Нелактаціонний мастит - це запалення молочної залози, яке розвивається у жінки не в період грудного вигодовування. Найчастіше мастит маніфестує на тлі гормональної перебудови в організмі: під час статевого дозрівання або клімаксу. Гормональний дисбаланс сприяє погіршенню роботи імунної системи, природний захист організму слабшає, що дозволяє мікробам легше виявляти свою патологічну активність.
Згідно зі статистикою, на частку нелактаціонний маститів припадає близько 5% від усіх запалень молочної залози. Вік хворих жінок широко варіюється, подібний діагноз виставляється і 15-річним підліткам, і 60-річним людям похилого дамам.
Якщо порівнювати лактаційний і нелактаціонний мастит, то другий має менш бурхливу течію, рідко викликає генералізовані ускладнення. Однак небезпека переходу хвороби в хронічну форму істотно вище.
Зміст статті:
- Причини нелактаціонний маститу
- Симптоми нелактаціонний маститу
- Види нелактаціонний маститу
- Діагностика нелактаціонний маститу
- Лікування нелактаціонний маститу
- Профілактика нелактаціонний маститу
Причини нелактаціонний маститу
Причини, які здатні привести до розвитку нелактаціонний маститу, можна виділити наступні:
Захворювання репродуктивної системи або порушення в роботі гіпоталамуса і гіпофіза, що призводить до гормонального дисбалансу в організмі.
Різке зниження рівня естрогенів в організмі жінки на тлі клімаксу.
Період статевого дозрівання, який супроводжується гормональним дисбалансом в організмі.
Порушення в роботі імунної системи, що сприяє ослабленню захисних сил. Послаблюють імунітет перенесені вірусні та бактеріальні інфекції, фізичне перенапруження, різке переохолодження, стреси тощо.
Хронічні вогнища інфекції в організмі. Небезпеку становлять такі захворювання, як карієс зубної емалі, тонзиліт, пієлонефрит, генітальні інфекції, дерматологічні захворювання бактеріальної природи.
Порушення обміну речовин, наприклад, цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпертиреоз, ожиріння тощо.
Травми молочної залози. Найбільшу небезпеку становить здавлювання грудей.
Термічне ураження грудей, наприклад, під час прикладання грілки.
Ускладнення після перенесених оперативних втручань на грудях. Причому небезпеку становлять будь-які медичні маніпуляції на молочній залозі, в тому числі установка імплантів, видалення кіст і фіброзних розростань.
У 90% випадків нелактаціонний мастит викликає золотистий стафілокок. Інші представники бактеріальної флори провокують запалення набагато рідше. Висівають можуть епідермальні стафілококи, протей, кишкова паличка.
Збудник інфекції проникає в молочну залозу трьома способами:
Гематогенним шляхом (з током крові);
Лімфогенним шляхом (по лімфатичних судинах);
Через пошкодження на шкірі в області молочної залози або соска.
Гематогенний і лімфогенний шлях інфікування призводить до того, що запалення локалізується навколо судин. Коли мікроорганізм проникає через шкіру, то спостерігається інтраканалікулярне запалення.
Спочатку всередині формується серозний ексудат, який з часом стає гнійним.
Хронічний нелактаціонний мастит розвивається на тлі недолікованого гострого нелактаціонний маститу. Найчастіше, винуватою виявляється сама жінка, яка після настання поліпшення припиняє терапію, або зовсім не звертається за лікарською допомогою, займаючись самолікуванням.
Симптоми нелактаціонний маститу
Клінічна картина нелактаціонний маститу не така яскрава, як при запаленні молочної залози під час годування грудьми. Це часто ускладнює самодіагностику і перешкоджає своєчасному початку лікування. Поетом, якщо жінка знає симптоми нелактаціонний маститу, вона зможе вчасно звернутися за лікарською допомогою.
Симптоми початковій стадії нелактаціонний маститу (негнійний серозна форма):
Поява слабких болів в молочній залозі.
