Креон - лікарський препарат, який відноситься до категорії ферментативних, тобто, що поліпшують травлення. Найчастіше Креон використовується для лікування захворювань органів шлунково-кишкового тракту, багато людей вживають цей лікарський препарат без будь-яких призначень від лікаря - "щоб краще працював шлунок", але це абсолютна помилка! Креон здатний досить потужно впливати практично на всю травну систему, тому просто так, "для кращого засвоєння їжі" приймати його не варто.
Склад Креону, принцип дії
Основною діючою речовиною розглянутого лікарського препарату є панкреатин, з додаткових можна виділити цетиловий спирт, желатин, натрію лаурилсульфат, оксид заліза, макрогол, тріетіл цитрат, фталат гіпромелози.
Випускається Креон у вигляді желатинових капсул, які мають здатність дуже швидко розчинятися в шлунку - вміст капсул змішується з шлунковим вмістом, потім потрапляє в тонкий кишечник і вже там відзначається активний вихід основної діючої речовини.
Завдяки панкреатину в складі, що розглядається лікарський препарат відрізняється:
- протеолітичним ефектом - здатний розщеплювати білки;
- липолитическим ефектом - може розщеплювати жири;
- амілолітична ефектом - розщеплення вуглеводів.
Примітно, що Креон не всмоктується організмом (практично), все своє дію він надає в просвіті тонкого кишечника.
Коли варто приймати Креон і що входить в список протипоказань
Єдиним показанням для прийому розглянутого лікарського препарату є ферментативна недостатність. А ось вже це патологічний стан може бути спровоковано наступними патологіями:
- муковісцидоз;
- хірургічне втручання з приводу накладання шлунково-кишкового анастомозу;
- запалення підшлункової залози хронічного перебігу (панкреатит хронічний);
- обструкція жовчного або панкреопротока, яка спровокована онкологічним або доброякісним новоутворенням, локалізованим в підшлунковій залозі;
- відновний період після резекції шлунка;
- синдром Швахмана-Даймонда;
- відновний період після панкреатектомії.
Взагалі, Креон рекомендується до вживання всім пацієнтам, у яких спостерігається недостатність ферментів підшлункової залози, причому, зовсім неважливо, якою патологією це стан спровоковано.
Є й протипоказання до прийому Креона - вони все вказані і в офіційній інструкції:
- гіперфункція підшлункової залози на тлі гострого перебігу панкреатиту;
- індивідуальна непереносимість або особлива чутливість до панкреатину, допоміжних компонентів.
Вагітність вважається умовною протипоказанням, так як ніяких спеціальних досліджень з приводу впливу розглянутого лікарського препарату на стан майбутньої матері і внутрішньоутробний розвиток плода не проводилося, то лікарі вважають за краще не ризикувати. З іншого боку - Креон діє місцево, що не всмоктуючись у кров, а значить, він не може проникнути в плаценту або плід. У будь-якому випадку, доцільність вживання представленого ферментативного кошти для вагітної жінки визначає тільки гінеколог.
Як правильно приймати Креон
Розглядається засіб призначається тільки в індивідуальному порядку з урахуванням того, яке захворювання призвело до ферментативної недостатності. Щоб було зручно підбирати дозування, фармакологічна промисловість випускає Креон з різним вмістом основної діючої речовини в капсулах - є Креон 10 000, 25 000.
Капсули можна вживати під час прийому їжі, це може бути навіть легкий перекус. За інструкцією покладено ковтати капсулу цілком, не розжовуючи, але якщо цього зробити неможливо, то можна розкрити капсулу, висипати її вміст у невелику кількість йогурту і відразу ж випити.
Зверніть увагу: проведення курсу терапії Креоном має на увазі вживання великої кількості рідини - хворий повинен вживати не менше 2, 5 літрів рідини на добу. В іншому випадку може розвинутися запор.
Дозування і тривалість прийому розглянутого лікарського препарату в кожному конкретному випадку підбираються в індивідуальному порядку.
