Поява доброякісних пухлин можливо в самих різних органах людського тіла. Вони виникають з усіх видів тканини: сполучної, м'язової, епітеліальної, жирової та ін.
Носова порожнина також схильна до розвитку пухлин, через які у людини виникає ускладнене носове дихання, порушення нюху, відчуття стороннього предмета, сильний головний біль і слизисто-гнійні виділення з носа.
Відмітна особливість доброякісних пухлин - відсутність метастазування і виразки останніх, що значно полегшує лікування захворювання.
Класифікація пухлин носової порожнини
Існує кілька класифікацій доброякісних пухлин порожнини носа.
Найбільш поширеними видами пухлиноподібних освіти є:
- папілома - пухлина шкіри, яка з'являється на стінках і напередодні носа;
- ангіома - пухлини кровоносних і лімфатичних судин;
- кровоточить поліп - з'являється в передньому відділі перегородки носа, злегка кровоточить;
- хондрома - розвивається з гіалінового хряща;
- остеома - пухлина кісткової тканини, зустрічається досить рідко;
- фіброма - сполучнотканинна пухлина, утворюється на слизовій носа;
- аденома - виникає в будь-якому органі, в будові якого бере участь залозистий епітелій;
- ліпома - пухлина з жирової тканини (народна назва - жировик).
У дітей діагностують найчастіше вроджені пухлини, що виникли внаслідок порушення диференціювання ембріональних клітин.
фактори виникнення
У дорослих людей причинами пухлин носа найчастіше виступають шкідливі фактори навколишнього середовища, які надають тривалий вплив на цю частину дихальної системи. Це можуть бути і професійні особливості (робота в задимлених і запилених приміщеннях, вдихання шкідливих речовин у працівників хімічної та фармацевтичної галузі), і часті травми носоглотки.
До ендогенних причин відносять хронічні інфекційні захворювання: риніти, гайморити, аденоїди і аллергозаболеванія - поліноз, риніт алергічної природи.
Клінічні прояви різних типів пухлин
У латентної стадії захворювання не завдає відчутних незручностей, і хворий не замислюється про відвідування поліклініки. Незважаючи на це, пухлина продовжує рости і з часом починає проявлятися. Перші скарги пов'язані з ускладненням носового дихання і порушенням нюху, з'являються головні болі і кровотечі з носа. Подальший розвиток симптомів залежить від тканинного походження пухлини.
папілома
Типова папілома - це відносно невелика новоутворення сірого або сіро-рожевого кольору. Воно має горбисту структуру, розташовується на ніжці в області перегородки носа або на нижніх раковинах. Може характеризуватися як одиничним, так і множинним розростанням.
Папілома перехідноклітинний будови іноді мігрує в поруч розплоджені тканини і має більш широке, в порівнянні з типовою папилломой, підстава. За зовнішнім виглядом вона схожа на суцвіття цвітної капусти. Головна її небезпека - здатність малігнізуватися (озлокачествіться) і рецидивувати після хірургічного лікування.
ангіома
Головний симптом цієї пухлини - часті носові кровотечі без видимих причин.
Характерно проростання в орбіту і параносовие пазухи. Для визначення розмірів пухлини рекомендовано дослідження сонних артерій.
фіброма
Клініка цього новоутворення має загальну картину - закладеність носа, відчуття присутності стороннього тіла, зрідка виникають носові кровотечі. Поганим симптомом є сльозотеча, порушення зору. Ці прояви сигналізують про поширення пухлини з порожнини носа в очну ямку.
хондрома
Пухлина утворюється з хрящової тканини, отже, локалізація новоутворення - перегородка носа, його крила і пазухи. Відрізняється повільним зростанням і поступовим здавлюванням контактують тканин. Відсутність лікування може призвести до проростанням в черепну і глазничную області.
