підсумку, волосся ламається через що збільшився ваги. Близько залишку волосяного стрижня грибок продовжує розмножуватися, формуючи білий чохол. Його можна побачити без спеціального збільшує обладнання. Такий механізм зараження стригучий лишай.
Шляхи зараження інфекцією можна виділити наступні:
Передача гнучка від тварини до людини. В цьому плані найбільшому ризику піддаються діти. Адже саме вони часто контактують з бездомними тваринами. Причому батькам, варто знати, що стригучий лишай нерідко хворіють цуценята та кошенята бездомних тварин, на шерсті яких до певного часу може бути не видно симптомів ураження. Крім бездомних кішок і собак природним джерелом зараження виступають і домашні тварини, наприклад, свині, кози, барани та ін. Носіями інфекції можуть бути гризуни.
Передача грибка від хворої людини до здорової людини контактно-побутовим шляхом. Небезпека в цьому плані представляють предмети побуту, гребінці, білизна і одяг, якою користувався хворий. Тривалий час свою життєдіяльність суперечки гриба продовжують підтримувати на автомобільних сидіннях, на диванах, на м'яких іграшках, килимах та ін. Вони можуть жити без людського чи іншого живого організму протягом декількох місяців.
Контакт з хворою шкірою зараженої людини може становити небезпеку в плані передачі грибка.
Зараження стригучий лишай може статися в перукарні, де не дотримуються правила дезінфекції інструментарію.
Однак, фахівці вказують на те, що зараження грибком після його нетривалого контакту зі здоровою шкірою відбувається далеко не завжди. Щоб мікотіческіе організми почали розмножуватися на шкірі, у волосяних фолікулах, на нігтях, їм необхідні сприятливі умови. Якщо імунна система людини міцна, то вона не допустить патологічної активності гриба. У цьому плані також важлива цілісність шкірних покривів.
Факторами, які створюють сприятливі умови для зараження стригучий лишай, можна назвати наступні:
Мацерація шкірних покривів. Цей процес характеризується розм'якшенням дерми в результаті тривалого її контакту з водою. Сюди ж можна віднести гіпергідроз долонь і стоп, порушення хімічного складу секрету, що виділяється сальними і потовими залозами.
Часті контакти з землею або з тваринами, пов'язані з професійною діяльністю.
Будь-які травми, подряпини, садна, тріщини, опіки, потертості, омозолелости шкіри, тобто все те, що призводить до порушення її цілісності.
Скупченість людей, що особливо актуально для дитячих колективів підвищує ризик зараження стригучий лишай.
Нехтування правилами особистої гігієни. Відомо, що спори грибка легко змиваються водою при попаданні на шкіру здорової людини.
Шкірні інфекції та зниження імунного захисту організму в цілому. В цьому плані негативним чином позначаються депресії, стресові ситуації, хронічні хвороби, гострі інфекції та ін.
Чим небезпечний стригучий лишай? Наслідки і ускладнення
Стригучий лишай не становить серйозної загрози для здоров'я або життя людини. Найчастіше, після позбавлення від захворювання, волосяний покрив повністю відновлюється.
Однак, якщо захворювання провокує нагноєння і запальний процес на волосистій частині голови, то це може привести до втрати волосся без можливості їх подальшого відновлення.
Діти, які перенесли стригучий лишай в інфільтративно-нагноительной формі, можуть в майбутньому мати на голові одну, або кілька лисин. Крім того, існує ризик приєднання вторинної інфекції.
Діагностика стригучого позбавляючи
Діагностика полягає в огляді пацієнта, в уточненні особливостей його життєдіяльності (уточнюється наявність контактів з тваринами, наявність спалаху захворювання в умовах дитячого садка).
Для виявлення микотических клітин і міцелію гриба виконується мікроскопічне дослідження зіскрібка шкіри. Для уточнення діагнозу проводиться культуральне дослідження з визначенням типу збудника запалення.
Люмінесцентне дослідження за допомогою лампи Вуда дає можливість оглянути не тільки самого хворого, але і контактних осіб. Якщо є факт зараження, то міцелій грибка буде виділятися зеленим кольором.
Цих діагностичних заходів буде достатньо для постановки діагнозу.
