Однією зі скарг на прийомі у терапевта може ставати біль в зоні мови. Пацієнт скаржиться на печіння і показування, відчуття сильної сухості і садненія мовою. Нерідко терапевт направляє такого пацієнта до стоматолога. Однак лікуванням глосалгії часто доводиться займатися лікарям кількох спеціальностей, оскільки це розлад має неврологічний характер. Як допомогти пацієнтові з глосалгії і не сплутати її з більш серйозними рассройствамі здоров'я, розглядав .
Причини глосалгії з точки зору лікаря і пацієнта
Жінки після 40 років приходять зі скаргами на біль і печіння мови в 6 разів частіше, ніж чоловіки. Це пов'язано з підвищеною жіночої тривожністю щодо онкологічних захворювань. Справа в тому, що глосалгія не має явних патологічних проявів. Болить мову, іноді тверде небо і область губ, але зовні в роті нічого не змінюється - і це призводить до самим похмурим думкам про важку прихованої хвороби.
Пацієнти зазвичай пов'язують початок больових відчуттів з такими причинами:
• травми мови або порожнини рота;
• відкололися шматочки від краю зуба, які травмували мову;
• неправильно встановлені пломби або протези.
Часто пацієнти відзначають дебют симптомів після нервових розладів. Раз розпочавшись, біль і роздратування продовжує підтримуватися на нервово-рефлекторному рівні і стають хронічними.
Глосалгії відносяться до функціональних порушень, органічних причин розладу не знайдено.
Лікарю варто пам'ятати при скаргах на біль у мові, що причиною може ставати захворювання печінки і шлунково-кишкового тракту, судинні та ендокринні порушення, хвороби нервової системи. У поєднанні з підвищеною підозрілістю пацієнта вони призводять до розвитку глосалгії.
На думку дослідників, глосалгія викликається вісцеро-рефлекторним бульбарним синдромом, який розвивається при ураженні блукаючого і язикоглоткового нервів. Порушення іннервації викликає симптоми глосалгії - печіння, поколювання, легке оніміння мови. Якщо ж додаються якісь дратівливі чинники, симптоматика глосалгії посилюється.
Відмінності глосалгії від інших хвороб зі схожими симптомами
При підозрі на глосалгія лікар повинен постаратися диференціювати її симптоми від органічних захворювань. Головна відмінність полягає в невідповідності болю в мові і інтенсивності впливу на нього травмуючого фактора. При цьому мова і слизова оболонка рота при глосалгії практично не змінені.
У разі нещасного випадку мови біль зазвичай має чітку локалізацію і зникає після усунення травмуючого фактора (наприклад, відколотий частини пломби або зуба). Коли біль в мові викликана невралгією, вона носить короткочасний характер і теж має локальний характер - в області іннервації. при цьому в зоні ураження нерва може пропасти тактильна чутливість, а біль посилюється під час їжі.
При глосалгії біль має дифузний характер, її посилення під час їжі нехарактерно.
Практично всі пацієнти з глосалгії страждають острахом важких захворювань, у них порушений сон, виявляються кардіалгії, спастичний коліт та інші невротичні стани. Іноді лікар може на підставі розповіді пацієнта про перебіг хвороби припустити пухлина і відправити на консультацію до онколога, при цьому симптоматика хвороби ще більш посилюється.
Як правильно лікувати глосалгія і усунути її симптоми
Особливо недовірливим пацієнтам може допомогти бесіда з психологом або гіпнотичний сон, після чого симптоми глосалгії безслідно проходять.
В першу чергу при скаргах на глосалгія слід оглянути порожнину рота і провести її санацію:
• усунути дефекти зубів, здатні викликати подразнення;
• замінити некоректно встановлені протези;
• сформувати правильну висоту прикусу.
Додатково слід порекомендувати консультацію гастроентеролога, ендокринолога, невролога.
Пацієнтам з глосалгії показані препарати брому, заліза, вітаміни групи В, можуть бути призначені легкі транквілізатори. Іноді хороший терапевтичний ефект можна отримати трімекаіновимі блокадами язичного нерва, після яких відновлюються його функції, і симптоми глосалгії безслідно проходять.
Для зняття неприємних симптомів можуть бути рекомендовані місцеві анестетики у вигляді ванночок, а також змазування мови розчином вітаміну А для усунення надмірної сухості.
Читайте також: Чому виникають плями на зубах: формування гіпоплазії емалі