Бурсит - симптоми, причини розвитку та методи лікування

Запальний процес в синовіальних сумках медицина класифікує як бурсит. Це захворювання належить до категорії патологій опорно-рухового апарату, вважається досить складним і небезпечним - проблеми з якісним рухом при розвитку запальних процесів гарантовані.

види бурситу

Основна класифікація розглянутого захворювання розглядає дві форми його перебігу - гостру і хронічну. Розрізняються вони лише інтенсивністю болю і тривалістю перебігу:

  • гострий бурсит - завжди з'являється раптово, починається з гострого нападу болю, підвищення температури тіла, різкою слабкістю, обмеженням руху в місці розвитку патології;
  • хронічний бурсит - болю виникають постійно, пацієнт часто до них просто звикає, регулярно приймає знеболюючі.

Існує і більш розширена класифікація бурситу:

  1. Залежно від причин виникнення. Бурсит може бути інфекційним / септичним або травматичним. У першому випадку інфекція в організм може проникнути ззовні або зсередини - наприклад, через рани на шкірному покриві або через лімфу.
  2. Залежно від місця ураження. Йдеться про те, який суглоб є місцем локалізації запального процесу:
  • тазостегновий;
  • п'ятковий (його ще називають ахіллопяточний);
  • ліктьовий;
  • променезап'ястковий;
  • лодижечно;
  • плечовий.
  1. Залежно від місця розташування синовіальних сумок. Бурсит може бути:
  • пахвовий;
  • підшкірний;
  • подсухожільная;
  • подфасціальной.
  1. Залежно від характеру ексудату,  утворився в запаленої синовіальної сумці. Бурсит може бути серозний, гнійний, геморагічний.

Причини розвитку бурситу

Найчастіше причиною розвитку бурситу є травмування конкретного місця - забій, удар, садно. Друга за частотою причина розвитку даного захворювання - внутрішня інфекція: остеомієліт, фурункули, карбункули і інше. Але є і окремий список причин:

  • регулярне механічне перенапруження суглоба - наприклад, постійне підняття / носіння важких предметів, ходіння на високих каблуках, носіння незручною / вузькому взутті;
  • систематичні порушення обмінних процесів;
  • алергічна реакція на будь-який подразник;
  • травми колінної чашечки і сухожиль;
  • патологічні зміни шкірних покривів, пов'язані з іншими захворюваннями;
  • надлишок кальцію в організмі;
  • будь-які запальні захворювання хронічного характеру.

симптоми бурситу

Найголовнішим симптомом даного захворювання є припухлість в проблемній зоні. Причому, припухлість має округлу форму, пружну консистенцію, чіткі межі. Крім цього, лікарі виділяють і інші ознаки захворювання, що розвивається:

  1. Больовий синдром - пацієнти відзначають ниючий, пульсуючий, сильний характер болю, все частіші в нічний час.
  2. Контрактура суглоба. Йдеться про обмеженість руху в хворому місці, яка виникає через сильний больового синдрому (пацієнт просто боїться рухатися через аз побоювання викликати черговий напад болю), набряків.

  1. Гіперемія шкірних покривів в місцях локалізації запального процесу (почервоніння).
  2. У місці розвитку бурситу починає накопичуватися рідина, з'являється виражений набряк.

Так як бурсит носить запальний характер, то природно розвиток загальних симптомів:

  • загальна слабкість, яка супроводжується сонливістю;
  • головні болі і запаморочення;
  • нудота і блювота - нечасто, але такі симптоми відзначаються;
  • підвищення температури тіла;
  • збільшення близько розташованих лімфатичних вузлів.

Як діагностується бурсит

Зазвичай пацієнт наносить візит до лікаря з приводу сильних болів в уражених ділянках і припухлості. Але це не дає приводу фахівця відразу поставити діагноз бурсит - знадобиться провести повноцінне обстеження. У список діагностичних заходів входять:

  • опитування хворого на предмет давності появи тривожних симптомів, інтенсивності та часу доби найбільш активного прояву;
  • візуальний огляд пацієнта - лікар відзначить почервоніння шкірного покриву в місці ураження і локалізовану припухлість;

  • рентгенографічне обстеження - на знімку буде видно скупчення рідини;
  • ультразвукове дослідження;
  • комп'ютерна томографія - не тільки підтверджує присутність запального процесу і рідини в синовіальній сумці, але і дозволить виявити ступінь поширення патології;
  • пункція запаленої синовіальної сумки і витяг рідини для лабораторного дослідження;
  • ендоскопія коліна;
  • загальний аналіз крові - підвищена кількість лейкоцитів, прискорена ШОЕ вкажуть на наявний в організмі запальний процес;
  • ангіографія кровоносних судин - лікар визначить межі запалення.

