Причини і симптоми некрозу, результат і профілактика
причини некрозу
Некроз - необоротне припинення життєвої активності клітин, тканин або органів в живому організмі, викликане впливом хвороботворних мікробів. Причиною некрозу може бути руйнування тканини механічним, термічним, хімічним, інфекційно-токсичним агентом. Це явище виникає внаслідок алергічної реакції, порушення іннервації і кровообігу. Ступінь вираженості омертвіння залежить від загального стану організму і несприятливих місцевих факторів.
Розвитку некрозу сприяє наявність патогенних мікроорганізмів, грибків, вірусів. Також негативний вплив має охолодження в тій області, де є порушення кровообігу, в таких умовах посилюється спазм судин і ще більше порушується циркуляція крові. Надмірне перегрівання впливає на підвищення обміну речовин і при нестачі кровообігу з'являються некротичні процеси.
симптоми некрозу
Оніміння, відсутність чутливості - найперший симптом, який повинен стати приводом для відвідин лікаря. Спостерігається блідість шкірних покривів в результаті неправильного кровообігу, поступово колір шкіри стає синюшним, потім чорним або темно-зеленим. Якщо некроз виникає в нижніх кінцівках, то спочатку це проявляється швидким стомленням при ходьбі, відчуттям холоду, судомами, появою кульгавості, після чого утворюються незагойні трофічні виразки, некротизуючий згодом.
Погіршення загального стану організму відбувається від порушень функцій центральної нервової системи, кровообігу, дихальної системи, нирок, печінки. При цьому спостерігається зниження імунітету через появу супутніх хвороб крові та анемії. Відбувається розлад обміну речовин, виснаження, гіповітаміноз і перевтома.
види некрозу
Залежно від того які зміни відбуваються в тканинах виділяють дві форми некрозу:
· Коагуляційний (сухий) некроз - виникає, коли тканинний білок згортається, ущільнюється, висихає і перетворюється в сирнистий масу. Це результат припинення припливу крові і випаровування вологи. Ділянки тканини при цьому сухі, ламкі, темно-коричневого або сіро-жовтого кольору з чіткою демаркаційною лінією. На місці відторгнення мертвих тканин виникає виразка, розвивається гнійний процес, формується абсцес, при розтині утворюється свищ. Сухий некроз утворюється в селезінці, нирках, культі пуповини у новонароджених.
· Колікваційний (вологий) некроз - проявляється набуханням, розм'якшенням і розчиненням мертвих тканин, утворенням маси сірого кольору, появою гнильного запаху.
Існує кілька видів некрозу:
· Інфаркт - виникає в результаті раптового припинення кровопостачання в осередку тканини або органу. Термін ішемічний некроз означає некроз частини внутрішнього органу - інфаркт мозку, серця, кишечника, легкого, нирки, селезінки. При невеликому інфаркті відбувається аутолітіческое розплавлення або розсмоктування і повне відновлення тканини. Несприятливий результат інфаркту - порушення життєдіяльності тканини, ускладнення або смерть.
· Секвестр - омертвіла ділянка кісткової тканини розташовується в секвестральной порожнини, відділяється від здорової тканини через гнійного процесу (остеомієліт).
· Гангрена - омертвіння шкіри, слизових поверхонь, м'язів. Її розвитку передує некроз тканин.
· Пролежні - виникають у знерухомлених людей внаслідок тривалого здавлення тканин або пошкодження шкіри. Все це призводить до утворення глибоких, гнійних виразок.
діагностика некрозу
На жаль часто пацієнтів відправляють на обстеження, яке виконується за допомогою рентгена, але даний метод не дозволяє виявити патологію на самому початку її розвитку. Некроз на рентгенівських знімках помітний, тільки лише на другий і третій стадії хвороби. Аналізи крові також не дають ефективних результатів при дослідженні даної проблеми. Сучасні апарати магнітно-резонансної томографії або комп'ютерної томографії на сьогоднішній день дозволяють вчасно і точно визначити зміни в структурі тканини.
Вихід некрозу
Вихід некрозу буває сприятливим в разі, якщо спостерігається ферментативне розплавлення тканини, проростання сполучної тканини в що залишилися омертвілі тканини, при цьому утворюється рубець. Зона некрозу може обростати сполучною тканиною - утворюється капсула (інкапсуляція). Ще в ділянці мертвої тканини може утворитися кістка (осифікація).
При несприятливому результаті відбувається гнійне розплавлення, що ускладнюється кровотечею, поширенням вогнища - розвивається сепсис.
Смертельний результат характерний для ішемічних інсультів, інфаркту міокарда. Некроз коркового шару нирок, некроз підшлункової залози (панкреонекроз) і. т. д. - ураження життєво важливих органів призводять до летального результату.
лікування некрозу
Лікування будь-якого виду некрозу буде успішним, якщо хвороба виявлена на ранній стадії. Існує багато методик консервативного, щадного і функціонального лікування, тільки висококваліфікований фахівець може визначити яка з них найкращим чином підійде для максимально ефективного результату.