Тонкий кишечник являє собою частину травного каналу, що з'єднує пилорический сфінктер і сліпу кишку. В даному органі перетравлюється їжа, через його стінки поживні речовини всмоктуються в кров і лімфу, він бере участь в імунних і обмінних процесах. Причинами некрозу тонкого кишечника може стати порушення венозного або артеріального кровообігу, зараження мікробами. У списку причин виділяють і захворювання центральної нервової системи.
Зменшення прохідності кишки передбачає погіршення стану роботи кишечника, зниження імунітету, порушення обміну речовин і є сприятливим фактором для розвитку некротичних процесів і поширення його на тканини інших органів травного тракту.
Щоб не допустити некроз кишечника, слід вчасно почати лікування ішемії, яка призводить до недостатності кровотоку в окремих ділянках або у всіх відділах кишечника. Розвиток гострої ішемії кишечника є наслідком хронічного порушення мезентеральной кровообігу. В результаті гострої ішемії кишечника настає гіпоксія (кисневе голодування), через час (від 2 до 6 год) розвивається незворотний некроз кишки.
Види некрозу кишечника
Некроз буває двох видів. Коагуляційний або "сухий" некроз розвивається через зневоднення тканин і згортання білків. Тканини кишок атрофуються, стають сухими, щільними і відокремлюються від живих тканин. Цей вид некрозу вражає тканини в разі хронічної артеріальної недостатності, не проявляючи ніяких значних симптомів. Несприятливий результат сухого некрозу - перетворення у вологий некроз кишечника.
Колікваційний або вологий некроз кишечника характеризується поширенням в нежиттєздатних тканинах гнильнихмікроорганізмів, в результаті цього хворий відчуває хворобливі симптоми. Вологий некроз кишечника викликає гангрену кишечнику і тому оперативне втручання неминуче.
Странгуляційної некроз виникає при непрохідності кишечника, яка може бути викликана порушенням евакуації кишкового вмісту, закупоркою кишкової трубки зсередини чужорідним тілом. Причиною непрохідності часто стає патологічний процес стінки кишки або здавлювання кишки зовні, наприклад пухлинами, що утворилися в інших органах.
При странгуляційної непрохідності з'являється зменшення просвіту кишки і зниження компресії брижових судин, порушується кровообіг, розвивається некроз стінок кишки і перитоніт. При цьому виникають постійні болі спазмується характеру.
Симптоми некрозу кишечника
Щоб виявити хворобу, необхідно зібрати повний анамнез. Особливу увагу звертають на характер калових мас, частоту дефекацій, наявність і характер болю в животі, причини здуття. При ознайомленні зі скаргами хворого можна виявити симптоми, що зустрічаються тільки при ураженні тонкої кишки некрозом. До симптомів відноситься загальна слабкість і зниження ваги, сухість шкіри, раптовий біль в животі, часті позиви до дефекації, наявність крові в калі, нудота, блювота.
Симптомами некрозу кишечника може бути підвищення температури, посилення частоти серцевих скорочень, зниження артеріального тиску, сухість мови.
Будь-які тривожні симптоми повинні стати сигналом для звернення до лікаря. Некроз або відмирання тканини кишечника вимагає термінового хірургічного втручання, інакше продовжити життя хворої людини неможливо.
У діагностуванні ефективно застосовувати КТ-ангіографію або МР-ангіографію - в судинне русло вводять контраст, а потім роблять знімки за допомогою комп'ютерного або магнітно-резонансного томографа, щоб побачити ділянки закупорки судин. Допомагає в постановці точного діагнозу апарат Доплера з використанням ультразвуку, що відображає швидкість кровотоку в артеріях.
Виявити патологію можна використовуючи ендоскопію або колоноскопію. Сучасний метод в хірургії званий "Діагностична операція" дозволяє при діагностуванні та виявленні некротірованного ділянки тонкого кишечника відразу ж, негайно видаляти відмерлі тканини.
Лікування некрозу кишечника
Перш за все, необхідно відновити нормальний кровотік і усунути пошкодження, яке викликане кисневим голодуванням кліток. Призначаються антикоагулянти, що запобігають утворенню тромбів. Основним напрямком при лікуванні різних видів некрозу тонкого кишечника є запобігання подальшого розвитку гнильних мікроорганізмів, інтенсивне проведення антибактеріальної і дезінтоксикаційної терапії.
У Вас завжди є вибір - жити здоровими або померти від незворотних наслідків некрозу. Здорова і корисна їжа, життя без тютюну і алкоголю, регулярні відвідування лікаря - запорука довгого і щасливого життя.