Диспепсія шлунка симптоми, причини, методи діагностики і лікування / гастроентерологія

Диспепсія шлунка - так в медицині називається сукупність синдромів, які з'являються при розладі роботи системи травлення. Найчастіше диспепсія означає порушення процесу перетравлення їжі в шлунку і уповільнення спорожнення полого органу. Розглядається захворювання може виникати не тільки на тлі патологічних процесів в шлунку, але і при інших, не пов'язаних з травною системою, хворобах.

Класифікація диспепсії шлунка

У медицині виділяють дві основні форми диспепсії шлунка:

функціональна. При такій формі перебігу хвороби відсутні будь-які органічні ураження органів травної системи, є лише функціональні розлади.
органічна. Диспепсія в цьому випадку буде пов'язана зі структурними змінами в клітинах / тканинах органів травлення. Саме при органічної диспепсії симптоми захворювання яскраво виражені.

Класифікується розглядається захворювання і на підставі причин, які спровокували його розвиток:

аліментарна диспепсія - спостерігається прямий зв'язок появи симптомів патології з порушеннями в харчуванні. Вона в свою чергу підрозділяється на:

Бродильно - хворий вживає у великих кількостях продукти з високим вмістом вуглеводів (бобові, хліб, здобна випічка, капуста) і напоїв, приготованих шляхом бродіння (квас, пиво).
Гнильну - частіше діагностується при вживанні великої кількості білкових продуктів, а також не свіжого м'яса.
Мильну - виникає на тлі великої кількості жирів в харчуванні. Особливо часто мильна (її ще називають жирної) аліментарна диспепсія властива людям, які їдять свинину і баранину.

Диспепсія, що виникає внаслідок недостатнього виділення харчових ферментів. Це ускладнює процес перетравлення їжі в шлунку. Цей вид розглянутого захворювання ділиться на:

ентерогенную диспепсію - у хворого виділяється занадто мала кількість шлункового соку;
гастрогенную - недостатня кількість ферментів шлунка;
гепатогенної - є порушення в процесі вироблення жовчі печінкою;
панкреатогенной - мала кількість виділених ферментів підшлунковою залозою.

Диспепсія, безпосередньо пов'язана з порушенням процесу кишкового всмоктування. Найчастіше виникає на тлі синдрому мальабсорбції - це вроджене захворювання, яке характеризується порушенням всмоктування поживних речовин в кров.
Диспепсія на тлі кишкових інфекцій. В такому випадку розглядається захворювання буде класифікуватися як вторинне. Може виникнути на тлі:

дизентерії (шигеллезной інфекція) - патологія, яка вражає товстий кишечник. Найбільш характерним симптомом захворювання є кал з домішками крові і слизу;
сальмонельоз (гостра кишкова інфекція бактеріальної етіології) - патологія, яка діагностується при блювоті, проносі, гіпертермії, запамороченні.

інтоксикаційна диспепсія. Розвивається на тлі отруєння при розвитку різних патологій - наприклад, при гнійних інфекціях, грипі, отруєнні отруйними речовинами.

Причини виникнення диспепсії

Диспепсія шлунка може виникати як самостійне захворювання, але може і бути супутнім синдромом. З основних причин розвитку первинної диспепсії виділяють:

Підвищене виділення соляної кислоти в шлунку при гастриті.
Порушення моторики в дванадцятипалій кишці, товстому кишечнику і шлунку.

Порушення раціону харчування - зокрема, переважання в щоденному меню продуктів з конкретним живильною речовиною (наприклад, білкової / вуглеводної або жирної їжі).
Отруєння при тривалому впливі на організм хімічних речовин, при розвитку гострих гнійних захворювань.
Порушення психоемоційного фону - стреси, неврози, депресії.
Тривалий прийом певних лікарських препаратів (наприклад, антибактеріальних, гормональних).

Але існують і захворювання, які супроводжуються синдромом диспептического розлади:

Алергія, індивідуальна непереносимість конкретних харчових продуктів.
Запалення шлунка (гастрит) з підвищеною і зниженою кислотністю шлункового соку.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. При ній відбувається закид шлункового вмісту, яке відрізняється високим вмістом соляної кислоти - це призводить до подразнення і навіть опіків стравоходу.