Відповіді на популярні питання:
Заразний чи стригучий лишай? Так, стригучий лишай є інфекційним і вкрай заразним захворюванням.
Чи може стригучий лишай пройти без лікування? Можливість самостійного позбавлення організму від стригучого позбавляючи існує, але вона мізерно мала. Науці відомі кілька випадків, коли захворювання проходило без будь-якого лікарського втручання, проте це поодинокі феномени. Найчастіше інфекція, викликавши запалення одноразово, починає надалі поширюватися. Якщо хвороба розвинулася в дитячому віці і не була піддана терапії, то вона буде зберігатися до дорослих років.
Чи може стригучий лишай розвинутися повторно? Захворювання може розвиватися повторно, якщо мав місце новий факт зараження, яке лікування не було доведено до кінця. Організм не в змозі формувати імунітет проти грибків стригучого позбавляючи.
Стригучий лишай свербить чи ні? Захворювання викликає свербіж, причому в деяких випадках він може доставляти хворому виражене занепокоєння.
Чи можна митися при стригучий лишай? Захворювання не є протипоказанням до здійснення гігієнічних процедур. Під час хвороби найкраще приймати не ванну, а душ.
Що робити, якщо я захворіла стригучий лишай під час вагітності? Не варто панікувати, якщо інфекція розвинулася під час виношування плоду, так як ні на дитину, ні на жінку дані мікотіческіе організми не здатні надати вираженого впливу. При зараженні слід звернутися до лікаря і пройти рекомендоване їм лікування. Під час вагітності не призначаються пероральні препарати для позбавлення від інфекції, досить буде скористатися мазями, які пропише лікар.
До якого лікаря звертатися?
Якщо у дорослого або у дитини були виявлені симптоми стригучого позбавляючи, то слід негайно звертатися до лікаря. Це може бути фахівець дерматолог або інфекціоніст.
Доктор за допомогою наявних у нього методів діагностики підтвердить або спростує факт зараження і призначить відповідне лікування. Варто пам'ятати, що без терапії стригучий лишай здатний спровокувати вельми неприємні наслідки у вигляді облисіння або нагноєння, а також може бути поширений на оточуючих людей.
Крім того, є ймовірність, що під симптомами стригучого позбавляючи ховаються такі захворювання, як: атопічний дерматит, псоріаз, червоний плоский лишай, вогнищева алопеція та ін.
Детальніше: Очаговий (гніздова) алопеція у дітей і у дорослих
Лікування стригучого позбавляючи
Лікування стригучого позбавляючи не може бути дуже швидким. Як правило, терапія займає від місяця до 6 тижнів. Щоб захворювання не перейшло в хронічну форму, всі рекомендації, запропоновані доктором, потрібно виконувати неухильно.
Лікування обов'язково повинен проводити фахівець, так як спроби самостійного позбавлення від інфекції також можуть привести до хронітізаціі процесу. У цьому випадку захворювання буде періодично нагадувати про себе, захоплюючи все нові ділянки шкіри і волосистої частини голови.
Якщо під час діагностики на шкірних покривах виявляється одиничне вогнище позбавляючи, а пацієнт відчуває себе добре, то можливо призначення тільки місцевого лікування. Однак, воно практикується тільки при розташуванні висипання на шкірі без Пушкова або жорсткого волосся. Хворому рекомендують вранці обробляти уражену поверхню йодом в 5% концентрації, а потім наносити антимикотические мазі. Увечері перед нанесенням мазі шкіру обробляють саліцилової кислотою.
Якщо на тілі є кілька бляшок, то лікування захворювання проводять в умовах стаціонару. При цьому місцеву терапію в обов'язковому порядку доповнюють прийомом препаратів всередину.
Мазі для лікування стригучого позбавляючи мають густою консистенцією, тривалий час залишаються на шкірі, не стікають і сильно не розмазуються. Крім того, вони не здатні глибоко проникати в клітини епідермісу, а значить, ризик розвитку побічних ефектів мінімальний. До їх складу може входити клотримазол, кетоконазол тербинафин, мікоконазол.
Нанесення мазей рекомендують поєднувати з попередньою обробкою шкіри йодом, так як це сприяє підсушування позбавляючи, надання антисептичний ефекту.