остеома
Цей різновид доброякісних пухлин порожнини носа найчастіше розвивається в лобових і гайморових пазухах і значно ускладнює носове дихання. У хворого відзначається хворобливість однойменних пазух на обличчі, виділення з носа мають гнійно-слизовий характер, з'являється підвищена сльозотеча.
ускладнення захворювання
Пухлини судинної тканини і кровоточить поліп перегородки є постійним джерелом кровотеч з носа. Остеоми і хондроми можуть порушити цілісність стінок носа, наслідком чого стає деформація особи. Через поширення будь-яких доброякісних пухлин в очну область, стискаються судини і з'являється таке грізне ускладнення, як порушення зору.
Діагностика доброякісних пухлин носової порожнини
Поставити діагноз "доброякісна пухлина порожнини носа" може тільки ЛОР-лікар. При цьому він спирається на дані опитування та огляду пацієнта.
В якості додаткових методик можуть бути застосовані:
- риноскопия,
- біопсія,
- консультація у офтальмолога,
- фарингоскопия,
- діагностика порушення нюху,
- бактеріологічні мазки із зіву, носової порожнини,
- рентгенологічне дослідження пазух носа і черепа,
- Комп'ютерна томографія.
Лікування патологічних утворень
У зв'язку з істотними ризиками, що супроводжують дане захворювання, оптимальним методом повного лікування прийнято вважати оперативне втручання. До нього вдаються, якщо немає прямих протипоказань (ІХС, крайні стадії ГБ, цукровий діабет, цироз та ін.).
Розмір пухлини і її вигляд безпосередньо впливає на вибір методу видалення.
Зверніть увагу: приймати рішення і лікувати здатний тільки дипломований фахівець! Застосування нетрадиційної медицини загрожує ускладненнями!
ендоскопічна хірургія
ендоскопічне видалення доброякісних пухлин порожнини носа - це інноваційна методика, що дозволяє бачити хід операції на спеціальному моніторі.
Завдяки використанню таких точних прилади як дебрідер або шейвер, вдається мінімізувати травматизм здорових тканин, зменшити кровоточивість і скоротити відновний період після оперативного втручання. Найчастіше цим інструментом видаляють поліпи.
Видалення пухлин за допомогою впливу високих і низьких температур
Воно проводиться за допомогою електрокоагулірующей петлі або кріообработкі. Щоб уникнути рецидиву невелике утворення видаляють з прилеглими тканинами. Таким чином видаляються папіломи, невеликі фіброми.
Традиційне оперативне втручання
Проводиться за допомогою скальпеля. Зараз цей метод використовують тільки при необхідності видаляти пухлини носа великих розмірів. Операція досить травматична, характеризується більш тривалим періодом заживання і ризиком розвитку післяопераційних ускладнень.
Лазерне і радіохвильове видалення пухлин
Ці методики мають на увазі вплив на доброякісну пухлину порожнини носа лазером або радионожом. Це надточні безконтактні технології, що дозволяють значно скоротити період реабілітації і обійтися без шрамів. І якщо лазерний метод досить болючий і вимагає знеболювання, то видалення за допомогою радіоножа проходить в комфортній обстановці.
Розсічення кісткових структур
Застосовується нечасто, тільки в разі великих остеом і хондром. Даний вид пухлин іноді віддаляється частинами, що вимагає розсічення не тільки кісткових структур, але і лицьових тканин. Виправлення післяопераційних деформацій відбувається за допомогою пластичної хірургії.
Як запідозрити пухлину носа у дітей
На початку захворювання насторожують симптоми відсутні.
Слід звернутися до лікаря, якщо у вашого малюка:
- стійке утруднене дихання;
- тривалий гнійний нежить;
- часті носові кровотечі;
- головний біль і підвищена стомлюваність в поєднанні з іншими симптомами.
важливо: не намагайтеся самостійно видалити новоутворення, навіть якщо ви впевнені, що це не пухлина!
Тавалук Наталя, медичний оглядач