Холецистит (запалення жовчного міхура).
Дуоденогастральногорефлюкс. Ця патологія відрізняється закидом вмісту дванадцятипалої кишки (неперетравлені їжа, жовчні кислоти, ферменти) в шлунок - це викликає подразнення слизових полого органу.
діафрагмальнагрижа.
Жовчнокам'яна хвороба.
Стеноз воротаря шлунка - це звуження зони шлунка в місці переходу полого органу в дванадцятипалу кишку.
Виразкова хвороба шлунка та / або дванадцятипалої кишки.
Стан після видалення жовчного міхура - постхолецістоектоміческій синдром.
Кишкова непрохідність.
Пухлини доброякісного характеру, локалізовані в різних органах шлунково-кишкового тракту.
Злоякісна пухлина шлунка (рак).
Панкреатит - запалення підшлункової залози.
Цукровий діабет.
Вірусний гепатит А - гостре інфекційне захворювання печінки.
Ахлоргідрією - зниження рівня кислотності шлункового соку.
Синдром Золлінгера-Еліссона.

Симптоми диспепсії шлунка

Розглядається захворювання характеризується яскраво вираженими симптомами - лікар на первинному прийомі хворого може практично точно поставити діагноз на основі пропонованих скарг. До ознак диспепсії відносяться:

больовий синдром у верхніх відділах живота - виникає періодично, відрізняється коротким перебігом і ніяк не пов'язаний з прийомом їжі;
почуття нудоти - може з'явитися і на голодний шлунок, і відразу після вживання їжі;
відчуття тяжкості в шлунку - частіше це відчуття локалізується в верхній частині живота;
нав'язлива печія, яка супроводжується тривалим палінням в області грудей;
ознаки, що вказують на розвиток виразкової хвороби шлунка / дванадцятипалої кишки - вони помилкові, але занадто явно симулюють зазначену патологію;
відчуття здуття, розпирання шлунка;
почуття переповненості шлунка навіть при вживанні малої кількості їжі;
відрижка.

Зверніть увагу: в деяких джерелах ознакою диспепсії шлунка називають блювоту. Але за статистикою саме цей синдром рідко присутній у хворих, але саме після блювоти настає короткочасне полегшення. Взагалі, всі перераховані вище симптоми по-своєму комбінуються - є певні комбінації для різних видів течії диспепсії шлунка. Зокрема:

язвенноподобним протягом - присутні відрижка, болі "голодні" або нічні, печія;
дісмоторную - відчуття переповненості шлунка, тиск і розпирання в животі;
неспецифічне протягом - всі симптоми присутні одночасно.

діагностичні заходи

Незважаючи на те, що розглядається захворювання має яскраво виражені симптоми, тільки на підставі їх присутності ставити діагноз не буде жоден лікар. У будь-якому випадку знадобиться провести цілий ряд діагностичних заходів. До таких належать:

Збір анамнезу життя хворого - чи є раніше діагностовані запальні / інфекційні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
Збір анамнезу хвороби - у пацієнта лікар з'ясовує, коли почали з'являтися симптоми патології, наскільки вони інтенсивні, в який час доби посилюються і як пов'язані з прийомом їжі.
Лабораторне дослідження біологічного матеріалу пацієнта:

аналізи крові біохімічний і клінічний - це дозволяє виявити порушення функціональності органів травної системи і ознаки запального процесу в них;
аналіз калу на виявлення присутності крові - якщо в калі виявлена прихована кров, то це буде свідчити про виразкової хвороби шлунка / дванадцятипалої кишки, але заперечувати диспепсію шлунка;
загальний аналіз калу (копрограма) - лаборанти виявляють залишки неперетравленої їжі, харчові волокна, збільшена кількість жиру.

