Глоситом називають як запальний процес в області мови, так і інші незапальні патологічні зміни мови. Глоссит може бути самостійним захворюванням або одним із проявів іншого недуги.
види глоссита
Розрізняють запальний і незапальний глосит. У виникненні запального глоссита винні всілякі мікроорганізми: гриби, бактерії, віруси. Запальний глосит поділяють на поверхневий і глибокий.
Однак глосит може розвиватися не тільки в результаті інфекційного впливу, але також і при системних захворюваннях, місцевому впливі агресивних чинників на мову (травми, опіки, куріння і т.д.)
Розрізняють такі форми невоспалительного глоссита:
- десквамативний;
- ромбоподібний;
- волосатий;
- складчастий
- атрофічний;
- гунтеровскій.
запальний глосит
При грибковому ураженні рота в процес втягується в тому числі і мову. За рахунок запалення мову набрякає і червоніє. Гриби активно розмножуються, через що на поверхні язика швидко утворюється білий наліт.
Бактеріальна і вірусна інфекція також може бути причиною глоситу. Якщо запалення локалізується лише на слизовій оболонці, говорять про розвиток поверхневого глоситу. Почервоніння і набряклість мови свідчать про катаральному глоситі, якщо на мові утворюються виразки - це виразковий глосит.
При проникненні інфекції глибше в тканини мови розвивається глибокий глосит з формуванням абсцесу. Патологічний стан супроводжують пульсуючий біль, нерівномірне збільшення мови з набряком в області абсцесу, невиразна мова, посилене слиновиділення.
Коли ж інфекція поширюється на весь мову, а також нижню щелепу і шию говорять про розвиток флегмонозного глоситу. Про розвиток цього стану свідчать виражена біль в області мови, утруднення мови і дихання, збільшення нижньощелепних, шийних лімфовузлів, слабкість, висока температура. Цей стан вимагає екстреного лікування.
десквамативний глосит
Це запально-дистрофічних захворювань мови, яке супроводжується специфічними змінами на спинці мови і його бічних поверхнях. Десквамативний глосит - досить часто зустрічається патологія, причому ця недуга вражає людей будь-якого віку.
Це патологічний стан часто формується на тлі наявних захворювань органів травного тракту, колагенозів, інфекційних і нейроендокринних хвороб.
Як правило, десквамативний глосит не супроводжується якимись суб'єктивними відчуттями. Про захворювання людина дізнається випадково або подивившись на свою мову в дзеркало, або на прийомі у стоматолога. Рідко можна почути від людини з цією формою глоссита скарги на печіння в мові.
Зовні захворювання проявляється у вигляді появи на мові червоних округлих плям. Нерідко осередки збільшуються, зливаються один з одним. Плями формують химерний візерунок на мові, наче малюнок на карті, через що захворювання отримало назву "географічний язик".
волосатий глосит
Волосатий (чорний) мова - досить рідко зустрічається патологія, для якої характерно розростання ниткоподібних сосочків мови і їх фарбування в коричневий, чорний колір. Недуга частіше зустрічається серед чоловіків.
Причина розвитку цього патологічного стану невідома. Вважається, що до розвитку волохатого мови привертають порушення метаболічних процесів епітелію мови, куріння, зміна ph в роті, захворювання органів травного тракту, інфекції, гіповітаміноз В2.
Хворі на цю недугу скаржаться на відчуття стороннього тіла в області спинки мови, це не дивно адже іноді ниткоподібні сосочки розростаються до двох-трьох сантиметрів у висоту! Крім того, можуть турбувати свербіж, а також поява блювотного рефлексу під час розмови.
Зовні в області спинки мови вдається визначити овальний або ж трикутний ділянку, покритий збільшеними ниткоподібними коричневими, чорними сосочками. Змінені сосочки нагадують волосся, тому глосит називають волохатим. Бічна поверхня і кінчик язика залишаються незміненими.
ромбоподібний глосит
Для цієї форми глоситу характерні атрофія сосочків і поява по центру мови ромбовидного ділянки зі зміненою слизовою оболонкою. Провокуючі фактори ромбовидного глоситу - куріння, гіповітаміноз, захворювання травного тракту, розмноження грибкової флори.