Зверніть увагу: Деякі види бурситу мають симптоми і результати обстеження, ідентичні іншим захворюванням. Дуже часто лікарі помилково діагностують артрит або синовіт. У такому випадку для консультації запрошуються більш вузькі спеціалісти, які за допомогою простих тестів уточнять діагноз. приклад тестів:

  • хворий повинен завести руку за голову, імітуючи розчісування волосся;
  • пацієнта просять пройтися на корточках.

Ці два найпростіших тесту люди з прогресуючим бурситом не можуть пройти.

Методи лікування бурситу

Якщо у хворого діагностується гострий бурсит, то найважливіше - забезпечити йому повний спокій. У разі бурситу в плечовому або ліктьовому суглобі лікар призначає накладення гіпсової лангети. При бурситі завжди присутні болю, які можуть через кілька годин після накладення пов'язки / фіксації суглоба самі зникнути, але можна приймати і знеболюючі препарати - їх підбирає лікар в індивідуальному порядку.

Медикаментозне лікування

Сучасна медицина має на увазі лікування розглянутого захворювання в амбулаторних умовах. Призначення зводяться до проходження курсу антибактеріальної терапії (антибіотики пригнічують запальний процес), прийому препаратів, які зміцнюють імунітет. Важливу роль в лікуванні бурситу грають фізіотерапевтичні процедури:

  • ударно-хвильова терапія;
  • електрофорез з використанням різних лікарських засобів;
  • індуктотерапія;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • аплікації з парафіном.

Фізіотерапевтичні заходи активізують обмінні процеси в організмі, знімають набряк і перешкоджають застійним явищам.

Будь-які методи лікування не можна приймати в самостійному режимі - навіть конкретні фізіотерапевтичні процедури повинні призначатися фахівцем.

Хірургічне лікування: операція при бурситі

Оперативне втручання доцільно проводити тільки при важкому перебігу хронічного бурситу, коли у хворого вже є відкладення солей кальцію. В такому випадку вогнище запалення (бурсу) розкривають, чистять, вирізають утворилися спайки і обробляють порожнину антисептичним розчином. У деяких ситуаціях хірургічним шляхом видаляють слизову частину бурси, якщо хвороба занадто запущена і є ризик інвалідизації хворого, то можуть видалити повністю бурсу.

важливо: багато обивателі рекомендують в домашніх умовах розкрити місце запалення (хоча б проколоти товстою голкою) і самостійно "злити" накопичилася рідина. Цього робити категорично не можна! Не варто забувати про те, що інфекція поширюється по організму дуже швидко і при таких самостійних втручаннях діагностування сепсису практично гарантовано.

Народна медицина

Зверніть увагу: довіряти при лікуванні бурситу виключно народних засобів - не можна. Обов'язково потрібно пройти обстеження у фахівців, отримати призначення лікарських препаратів і неухильно їх виконувати. І тільки в якості допоміжних засобів можна використовувати народні методи.

Ось найпоширеніші рецепти:

  1. Взяти лист білокачанної капусти, відбити неострой стороною ножа потовщення і прикласти до хворого суглоба (коліно, лікоть), попередньо змастивши уражену ділянку шкіри олією. Цей своєрідний компрес потрібно зафіксувати пов'язкою і носити не менше 4 годин поспіль.
  2. Нарвати 3 великих листа рослини каланхое, на ніч покласти їх в холодильник, але не заморожувати. Вранці обдати окропом і витягти з них сік - можна просто порубати частина рослини. Отриманий засіб прикладають до хворого місця у вигляді компресу, який потрібно міняти кожну годину (тому підготуйте з вечора побільше листочків). Тривалість проведення процедури - 3 дні, на ніч компрес не ставиться.
  3. Придбати в аптеці флакон (50 мл) аптечної жовчі, додати його в 500 мл спирту або горілки, туди ж відправити стакан кінських каштанів і три листа дрібно посіченого алое. Все ретельно перемішати і відправити засіб на 10 днів у тепле, але темне місце - нехай настоюється. Потім промочити лляну ганчір'я засобом, прикладіть до хворого місця і утеплите шарфом, хусткою. Процедура проводиться щодня протягом 10 днів (1 раз на добу на 30 хвилин), потім робиться перерва на 7 днів і при необхідності курс повторюється.

Бурсит досить поширене захворювання, причому, не тільки у спортсменів (це взагалі професійне захворювання для цієї категорії людей), але і у всіх інших. Лікувати розглядається захворювання неодмінно потрібно, тому що воно швидко набуває хронічної форми перебігу. Терапія при бурситі будь-якого виду - тривалий процес, який не можна переривати навіть при видимих ​​поліпшень самопочуття. Тільки в такому випадку можна буде уникнути хірургічного втручання і повністю позбутися від запального процесу.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії