Зміст статті:
- Що таке панкреатит?
- причини панкреатиту
- Як проявляється панкреатит?
- Як проявляється хронічний панкреатит?
- діагностика
- Приступ панкреатиту - що робити?
- методи лікування
- профілактика панкреатиту
Що таке панкреатит?
Панкреатит - це запалення підшлункової залози. Причиною виникнення панкреатиту є перекривання протоки залози каменями з жовчного міхура, пухлиною або кістою. У такій ситуації відбувається збій відтоку травних соків з ферментами в тонкий кишечник. Ці панкреатичні ферменти скупчуються згодом і починають впливати на тканини самої залози. І в результаті виходить, що підшлункова залоза перетравлює сама себе.
Такі ферменти можуть зруйнувати не тільки все тканини залози, а й знаходяться поруч кровоносні судини і інші органи. Підсумком може стати смерть.
причини панкреатиту
На залозу впливає і раціон людини, і його спосіб життя в цілому. Щоб вуглеводи, жири і білки могли бути засвоєні організмом, в ньому мають бути присутні певні ферменти, наприклад - ліпаза для можливості засвоєння жирів, трипсин для засвоєння білків. Коли людина вводить в свій раціон продукти, в яких переважають шкідливі речовини, або, коли він зловживає алкоголем, або, коли проходить терапію певними лікарськими препаратами - робота підшлункової залози порушується. Подібне уповільнення призводить до того, що в органі і в його протоках відбувається застій соку. Процес перетравлення їжі дає збій, в результаті, людина починає страждати від запалення залози - гострого панкреатиту. Спровокувати його здатне отруєння, переїдання, отримана травма.
Запалення окремо підшлункової залози - явище вкрай рідкісне, майже завжди в цей патологічний процес залучаються інші органи травлення. Складність діагностики її стану полягає в тому, що вона розташовується в глибині організму і має невеликі розміри.
Вчені визначили ряд факторів, що призводять до розвитку панкреатиту:
Хвороби жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Це найбільш часта причина розвитку запалення. Справа в тому, що при сформувалася непрохідності жовчовивідних шляхів і при закиданні жовчі, підшлункова залоза дає патологічну хімічну реакцію. У ній накопичуються речовини, що стимулюють роботу виробляються ферментів, проти тканин самого органу. Відбувається поступове руйнування кровоносних судин, тканини залози сильно набрякають, в ній з'являються крововиливи. Згідно з наявними даними, панкреатит через порушення роботи жовчного міхура і його шляхів розвивається в 70% випадків (якщо виключити алкогольну природу хвороби). Решта причин запалення залози вчені відносять до ідіопатичним, тобто тим, встановити які неможливо.
Хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку. Викид кишкового вмісту в протоки залози може відбуватися при недостатності сфінктера Одді. Це відбувається при таких хворобах, як: гастрит і виразка, зниження рухової активності дванадцятипалої кишки або її запалення.
Інтоксикації різної етіології. Отруєння алкоголем, хімічними речовинами, їжею і навіть зараження глистами, - все це може привести до формування панкреатиту. Крім того, шкоди завдає регулярне споживання фруктів і овочів з пестицидами, включення в меню продуктів, багатих на хімічні добавки.
Підвищення артеріального тиску, атеросклероз судин, період виношування дитини, цукровий діабет. Будь-яке захворювання, що приводить до порушення кровообігу, викликає його збій і в підшлунковій залозі. В результаті відбувається порушення її харчування і формування запалення. Під час виношування дитини недолік кровообігу виникає через тиск матки на судини органи, сприяючи розвитку його ішемії. Тому всі вагітні знаходяться в зоні підвищеного ризику на предмет розвитку панкреатиту.
Переїдання. Якщо в організмі порушується баланс жирового обміну, залоза починає продукувати ферменти в більшій кількості. Якщо порушення жирового обміну набувають хронічного характеру, то ризик розвитку запалення органу значно зростає. Особливо небезпечно включати в меню смажену і жирну їжу.
Проходження терапії та прийом з цієї причини певних лікарських препаратів. Негативно позначитися на роботі підшлункової залози здатні такі препарати: Метронідазол, Фуросемид, Азатіопрін, Тетрациклін, Естроген, Глюкокортикостероїди, Інгібітори холінестерази, діуретики, Сульфаніламіди і НПЗЗ.
Травми органа. Привести до запалення здатні операції на дванадцятипалій кишці і жовчному міхурі, тупі травми живота, його поранення.
-
Алергія. Деякі різновиди панкреатиту можуть бути спровоковані алергічними реакціями організму. У ньому починають вироблятися антитіла, схильні до аутоагресії. Аналогічні процеси відбуваються при панкреатиті, коли заліза самостійно себе знищує. (Читайте також: Причини, симптоми і лікування алергії)
Інфекції. Вітряна віспа, хронічний тонзиліт, печінкова недостатність, гепатит, свинка, запалення гнійного характеру, з локалізацією в порожнині очеревини і поза нею, дизентерія і сепсис кишечника - всі ці інфекції здатні спровокувати запалення підшлункової залози.
Генетична схильність. Можливі генетичні порушення, які провокують розвиток захворювання в ранньому дитинстві.
Статистика панкреатиту з причин появи
40% всіх пацієнтів із запаленням підшлункової залози є алкоголіками. У них найчастіше виявляють або некроз органу, або деструктивні його порушення.
30% хворих - пацієнти, які мають жовчнокам'яну хворобу в анамнезі.
20% хворих - пацієнти з ожирінням. (Читайте також: ожиріння: ступеня ожиріння і його причини)
5% хворих - пацієнти, які перенесли травму органу або інтоксикацію організму, приймають лікарські препарати.
Менше 5% хворих - пацієнти, які мають спадкову схильність до формування запалення, або страждають від вроджених дефектів розвитку органу.
Як проявляється панкреатит?
Запалення органу супроводжується симптомами, перегукується з ознаками серйозного отруєння. Ферменти, при панкреатиті, залишаються в протоках підшлункової залози або в самому органі і руйнують його зсередини. Крім того, вони всмоктуються в кров, що і призводить до розвитку інтоксикації організму.
Отже, як виявляється панкреатит? Можна виділити наступні ознаки:
Сильні болі завжди супроводжують запалення залози. Вони мучать хворого на постійній основі, їх характер - ріжучий або тупий. Болі можуть бути настільки сильними, що здатні спровокувати больовий шок. Місце їх локалізації - праве підребер'я або ліве підребер'я, або область, розташована трохи нижче серединного краю грудини. Точне місце виникнення болю залежить від того, яка саме частина органу піддалася запалення. Якщо запалена вся заліза, то болі носять оперізувальний характер.
Підвищення температури тіла, падіння або зростання тиску. Чим інтенсивніше запалення, тим гірше буде відчувати себе хворою. Температура тіла зростає до високих значень, можливі стрибки артеріального тиску.
Зміна кольору шкіри на обличчі. По-перше, риси обличчя хворого загострюються. По-друге, шкірні покриви бліднуть, а потім зовсім стають землисто-сірими.
Виникнення блювоти. Після того, як відбувається вихід блювотних мас назовні, хворий не відчуває почуття полегшення. Самі маси містять в собі неперетравлену їжу, а згодом жовчні маси. У зв'язку з цим, голодування - це важливий момент лікування запалення, який закладає основу для подальшого успішного відновлення.
Нудота і гикавка. Крім того, може з'явитися відрижка і сухість у роті.
Формування запору або розвиток діареї. Найчастіше, гостра фаза супроводжується появою пінистого смердючого стільця, в якому присутні частинки їжі. Запор часто стає першою ознакою розвитку запалення, паралельно хворий відчуває затвердіння м'язів живота і здуття.
Поява задишки. Цей симптом формується з причини втрати електролітів під час блювоти. У людини виступає липкий піт, на мові формується жовтий наліт у великій кількості.
Здуття. Зупинка роботи кишечника і шлунка призводить до здуття живота, що діагностує лікар при виконанні пальпації.
Поява синюшним плям. Вони виникають, головним чином, на попереку і біля пупка. При цьому шкіра здається мармурової, а в районі паху вона може стати синьо-зеленої. Причина такого стану - проникнення крові з запаленого органу під шкіру.
Пожовтіння шкіри і склер очей. Якщо виникає склерозуючий панкреатит, то у хворого розвивається механічна жовтяниця. Вона формується на тлі передавлення жовчної протоки запалених органом.
Якщо у хворого спостерігаються ознаки гострого панкреатиту, його стан буде швидко погіршуватися. Тому так важливо негайно звернутися за лікарською допомогою.
Однакові ознаки, що проявляються як при гострій, так і при хронічній (в період загострень) формах панкреатиту - це гостра, виражена біль в районі живота. Локалізація залежить від того, яка саме частина підшлункової залози охоплена запальним процесом.
Основними складовими підшлункової залози є: головка, тіло і хвіст. Якщо процес почався в голівці залози, то гострий біль виникає в правому підребер'ї, якщо уражається тіло, то біль відзначається в надчеревній ділянці, а біль в лівому підребер'ї говорить про розвиток запалення в хвості. Якщо процесом охоплена вся заліза, то больовий синдром носить оперізуючий характер, може віддавати в спину, за грудину, в лопатку.
Больовий синдром при гострому запаленні підшлункової залози вважається одним з найбільш сильних. Гостра, різкий біль, що виникає в області живота або в підребер'ї, має властивість поширюватися на спину, в район лопаток і за грудину.
При гострій формі, як правило, відзначаються порушення стільця від діареї до запору. Найчастіше хворі відзначають кашкоподібний стілець з домішками неперетравленої їжі, що має неприємний запах.
Як проявляється хронічний панкреатит?
Хронічний панкреатит супроводжується не тільки запаленням органу, а й структурними змінами в його тканини. Фахівці стверджують, що найбільш істотною відмінністю хронічної форми хвороби від гострої є прогресування патологічних змін в органі навіть після того, як фактор-провокатор був усунутий. У підсумку, хворий відчуває екзогенну і ендогенну недостатність залози.
Початковий період хронічного запалення органу тягнеться, як правило, до кількох років. При цьому симптоматика хвороби то з'являється, то зникає. Другий період стартує з того моменту часу, коли симптоми хвороби починають переслідувати людину постійно.
Протягом декількох десятиліть пацієнт може пред'являти скарги лише на періодичні болі, які турбують його через чверть години від прийому їжі. Тривати болю можуть від години до декількох діб. Місце їх локалізації - верхня частина живота, іноді відчуваються болі в серці, або в лівій частині грудини або попереку. У деяких випадках болі мають оперізуючий характер. Знизити їх інтенсивність можна, якщо нахилитися вперед або присісти.
Болі частіше не виникають спонтанно, а стають результатом вживання в їжу жирних, смажених страв або алкоголю. Спровокувати напад може шоколад або кави. Якщо одночасно з'їсти кілька потенційно небезпечних страв, то біль може стати нестерпним. Це пояснюється тим, що залоза не в змозі впоратися відразу з різними видами вуглеводів, жирів і білків. Тому ті люди, які харчуються окремо, рідше страждають від панкреатиту.
Напад болю може супроводжуватися діареєю, нудотою, блювотою, метеоризмом, людина може почати втрачати у вазі. Тим не менше, ці симптоми турбують хворого не завжди і при отриманні навіть симптоматичної терапії, можна швидко позбутися від диспепсичних розладів і продовжувати вести звичний спосіб життя, але до наступного нападу.
Коли панкреатит набуває хронічного характеру і людина не отримує належного лікування, структури органу піддаються руйнуванню. З'являються ознаки ферментативної і гормональної недостатності. Причому від болю такі люди можуть не страждати зовсім. Переважає частіше симптоматика диспепсичних порушень.
Шкірні покриви хворого набувають невиражену жовтушність. Це ж стосується склер. Пожовтіння шкіри періодично проходить.
Коли орган атрофується повністю, у людини розвивається цукровий діабет. (Читайте також: причини, ознаки та симптоми цукрового діабету)
В основу наступних видів хронічного запалення підшлункової залози лягла симптоматика, від якої страждає хворий:
Безсимптомний запалення - роками хворий навіть не підозрює про наявність у нього проблеми;
Диспепсичні запалення - у хворого на перший план виходить діарея, метеоризм, втрата ваги;
Болюче запалення - пацієнт страждає від виражених болів, що виникають після їжі і вживання спиртних напоїв;
Псевдоопухолевая запалення - симптоматика схожа з симптоматикою раку підшлункової залози, при цьому у хворого жовтіє шкіра і склери.
Що робити при підозрі на хронічний панкреатит?
Проходження повноцінного обстеження після відвідин гастроентеролога - ось правильні дії людини з підозрою на хронічне запалення органу.
Діагноз виставляється після проведення наступних діагностичних методик:
Зміна кількості еластази в сечі - основний метод лабораторного обстеження пацієнта;
Виявлення стеатореи - наявності неперетравлених жирів в калових масах;
Проведення діагностичного тесту на стимуляцію органу;
Ультразвукове дослідження;
Проведення комп'ютерної томографії за показаннями;
Виконання аналізу крові на глюкозу і проходження тестування на толерантність до глюкози.
Якщо використовувати для постановки діагнозу дані тільки ультразвукової діагностики, то він може бути недостовірним. Часто панкреатит не дає будь-яких специфічних ознак і фахівець, який проводить обстеження, може виявити лише незначні дифузні зміни, або набряклість органу. Хоча навіть ці показники видно на УЗД лише при загостренні захворювання.
діагностика
Діагностикою панкреатиту займаються лікарі-гастроентерологи. Хворого оглядають, вислуховують його скарги, вивчають анамнез. В ході первинного прийому обов'язково вимірюють артеріальний тиск. При запаленні підшлункової залози воно часто буває знижений, а серцебиття, навпаки, частішає.
Щоб підтвердити діагноз хворому призначають такі аналізи і процедури:
Здача загального аналізу крові. При панкреатиті виявляються всі ознаки запальної реакції: прискорюється ШОЕ, підвищується рівень лейкоцитів.
Здача крові на біохімічний аналіз. При цьому буде виявлено підвищення панкреатичних ферментів, таких як ліпаза і амілаза. Часто спостерігається гіперглікемія і гіпокальціємія.
Здача сечі на визначення в ній активності амілази.
УЗД підшлункової залози є досить інформативним методом в плані виявлення захворювання. З його допомогою вдасться візуалізувати сам орган, стан його паренхіми, розміри залози. Паралельно проводять обстеження інших органів травної системи (жовчного міхура, печінки, селезінки), що дозволяє виявити причину розвитку панкреатиту.
Якщо ще потребує детального обстеження, то пацієнта направляють на КТ або МРТ. Як правило, таку складну діагностику призначають хворим з ускладненим панкреатитом.
Ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) призначають при біліарнозавісімого панкреатиті. При цьому в головний жовчний протік вводять зонд, через який подають контрастну речовину. Потім виконують знімок на рентгенологічному обладнанні. Дана методика дозволяє оцінити прохідність найдрібніших протоків, виявити в них конкременти, а також інші перешкоди: стриктури, перегини, спайки.
Іноді симптоми панкреатиту нагадують симптоми інших захворювань органів черевної порожнини.
Тому важливо проводити диференційну діагностику з такими порушеннями, як:
Апендицит і холецистит в фазі загострення.
Прорив кишечника або шлунка на тлі виразкового процесу.
непрохідність кишечника.
внутрішня кровотеча.
Абдомінальна ішемічна хвороба.
В цілому, діагностика панкреатиту утруднена, часто лікар може припустити запалення підшлункової залози у пацієнта ще на етапі опитування та огляду.
Приступ панкреатиту - що робити?
Загострення запалення органу - це серйозна проблема, яка здатна поставити під загрозу не тільки здоров'я, а й життя хворого. Лікування здійснюється строго в умовах стаціонару, так як людина може загинути без вчасно отриманій кваліфікованої допомоги.
Біль і інші симптоми нападу панкреатиту
Біль інтенсивна, що не припиняється. З'являється в районі живота, але можуть віддавати в спину, в поперек, під лопатку. Характер відчуттів тупий або ріжучий.
Настільки висока інтенсивність болю пояснюється великою кількістю нервових закінчень в підшлунковій залозі, які при її запаленні залучаються до патологічного процесу. Людина під час нападу може випробувати навіть больовий шок.
Гострі болі, схожі з кинджальними - це ознака деструктивного запалення. Роздратування очеревини при доторканні говорить про залучення її в процес запалення. При цьому болі кілька відступають при натисканні на живіт і посилюються при відпуску. Знизити поріг болю людині вдається, якщо він підтягує ноги до живота.
Втрата свідомості - це результат нестерпних болів. Якщо вона не має тенденції до спаду, і продовжує наростати, то це вкрай небезпечний симптом, який говорить про маніфестації процесу руйнування органу.
Болі виникають на тлі блювоти (спершу їжею, а потім жовчю), метеоризму і повної відсутності апетиту.
Діарея має смердючий запах, в масах виявляється неперетравлені їжа. Стілець погано змивається, тому що в ньому багато жирів. Запор і пронос чергуються, іноді стільця може не бути довгий час.
У положенні лежачи болю стають сильнішими. Вимушена поза хворого з приступом - сидяча, з нахилом вперед.
Виникає відрижка, гикавка, з'являється сухість у роті.
Температура тіла зростає, з'являється задишка і озноб.
Мова хворого обкладений білуватим нальотом. Через дві доби шкіра втрачає пружність, розвиваються ознаки авітамінозу, відбувається втрата ваги.
Артеріальний тиск падає, шкіра стає сірого кольору, з'являється виражена слабкість.
Так як подібні симптоми можуть супроводжувати не тільки панкреатит, а й інші патології органів шлунково-кишкового тракту, то визначити проблему повинен лікар. Зробити це можна лише на основі діагностичних даних.
Що робити при нападі панкреатиту?
Заборонено приймати будь-яку їжу. Причому утриматися від їжі слід на 3 доби. Це необхідно зробити, щоб зупинити вироблення ферментів, що підсилюють запальну реакцію і болю. Можна пити воду без газу і добавок.
На епігастральній ділянці прикладають холод - це дозволяє знизити інтенсивність болю, трохи прибрати набряк і запалення. Найкраще, якщо замість льоду буде використана грілка, наповнена холодною водою.
Хворий повинен перебувати в ліжку і в повному спокої. Це дозволить зменшити приплив крові до хворого органу, а значить знизить запалення.
Дозволені препарати для самостійного прийому - Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа і максиган. Їх можна випити до приїзду бригади швидкої допомоги. Тим часом, викликати лікарів необхідно навіть в тому випадку, якщо хворий не впевнений, що у нього напад гострого панкреатиту. Адже ця патологія небезпечна тим, що на якийсь час може затихнути, а потім стрімко рецидивировать.
Особливо часто стрімкий рецидив виникає при некрозі органу. Тому рідним так важливо, щоб хворий (навіть незважаючи на його протести) пройшов комплексне обстеження.
Три головних слова в лікуванні хворого з гострим панкреатитом - це Спокій, холод і голод. Саме вони є правилами першої допомоги при нападі.
Прийом будь-яких травних ферментів здатний лише підсилити патологічний процес. Полегшити стан здатні блокатори протонної помпи, зокрема, Рабепразол і Омепразол.
Якщо відомо, що хворий перед виникли приступом піддавався хоча б одному з чинників-провокаторів запалення (прийом алкоголю, переїдання, травма і т. Д.), То швидку допомогу необхідно викликати без зволікання.
методи лікування
Наведемо список найбільш популярних способів лікування:
Медикаментозне лікування панкреатиту
Лікування панкреатиту народними засобами - 7 найефективніших рецептів
Лікування панкреатиту травами
Дієта при панкреатиті
Особливості лікування гострої і хронічної форми панкреатиту
Лікування гострого та хронічного панкреатиту буде відрізнятися в залежності від симптомів, які дає захворювання, від тяжкості його перебігу і причин, що спровокували дане порушення. Важливе значення має вік людини.
Терапія повинна бути проведена виключно в умовах стаціонару, якщо у пацієнта діагностується гострий панкреатит. Хворого повністю обмежують в їжі на кілька діб. Коли людина знаходиться в лікарні, одужання настає швидше, так як лікарі здійснюють повний контроль за тим, що він вживає в їжу і які лікарські препарати приймає. Якщо хворого нудить, або у нього відкривається блювота, то для видалення з шлунка повітря і рідини вводять зонд.
При погіршенні самопочуття, пацієнту буде надана екстрена допомога. Можливо, що буде потрібна операція. До хірургічного втручання вдаються лише тоді, коли є загроза життю хворого. В ході операції може бути видалений ділянку підшлункової залози, який піддався некрозу. Можлива установка дренажної системи.
Препарати для лікування гострого панкреатиту
При гострому панкреатиті призначають такі лікарські засоби, як:
Цитостатики (Фторурацил, Циклофосфан). Їх використовують для купірування запалення.
Знеболюючі препарати (Промедол, Ібупрофен, Анальгін), спазмолітики (Папаверин, Дротаверин, Мебеверин), холінолітики. Всі ці кошти спрямовані на нормалізацію самопочуття пацієнта і позбавлення його від болю. Коли звичайні анальгетики та спазмолітики не допомагають впоратися з проблемою, хворому призначають наркотичні засоби.
Антисекреторні препарати, блокатори ферментів підшлункової залози (Трасилол, Контрикал) - ці лікарські засоби необхідні для того, щоб не допустити розвитку ускладнень панкреатиту і некрозу тканин органу. З цією метою пацієнтові можуть бути призначені інгібітори протонної помпи (Омепразол, Пантопразол, Езомепразол).
Якщо запалення поширюється на інші органи, або розвиваються гнійні ускладнення на тлі приєднання інфекції, пацієнтові призначають антибіотики широкого спектру дії (канаміцин, Мономицин).
Колоїдні розчини вводять пацієнтам, у яких спостерігається зниження рівня альбуміну в крові. Якщо гематокрит падає нижче 25%, то потрібне переливання еритроцитарної маси.
Для зняття симптомів інтоксикації з організму, яка розвивається при попаданні значної кількості ферментів підшлункової залози в кров, хворому вводять електролітні розчини і амінокислоти, в обов'язковому порядку переводячи його на парентеральне харчування.
Препарати для лікування хронічного панкреатиту
При хронічному панкреатиті в період ремісії захворювання хворому призначають препарати підшлункової залози (Панкреатин), яка не в змозі справлятися зі своєю функцією в повному обсязі.
Препарати підбирають виходячи з даних, які будуть отримані після комплексного обстеження пацієнта. Обов'язково у таких хворих здійснюють регулярний забір крові, калу і сечі.
Крім ферментів, пацієнту показаний прийом препаратів для нормалізації травних процесів, для посилення моторики кишечника, для стабілізації кислотно-лужного балансу в шлунку.
Обов'язково хворому призначають курсів прийом вітамінів А, С, К, Е, Д і групи В, ліпоєвої кислоти, кокарбоксилазу та інші препарати.
Пацієнт повинен дотримуватися дієти, яка передбачає відмову від жирної і гострої їжі, під суворою забороною будь-який алкоголь. Коли хронічний панкреатит загострюється, то пацієнт повинен буде голодувати протягом 1-2 днів. Йому дозволяється пити воду невеликими ковтками, або неміцний чай.
Як правило, після курсового лікування, симптоми панкреатиту проходять, але це не означає, що людина повністю позбувся хвороби. Дієту потрібно буде дотримуватися завжди, щоб не допустити повторного загострення патології.
профілактика панкреатиту
Лікування гострого нападу панкреатиту проводиться лише в стаціонарі, так як хворому може знадобитися оперативне втручання. Кілька нападів гострого панкреатиту здатні привести до маніфестації хронічної форми хвороби. При цьому хворий орган поступово сам себе руйнує.
Тому профілактика панкреатиту - це кращий спосіб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям:
Надмірні фізичні навантаження, як: заняття в тренажерному залі, біг і стрибки, відвідування лазні, сауни, - все це здатне привести до загострення хвороби. Оптимальний варіант фізичних навантажень - виконання лікувальної і дихальної гімнастики і проходження курсів масажу.
Відмова від шкідливих звичок (алкоголь і куріння) дасть можливість знизити навантаження з органу, що дозволить досягти стійкої ремісії.
Своєчасне лікування патології жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Коли в міхурі вже утворилися камені, необхідно їх швидке виведення.
Харчуватися потрібно правильно, порції не повинні бути великими, але підходи до столу краще здійснювати частіше. Не варто вживати за один раз багато різноманітних продуктів - принцип дрібного харчування значно полегшує роботу органу. Потрібно уникати змішування вуглеводів і білків - це найважче поєднання для залози. Розвантажувальні дні підуть на користь органу. Корисна проста їжа, сир і каші.
Переїдання під забороною. Для того, щоб не навантажити свій організм зайвої їжею, досить просто прислухатися до нього під час їжі.
Кава - це нелюбимий напій проблемного органу. Від його прийому краще або відмовитися зовсім, або випивати не більше чашки в день. Особливої шкоди людина завдає собі, приймаючи напій натщесерце. Справжній удар по залозі - це розчинна кава.
Хворий орган не любить продукти, що містять грубу клітковину, тому овочі краще всього запікати або тушкувати. Важливо відмовитися не тільки від жирної і смаженої їжі, але і максимально обмежити прийом консервованих, солоних і копчених продуктів. Цитрусові також потрапляють під обмеження. Корисно пити мінеральну воду, включати в меню морепродукти і молочні продукти з невеликим відсотком жирності.