Для захворювання характерна поява в задній третині мови строго по серединній лінії ділянки ромбовидної (рідше овальної) форми розмірами від півсантиметра до двох сантиметрів, червоного або навіть синього кольору. На цій ділянці зовсім відсутні сосочки. Патологічний ділянку чітко відмежований від навколишньої незміненій слизової оболонки мови. Змінений фрагмент може виступати над мовою, поверхня його, як правило, гладка.
Розрізняють такі форми ромбовидного глоситу:
- гладка;
- горбиста;
- папілломатозних.
При гладкою (плоскої) формі зона ураження не піднімається над слизовою оболонкою мови. Її поверхня гладка, червоного кольору, блискуча, немов налаковані.
При горбистої формі на зміненому ділянці розташовані плоскі горбки різних розмірів, відокремлені один від одного складочками. Таке розташування нагадує бруківку.
При папілломатозний формі з'являються сосочковідние розростання, що виступають над рівнем мови. Папілломатозние розростання мають широку основу, сплощені вершини, пофарбовані в блідо-рожевий колір.
Ромбоподібний глосит може протікати абсолютно без будь-яких суб'єктивних відчуттів, або турбувати печіння, болем в мові, сухістю в роті.
складчастий мову
Є вродженою аномалією, не є наслідком запалення. Захворювання характеризується наявністю поздовжніх складок на поверхні язика. Найбільш виражена поздовжня складка, що проходить по серединній лінії мови. Від неї відходять менш виражені поперечні складки. Складчастий мову зовні нагадує шкіру мошонки, тому недуга також називають скротальним (мошонковим) мовою. При неповноцінною гігієну порожнини рота в складочках накопичуються залишки їжі, через це з'являється неприємний запах.
Ця аномалія часто не викликає дискомфорту. Однак при зниженні реактивності організму в складках можуть розмножуватися бактерії, дрожжевідние гриби. Це в наслідок призводить до розвитку запального глоссита. В цьому випадку з'являються такі симптоми як печія язика, чутливість до подразників.
атрофічний глосит
Атрофічний глосит розвивається внаслідок зменшення або повного зникнення всіх видів сосочків мови. Супроводжується появою яскраво-червоного, гладкого плями на всю поверхню язика. Атрофічний процес може бути вогнищевим або ж тотальним, з ураженням всієї мови. Іноді в результаті атрофії мову зменшується.
Атрофічний глосит розвивається при інфекційних хворобах (гонореї, сифілісі, герпесі, кандидозі), гіповітаміноз Е, А. При цьому недугу хворі скаржаться на печіння в роті, чутливість до подразнюючої їжі, сухість у роті.
При фолиеводефицитной і В12-дефіцитної анемії розвивається патологічний стан, що називається гунтеровскій мовою. За своєю суттю недуга є різновидом атрофічного глоссита. При цій патології поверхню язика стає згладженої з атрофованими сосочками. Колір мови яскраво-малиновий, він блищить, немов полірований.
лікування глоситу
При наявності глоссита необхідно визначити причину цього стану і впливати на неї: вилікувати анемію, хвороби травного тракту, інфекції і т.д. При запальному глоситі призначають антимикотические (Флуконазол, Ністатин), противірусні (ацикловір), антибактеріальні (Макроліди, Цефалоспорини) препарати.
Показано полоскання рота антисептичними розчинами: фурациліну, хлоргексидину. Якщо ж глосит супроводжується вираженим больовим синдромом - призначають аплікації з анестетиками (розчини Тримекаїн, Піромекаін).
Фібриновий наліт необхідно видаляти ватними тампонами, попередньо змоченими трипсин, хімотрипсин. Після процедури потрібно обов'язково прополоскати рот антисептичними розчинами. Для регенерації виразкових дефектів призначають аплікації з солкосерилом, вітаміном А, маслами обліпихи і шипшини.
У разі волохатого глоссита спинку язика змазують кератолитическими засобами (розчини резорцину, саліцилового спирту). Крім того видалення розрослися сосочків може проводитися за допомогою кріодеструкції.
Харчуватися при глоситі потрібно м'якою, перетертої їжею, комфортної температури. Не можна забувати, що гаряча, холодна, кисла, гостра їжа є подразником і підсилює нещасні відчуття.
Григорова Валерія, медичний оглядач