Інструментальне дослідження пацієнта:

езофагогастродуоденоскопія - фахівець з допомогою обладнання досліджує стан слизових шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки. Обов'язково під час цього дослідження береться паркан невеликого фрагмента матеріалу з досліджуваних поверхонь для біопсії;

ультразвукове дослідження органів шлунково-кишкового тракту - це дозволяє виявити наявність пухлини в підшлунковій залозі, на стінках дванадцятипалої кишки і шлунку;
імпенданс-рн-метрія - лікар встановлює рівень кислотності середовища стравоходу;
тест виділення кислоти шлунком;
дослідження біологічного матеріалу зі слизової шлунка для виявлення або заперечення присутності Helicobacter pylori - бактерія, яка надає вражаючі дію;
колоноскопія - дослідження за допомогою спеціального медичного інструменту (ендоскоп) внутрішніх стінок товстої кишки;
манометр (езофагельная і антродуоденальная) - лікар встановлює рівень рухової активності стравоходу, шлунка / дванадцятипалої кишки;
комп'ютерна томографія - дозволяє виявити приховане пошкодження стравоходу і шлунка, важкодоступні пухлини;
електрогастроентерографія - лікар може визначити, чи є порушення моторики кишечника.

Зверніть увагу: при проведенні діагностичних заходів при підозрі на диспепсію шлунка лікар дуже рідко призначає рентгенографічне дослідження. Воно доцільно тільки при припущенні звуження стравоходу або утворення пухлини в ньому.

Методи лікування диспепсії шлунка

Захворювання можна лікувати декількома методами - всі вони схвалені офіційною медициною. Єдине уточнення - при використанні рецептів з категорії "народна медицина" необхідно отримати консультацію у лікаря.

Немедикаментозне лікування диспепсії

При появі перших ознак диспепсії шлунка можна зробити наступні заходи:

після їжі здійснювати піші прогулянки в помірному темпі не менше 30 хвилин - це допомагає активізувати моторику кишечника і шлунка;
ремінь на штанах і спідницях затягувати сильно не можна;
обмежити вправи на м'язи черевного преса;
спати тільки на високій подушці - це запобіжить викид вмісту шлунку в стравохід;
скорегувати харчування - відмовитися від продуктів, які можуть викликати напад печії (цитрусові, томати та інше), урізноманітнити меню, виключити переїдання.

Якщо диспепсія шлунка була виявлена на ранніх стадіях розвитку, то вищевказані заходи цілком можуть надати ефект.

Медикаментозне лікування

По-перше, лікарі призначають лікарські препарати протидіарейними дії і проносні. Але пацієнтам потрібно знати, що захоплюватися подібними засобами не можна - наприклад, проносні засоби можна вживати тільки до першого випорожнення кишечника. По-друге, при діагностуванні диспепсії шлунка призначаються:

знеболюючі - зазвичай це лікарські препарати спазмолітичний ряду, які швидко і надовго знімають болі в животі;
блокатори водневої помпи - специфічні лікарські засоби, які можуть знижувати рівень кислотності шлункового соку;
ферментні засоби - вони сприяють поліпшенню процесу перетравлення їжі в шлунку і її розщеплення на мікро / макровещества;
Н2 -гістаміноблокатори - ці препарати також знижують рівень кислотності шлункового соку, але діють менш ефективно, ніж блокатори водневої помпи.

По-третє, якщо диспепсія шлунка розвивається на тлі стресу або депресії, то знадобиться провести спеціалізоване лікування цих порушень психоемоційного фону. Медикаментозне лікування розглянутого захворювання на увазі і проведення терапевтичних заходів щодо конкретної патології, яка і провокує появу симптомів диспепсії. наприклад:

гелікобактерна інфекція;
виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку;
холецистит;
захворювання підшлункової залози - цукровий діабет (стан хворого лише стабілізують), панкреатит;
дуоденіт;
гастроезофагорефлюксная хвороба та інші.

Народні засоби лікування диспепсії

У народній медицині існує досить багато рецептів, які застосовуються при диспепсії шлунка. Але перш ніж починати таке лікування необхідно нанести візит лікаря:

він уточнить діагноз - в деяких випадках симптоми розглянутого захворювання можуть свідчити про розвиток більш складною і навіть небезпечною для життя патології;
дасть рекомендації з приводу доцільності народного лікування;
проведе алерготести - це дозволить уникнути появи алергії на рослинні компоненти лікарських народних засобів.