Нормальна температура тіла, або її підвищення до субфебрильних відміток.
Поява ущільнення в молочній залозі. Найчастіше воно розташовується в околососковой області.
Можливе незначне почервоніння шкіри в області запалення.
Симптоми инфильтративной стадії нелактаціонний маститу:
Температура тіла підвищується і може досягати позначки в 38,5 градусів.
З'являються ознаки інтоксикації організму.
Болі в грудях стають більш інтенсивними, набувають тягне характер.
Добре пальпується ущільнення, яке при дотику віддає болем.
Шкіра над ущільненням червоніє, груди можуть набрякати. Іноді молочна залоза стає гарячою на дотик.
Груди стає більше в розмірах.
Симптоми гнійної стадії маститу:
Температура тіла підвищується до високих позначок. Вона може досягати гарячкових значень в 39-40 градусів.
Ознаки інтоксикації мають виражений характер. Жінка відчуває загальну слабкість, її турбує головний біль, приєднується озноб, може виникнути нудота і блювота, апетит пропадає.
Біль в грудях посилюється, має пульсуючий характер.
Набряк шкіри стає вираженим, поверхня грудей набуває яскраво-червоний колір.
Пахвові лімфатичні вузли збільшуються в розмірах і болять.
Симптоми хронічного маститу:
Захворювання часто рецидивує, може виникати 3-4 рази на рік.
Молочна залоза буде деформуватися, не виключено втягнення шкіри в зоні ураження.
На поверхні грудей можуть утворюватися гнійні свищі.
Гній під час загострення захворювання може виділятися з сосків.
Види нелактаціонний маститу
Виділяють наступні види нелактаціонний маститу, кожен з яких має характерну симптоматику:
Абсцедирующий мастит. У молочній залозі формується один або кілька дрібних абсцесів, які заповнені гноєм.
Інфільтративно-абсцедирующий мастит. Перебіг захворювання більш важкий. Абсцеси формуються в інфільтраті, мають різну величину і форму.
Флегмонозний мастит. Молочна залоза сильно набрякає, на ній з'являється втягнутий ділянку. Шкіра місцями стає червоного кольору, а місцями синюшного відтінку. Можливо втягування соска. Площа ураження грудей досить обширна.
Гангренозний мастит. Сильно страждають тканини молочної залози і кровоносні судини. Процес супроводжується активним утворенням тромбів. Неможливість нормального кровопостачання грудей призводить до формування ділянок некрозу. На поверхні з'являються зони відмерлої тканини, бульбашки, заповнені сукровицею. У патологічний процес втягується вся молочна залоза. Стан пацієнтки дуже важкий, не виключена сплутаність свідомості, зниження артеріального тиску. На тлі сформувалася гангрени зростає ризик септичного зараження крові. Це несе пряму загрозу не тільки здоров'ю, але й життю жінки.
Діагностика нелактаціонний маститу
При підозрі на запалення молочної залози слід звертатися або до мамолога, або до гінеколога. Лікар вислухає скарги пацієнтки і проведе огляд грудей.
Для підтвердження діагнозу потрібно проходження наступних досліджень:
Здача загального аналізу крові. На запалення буде вказувати прискорення ШОЕ, підвищення рівня лейкоцитів.
Здача загального аналізу сечі.
Якщо є гнійне запалення, то виконують пункцію і відправляють зібраний матеріал на бактеріологічне дослідження.
УЗД молочної залози.
Хронічний перебіг захворювання часто вимагає проходження мамографії, що дозволяє уточнити діагноз. Якісна діагностика нелактаціонний маститу - це обов'язкова умова, так як є ризик упущення такого захворювання, як рак молочної залози.
Лікування нелактаціонний маститу
При своєчасному зверненні до лікаря лікування нелактаціонний маститу не складає труднощів. Важливо почати реалізовувати терапевтичні заходи вже на 3-4 день від маніфестації захворювання. Якщо запалення переходить в гнійну форму, то найчастіше доводиться вдаватися до операції.
