Диспластичний невус - це одна з різновидів пігментних утворень шкіри, які найчастіше називають родимками. Він являє собою Внутрідермальний або субепідермальной скупчення меланоцитів - Пігментується клітин, які є підвидом нервових клітин і потрапляють в шкіру в процесі внутрішньоутробного розвитку. Протягом життя людини ці невуси починають з'являтися на шкірі у вигляді коричневих плям. Цей тип невоїдного утворень заслуговує найпильнішої уваги серед всіх видів, так як дуже високий ризик їх малігнізації з переходом в саму злоякісну пухлину - меланому. Сам термін диспластический означає, що це такий невус, який не схожий за зовнішніми та внутрішніми ознаками на типові родимки.
Зміст статті:
- Причини виникнення
- Клінічні прояви
- Небезпека диспластических невусів
- Лікувально-профілактичні заходи
Причини виникнення
Не варто плутати звичайні невуси, які в результаті їх травмування починають проявляти властивості, перероджуються в меланому. Диспластичний невус з моменту своєї появи має властивості атипизма, які відрізняють його від звичайних родимок.
Основними причинами виникнення таких невоїдного структур вважаються:
Спадкова схильність;
Гормональні перебудови в організмі і його активне зростання;
Надлишкові інсоляції і сонячні ванни;
Процедури, пов'язані з впливом на шкіру ультрафіолетових променів.
Роль спадковості у виникненні диспластичних невусів
Вченими однозначно зафіксовано, що такий вид родимок має чітку сімейну поширеність. Зафіксовано аутосомно-домінантний тип їх передачі від батьків до дітей. Це означає, що в будь-якому випадку, схильність до появи диспластических невусів у дітей від батьків, які є їх носіями, буде. Проявиться вони в процесі життя дитини чи ні, залежить від чинників навколишнього середовища і особливостей функціонування конкретного організму. Імовірність появи діспалстіческіх невусів сімейного типу тим нижче, ніж більш віддаленими є родичі.
Роль зовнішніх впливів і внутрішніх особливостей розвитку організму
Говорити про ці фактори, як причини появи диспластических невусів, змушує наявність спорадичних їх випадків. При цьому ні у близьких, ні у віддалених родичів носія таких невусів немає ознак дисплазії родимок. Це означає, що не тільки спадковий фактор сприяє їх розвитку. Працівниками Державтоінспекції зафіксовано максимальне поява диспластических невусів в період статевого дозрівання і в молодому організмі, що росте. Такий феномен можна пояснити впливом коливань статевих гормонів на ступінь диференціювання меланоцитів шкіри, які не проявили себе у вигляді родимок в більш ранні терміни. Зовнішні чинники у вигляді надмірного перебування під прямими сонячними променями і штучними джерелами ультрафіолетового проміння мають другорядне значення і самостійно викликати появу диспластических невусів не здатні.
Диспластичний невус частіше має спадкове походження. Його поява не є патологією. Це індивідуальна особливість організму, що вимагає настороженості щодо виникнення меланоми.
Клінічні прояви
Визначитися з конкретним видом невоїдного утворень шкіри в більшості випадків не складно при детальному їх огляді.
Наштовхнути на думку про диспластических невуса можуть такі особливості їх появи:
Свій нетиповий вигляд набувають з моменту виникнення;
Можуть бути, як одиничними, так і поширюватися по всій поверхні шкіри;
Найбільш активно з'являються в пубертатному періоді і молодих людей
Зовнішній вигляд диспластических невусів представлений в таблиці:
кількість | Від 1-2 до 100 і більше |
улюблена локалізація | Переважно руки і верхня половина тулуба |
Розміри | Завжди великі (близько сантиметра) |
забарвлення | Містить в собі пігментні елементи з забарвленням різної інтенсивності (від легкої світлої пігментації до насиченої коричневої). Характерно чергування ділянок різної інтенсивності в межах одного невуса |
Піднесення над поверхнею шкіри | Незначно виступає над поверхнею шкіри або знаходиться на її рівні |
поверхня | Ніколи не буває гладкою. Характерно мелкобугристая структура, посилена в центральних відділах, особливо при підвищених видах невусів. Периферичні відділи менш піднесені і гладкі |
форма | Найчастіше неправильна, краї нерівні і нечіткі |
додаткові ознаки | Дуже часто відзначається зростання патологічних волосків з невуса (чорні, довгі, товсті) |
Небезпека диспластических невусів
Самі по собі родимки диспластического типу не відносяться до захворювань. Це скоріше своєрідний облігатний передрак, який тільки в деяких випадках може стати злоякісним новоутворенням. Тому носії диспластических невусів повинні бути настороженими в цьому відношенні. Але ні в якому разі не можна піддаватися паніці, живучи в постійному страху. Стрес і психо-емоційна лабільність відносяться до однієї з передумов переродження диспластических невусів в злоякісну пухлину.
Статистичні дані та результати клінічних досліджень говорять про одних і тих же перспективи поведінки диспластических невусів. Вони свідчать, що близько 60-70% таких родимок перетворюються в меланому протягом життя їх носіїв. Більш часто це трапляється в осіб зі спадковою схильністю і обтяженим сімейним анамнезом щодо диспластичних невусів. При спорадичних меланомах шкіри вони зустрічаються в 30% випадків, а при сімейних меланомах в 90% хворих.
Лікувально-профілактичні заходи
На жаль, запобігти появі диспластических невусів неможливо. Єдине, що залишається, це ретельно спостерігати за ними, дотримуватися рекомендацій щодо способу життя і правильно реагувати на будь-які зміни невусів. Специфічного лікування типового стабільного носійства диспластических родимок не потрібно.
Допомогти можна таким чином:
Обов'язкова постановка на диспансерний облік у дерматолога і онколога;
Огляд у фахівця один раз в квартал;
Щоденний огляд своєї шкіри. Обов'язково зазначаються характеристики наявних невусів і поява нових;
Обов'язкове і негайне звернення до фахівця при виявленні будь-яких змін невусів;
Видалення підозрілих диспластических невусів. Проводиться тільки їх висічення хірургічним шляхом до фасції. Неприпустимо використовувати різні методи фізичного впливу (діатермокоагуляцію, лазер, рідкий азот). Тільки шляхом радикального видалення патологічного ділянки шкіри можна запобігти появі меланоми.
Важливо пам'ятати! Множинні диспластические невуси підлягають ретельному спостереженню. Видаляються тільки ті, які змінюють свої звичні характеристики. Поодинокі диспластические невуси повинні віддалятися у всіх випадках їх появи.