Лікарі призначають такі мазі для лікування стригучого позбавляючи:
Саліцилова мазь. Її не можна наносити на шкіру обличчя. Мазь має антимикотическим і протизапальним ефектом, після її нанесення оброблену поверхню слід прикрити стерильною тканиною.
Сірчана мазь в 10% або в 10% концентрації. Вона сприяє позбавленню від микотических організмів і бактерій, позитивно позначається на процесі регенерації шкіри.
Сірчано-Дегтярна мазь. Наноситься на поверхню позбавляючи і на навколишні його тканини. Якщо шкіра навколо набрякла, то поверх мазі слід накласти стерильну пов'язку.
Микоспор. Ця мазь сприяє руйнуванню клітин микотических організмів, її необхідно наносити тонким шаром.
мазь Вилькинсона.
Ламізил. Надає руйнівний вплив на грибки, перешкоджає їх подальшого розмноження.
Рецептурними антимікотичними засобами для місцевого лікування стригучого позбавляючи є молочко Відаля і паста Лассара. Їх виготовляють в аптеці на замовлення.
Якщо шкіра навколо зони обробки забруднена, то її слід промити. Роблять це не звичайною водою, а дезінфікуючими складами, наприклад, розчином фурациліну, перманганату калію, мирамистином.
Гелі з антимикотическим ефектом також часто призначаються дерматологами для місцевого лікування стригучого лишаю. Вони швидко вбираються і не бруднять одяг, тому зручні в застосуванні.
Крім того, гелі містять високі концентрації лікарських засобів:
Гель Екзіфін в 1% концентрації на основі тербінафіну.
Мікогель КМП, крім антимікотичного ефекту має антибактеріальну дію. Основною діючою речовиною є миконазол.
Для лікування волосистої частини голови зручніше використовувати антигрибкові препарати в формі розчинів. Вони володіють хорошою проникністю і не бруднять волосся. Їх можна застосовувати для терапії позбавляючи гладкої шкіри в якості підготовки перед нанесенням мазі або гелю.
Найбільш ефективними вважаються наступні розчини:
Вокадин на основі йоду.
Йодіцірін на основі йоду і гліцерину.
Нітрофунгін на основі 1-хлор-4-нітрофенолу. Сучасний та ефективний засіб, який чинить антимікотичну і антибактеріальну дію.
Крім місцевого лікування можливе призначення препаратів з антигрибкові ефектом в таблетованій формі. Вони сприяють знищенню грибка зсередини. Однак, варто пам'ятати, що такі кошти може рекомендувати до прийому виключно доктор. Хоча вони мають виражений лікувальний ефект, антімікотікі здатні викликати побічні явища.
Популярними лікарськими засобами для перорального прийому є:
Гризеофульвін. Являє собою природний антимикотик, що володіє вузьким спектром дії відносно грибків, що викликають стригучий лишай. Повний курс терапії становить до 15 днів.
Орунгал. Курс прийому цього препарату на основі ітраконазолу триває до 15 днів.
Ламізил з діючою речовиною тербинафин може бути рекомендований до прийому протягом 6 тижнів.
Флуконазол. Курс лікування цим препаратом становить до 8 тижнів.
Ефективність проведеної терапії оцінюється за допомогою люмінесцентної лампи. Після закінчення терапевтичного курсу буде виконаний повторний зішкріб з шкіри. Якщо грибки продовжують бути присутнім на покривах людини, то лікування або продовжують, або замінюють лікарський препарат на інший.
Не варто відмовлятися від рекомендації лікаря збрити волосся на ділянці ураження. Це дозволить не тільки економніше наносити засіб, але і збільшити ефективність лікування.
Важливо дотримуватися запобіжних заходів всередині сім'ї, якщо в ній є людина зі стригучий лишай. Щоб не допустити його поширення, в якості профілактики можна використовувати шампуні з антимікотичними компонентами: кетоконазол (1%), пиритион цинку (до 1%), сульфід селену (1,5%), повідон-йод.
Діти з неускладненим стригучий лишай лікуються в домашніх умовах. Вони не повинні відвідувати освітні установи протягом 14 днів з початку терапії або більше.