Якщо захворювання діагностовано на ранній стадії, то лікар призначає протизапальні препарати, накладення напівспиртових компресів, мазі Вишневського або іхтіоловую мазі.
Коли у жінки вже сформувався інфільтрат, то без прийому антибіотиків не обійтися. Призначають препарати широкого спектра дії: Амоксицилін, Амоксиклав, Цефалексин, Цефуроксим тощо. Коли бактеріальна флора до них стійка, то можливе використання ципрофлоксацину (група фторхінолони) або Гентамицина (група аміноглікозиди). Якщо в грудях немає гною, то можливий пероральний прийом препаратів. При деструктивної формі маститу антибіотики вводять або внутрішньом'язово, або внутрішньовенно.
Щоб допомогти організму швидше впоратися з інфекцією і попередити розвиток ускладнень, слід дотримуватись таких пунктів:
Призначення пробіотиків (Лінекс, Хілак Форте, Бифиформ та ін.).
Призначення протигрибкових препаратів (Флуконазол, Кандид і ін.).
Призначення антигістамінних препаратів (тавегіл, Зодак, Лоратадин та ін.).
Призначення дезінтоксикаційних розчинів (гемодез, реополіглюкін та ін.).
Призначення імуностимуляторів (Глобуліни, Абсорбований анатоксин).
Для підвищення опірності організму призначають вітаміни групи В, аскорбінову кислоту.
Якщо стан жінки покращується, то через добу від початку лікування можна проводити фізіологічні процедури, наприклад, УВЧ-терапію. Це сприяє швидкому розсмоктуванню інфільтрату і відновлення тканин молочної залози.
Ураженої грудей необхідно забезпечити максимальний спокій. Слід відмовитися від носіння тугого ліфчика або перетискають пов'язки. Груди повинна підтримуватися, але не повинна бути здавлена.
Коли консервативне лікування не приносить бажаного ефекту, необхідно хірургічне втручання. Гнійну порожнину розкривають, очищають тканини від патологічного вмісту, сануючих рану, видаляють наявні некротизовані ділянки і встановлюють дренаж. Крапельне промивання рани здійснюється протягом 5-12 днів, що дозволяє мінімізувати ризики рецидиву захворювання. Операція проводиться під загальним наркозом. Щоб повернути грудей колишню форму, в подальшому можливе встановлення імпланта.
Після проведеного хірургічного втручання реалізують лікарську терапію. Вона дозволяє швидше вивести токсини з організму пацієнтки. Антибіотики призначають в обов'язковому порядку. Їх вводять або внутрішньовенно, або внутрішньом'язово. Препаратами вибору в даному випадку є цефалоспорини першого або другого покоління.
Профілактика нелактаціонний маститу
Нелактаціонний мастит - захворювання не надто поширене серед жіночого населення.
Проте, періодично воно діагностується, тому незайвим буде ознайомитися з основними рекомендаціями, спрямованими на недопущення його розвитку:
Захворювання репродуктивної сфери повинні бути вчасно проліковані. У разі виникнення проблем з гормональним фоном слід звертатися до фахівця.
Під час менопаузи і після її настання жінка обов'язково повинна обстежитися у гінеколога.
Вогнища хронічної інфекції повинні бути якісно санувати.
До молочній залозі слід ставитися дбайливо, намагаючись захищати її від різного роду травм.
Бюстгальтер слід вибирати за розміром. Найкраще віддавати перевагу білизні з натуральних матеріалів.
Важливо стежити за чистотою грудей, щодня обмиваючи її теплою водою з використанням мила.
Підтримувати стан імунної системи на належному рівні дозволяє ведення здорового способу життя, правильне харчування, достатній відпочинок.
Слід пам'ятати, що будь-яке захворювання легше вилікувати на ранніх стадіях. Це твердження цілком правомірно для нелактаціонний маститу.