Найбільш ефективні рецепти:

Кмин / майоран. Приготуйте цілющий напій: в 200 мл окропу опустіть потовчені насіння кмину і майорану, 15 хвилин наполягайте. Це засіб потрібно вживати двічі на добу в дозі 100 мл на один прийом.
фенхель. Для приготування ліків потрібно взяти ягоди фенхеля в кількості 10 г, залити 200 мл окропу і нагрівати до закипання (на повільному вогні приблизно 15 хвилин). Потім відвар остудити, процідити і додати в нього кип'яченої води так, щоб в результаті вийшов вихідний обсяг. Все кількість лікарського засобу потрібно випити протягом дня невеликими порціями.
кріп. Зерна цього пряного рослини потрібно залити окропом і настояти протягом 20 хвилин. Пропорції: 1 чайна ложка насіння кропу на 200 мл води. Приймати слід по 30 мл відразу після їжі.

Відмінно допомагають впоратися з диспептичні явища відвари з трав'яних зборів. Можна сміливо використовувати такі рецепти:

Приготувати алое 375 г, меду 625 г і червоного вина 675 мл. Листя алое помити і дрібно нарізати, змішати з іншими інгредієнтами. Приймати лікарський засіб потрібно по 1 чайній ложці перед їжею - це дозування на перші 5 прийомів. Надалі рекомендується приймати по 2 чайній ложці двічі на добу перед їдою. Тривалість курсу лікування цими ліками становить мінімум 2 тижні, максимальний термін вживання - 2 місяці.
Коріння оману подрібнити. Взяти 1 чайну ложку сировини і залити 200 мл холодної кип'яченої водою. Чи не гріти і не кип'ятити! Настоюється лікарський засіб протягом 8 годин, потім проціджують і приймається по 1/3 склянки тричі на день перед їжею. Тривалість прийому - 2 тижні.
У рівних кількостях приготувати деревій, м'яту, ромашку аптечну, шавлія. Потім взяти половину чайної ложки готової сухої суміші і залити 200 мл крутого окропу, настояти протягом 10-15 хвилин. Приймати настій по половині склянки 3 рази на день до їди. Цей лікарський засіб швидко і ефективно знімає болі.
Кора жостеру, плоди анісу, насіння гірчиці, корінь солодки, трава деревію - змішати ці лікарські рослини в рівних пропорціях. Потім взяти столову ложку збору і залити 300 мл окропу, настояти протягом 30 хвилин. Приймати настій слід по половині чашки вранці і ввечері.

Зверніть увагу: приймати рішення про лікування диспепсії шлунка народними методами самостійно не можна. Тільки після консультації з лікарем можна бути впевненим у безпеці вживання відварів / настоїв власного приготування.

можливі ускладнення

За статистикою ускладнення при диспепсії шлунка розвиваються тільки на тлі прогресування основного захворювання. Можуть спостерігатися:

зниження апетиту, аж до повної відсутності;
різке схуднення;
розрив слизової оболонки стравоходу в місці переходу його в шлунок.

профілактичні заходи

Щоб виключити розвиток диспепсія шлунка, потрібно дотримуватися правил профілактики. Вони досить прості і не вимагають якихось особливих умов для виконання. Лікарі рекомендують:

провести корекцію харчування - меню має бути різноманітним, при схильності до печії потрібно виключити у вживанні цитрусових;
продукти завжди повинні бути свіжими;
фізичні навантаження необхідні, але вони повинні бути помірними;
обмежити вживання алкогольних напоїв;
проводити звичайні гігієнічні процедури - мити руки перед їжею, ретельно очищати овочі та фрукти від забруднень.

Якщо є схильність до розвитку захворювань органів шлунково-кишкового тракту, періодично з'являється печія і відрижка, відзначається підвищене газоутворення, запори або діарея, то необхідно більш ретельно ставитися до власного здоров'я. Необхідно один раз на рік проходити огляд у гастроентеролога - це допоможе виявити на ранній стадії диспепсичні розлади. Диспепсія шлунка - хвороба, в принципі, не є небезпечним для здоров'я людини. Але воно може спричинити за собою порушення в роботі будь-якого органу шлунково-кишкового тракту, та й самопочуття в періоди інтенсивного прояву симптомів залишає бажати кращого. Тому необхідно своєчасно реагувати навіть на незначні порушення в роботі травної системи - це допоможе швидко повернути собі здоров'я. Отримати більш детальну інформацію про симптоми, причини розвитку, методи діагностики і лікування диспепсії ви зможете, переглянувши даний огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.