муковісцидоз
При лікуванні дитини віком до 4 років призначається 1 000 ОД ліпази на кілограм маси хворого не менше 3 разів на день, а їли дитині вже виповнилося 4 роки, то дозування стає 0, 5 тисяч одиниць ліпази на кілограм ваги 3-4 рази на день.
Як тільки яскраво виражена симптоматика муковісцедоз зникне, лікарі переводять хворого на режим підтримуючої терапії і як раз ось тут дозування підбирається з урахуванням стану хворого, результатів досліджень. Як правило, в рамках підтримуючої терапії призначається максимум 10 000 ОД розглянутого лікарського препарату на добу.
Порушення функцій підшлункової залози
Зазвичай такий стан супроводжується ферментативної недостатністю, тому прийом Креона буде обов'язково призначений лікарем. У більшості випадків хворому слід приймати 10 000 - 25 000 ОД ліпази під час кожного прийому їжі. Якщо має бути проведення курсу підтримуючої терапії, то дозування становитиме 20 000 - 75 000 ОД ліпази під час основного прийому їжі і 5 000 - 25 000 ОД ліпази під час кожного додаткового.
побічні явища
Розглянутий лікарський препарат, як правило, приймають тривалий час, але навіть це не провокує розвиток якихось побічних явищ. Вкрай рідко може відзначатися діарея і якісь легкі висипання на шкірі (алергічна реакція).
Незважаючи на те, що Креон має масу корисних властивостей і практично не має протипоказань, фармакологічна промисловість випускає досить чимало його аналогів, яке ідентичні за дією.
аналоги Креону
Мікразім
Це ферментативний препарат останнього покоління, що містить в своєму складі панкреатин і діючий в тонкому кишечнику. Розчиняється капсула Мікразім в шлунку вже через 2 хвилини, а належний ефект відзначається вже через 40 хвилин. Розглянутий аналог Креону приймається при:
- запальному процесі в підшлунковій залозі хронічного характеру;
- функціональної диспепсії;
- порушеннях жувальної функції;
- муковісцидозі;
- захворюваннях печінки, товстого / тонкого кишечника, жовчного міхура та його проток.
Крім цього, Мікразім входить в комплексну терапію, яка проводиться в відновлювальному періоді після проведення оперативного лікування з приводу видалення жовчного міхура, кишечника, шлунку і підшлункової залози.
Дозування і тривалість прийому встановлюються в індивідуальному порядку лікарем.
Мікразім, на відміну від Креону, може спровокувати деякі побічні явища:
- неприємні відчуття в області анатомічного розташування шлунка (епігастральній ділянці);
- діарея або, навпаки, запор;
- висипання на шкірних покривах, кропив'янка;
- підвищення рівня сечової кислоти в крові;
- звуження тонкого кишечника (вкрай рідко і тільки за умови вживання Мікразіма в великих кількостях і протягом довгого часу).
Ерміталь
Теж ферментативний препарат, основною діючою речовиною якого є панкреатин. Його дія досить широке і тому Ерміталь призначається не тільки при захворюваннях підшлункової залози, але і печінки - наприклад, розглянутий аналог Креону відмінно підтримує функціональність всієї травної системи при цирозі печінки.
Ерміталь рекомендується до вживання і тим людям, які часто допускають похибки в харчуванні - їдять занадто жирну їжу, не контролюючи її кількість, вживають алкогольні напої. Багато лікарів рекомендують короткими курсами приймати розглянутий ферментативний препарат і людям в літньому / похилому віці - функціональність підшлункової залози порушується в силу вікових змін і може наступити ферментативна недостатність.
Існує ряд категоричних протипоказань до вживання Ерміталя:
- вагітність і період годування дитини грудьми;
- хронічний панкреатит в стадії загострення;
- гостра форма запалення підшлункової залози;
- особлива чутливість до компонентів препарату.
Креон - досить популярний лікарський препарат, який здатний вирішити проблему ферментативної недостатності. Приймати його самостійно, без призначення лікаря, не варто - при удаваній безпеки, це засіб може і негативно вплинути на роботу органів шлунково-кишкового тракту.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії