Педіатрія

Скільки має пити дитина рекомендації та вікові норми

Чи потрібно давати воду новонародженому? Як і коли поїти грудничка? Чим можна допаювати малюка? Всі ці питання хвилюють багатьох молодих батьків, при цьому думки медиків з цього приводу різняться: одні рекомендують давати новонародженому питво крім грудного молока, а інші вважають, що перші кілька місяців немовлята не потребують будь-якої додаткової рідини. Спробуємо розібратися в даній темі, адже питний режим малюків так само важливий, як і харчової.

Вода є найважливішою складовою людського організму. Так, тіло дорослої людини складається з води приблизно на 60%, у дітей старше одного року на 66%, а у новонароджених малюків - на 80%. Беручи участь у всіх обмінних процесах всередині організму, вода має прямий вплив на загальний стан здоров'я людини. У зв'язку з тим, що у малюків до 1 року система обміну речовин ще тільки розвивається, їх організм дуже чутливий до дефіциту води. Крім того, зневоднення у дітей відбувається набагато швидше, ніж у дорослих людей, а наслідки цього процесу можуть бути дуже важкими для здоров'я малюка (Сплутаність свідомості дитини, судоми, млявість його рухів і ін.).

Чи потрібно допаювати грудничка водою при грудному вигодовуванні?

Чи потрібно давати малюкові на грудному вигодовуванні якусь рідину крім материнського молока?

У Всесвітній організації охорони здоров'я на це питання є чітка відповідь - до шести місяців ніякого допоювання немовлят, за винятком певних медичних показань.

Такі рекомендації грунтуються на:

  • результатах численних досліджень;
  • багаторічному досвіді природного вигодовування.

Сама природа про все подбала, коли вирішила дати матерям можливість годувати своїх дітей протягом мінімум одного року.

Зверніть увагу

Грудне молоко приблизно на 90% складається з біологічно активною, структурованої води, яка легко засвоюється і не перевантажує ще незрілі нирки малюка. Найбільш водянистим є переднє молоко, яке отримує дитина спочатку кожного годування. Тобто малюк спочатку п'є солодку водичку, а вже після, коли добирається до "заднього" насиченого жирами молока, їсть.

Крім того, доведено, що в холодну погоду молоко більше насичується жирами, а в жарку пору року в ньому збільшується концентрація води, що дозволяє повністю задовольнити мінливі потреби дитини.

Основні аргументи проти допаивания дитини водою в перші шість місяців після народження:

  1. ризик виникнення дисбактеріозу та інших розладів шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Це пояснюється тим, що протягом перших шести місяців в кишечник малюка тільки заселяється корисна мікрофлора, а за допомогою грудного молока підтримується здоровий бактеріальний баланс. Будь-яка інша рідина, в тому числі питна вода, може привести до дисбактеріозу.
  2. Збільшується ризик виникнення збоїв в режимі харчування і втрати ваги. Справа в тому, що у малюків мозкові центри, відповідальні за відчуття голоду і спраги, розташовані вкрай близько один до одного, тому вживаючи воду замість грудного молока, дитина може відчувати помилкове відчуття ситості. Отже, при допаивании малюкові загрожує недоїдання, а в подальшому і втрата ваги, адже скільки він випив води, стільки і недоотримав материнського молока і, відповідно, поживних речовин.
  3. Якщо поїти малюка водою або іншим питвом з пляшечки, різниця в механізмах смоктання може спровокувати відмова від грудей.
важливо

При пляшковому допаивании немовляти питною водою дуже важливо стежити за тим, скільки вип'є крихітка, оскільки надмірне вживання води може спровокувати виникнення такого небезпечного стану, як "водне сп'яніння", пов'язане з вимиванням натрію з крові.

При наявності медичних показань, коли малюк хворіє, втрачає багато води і відзначається мляве стан, лікуючий лікар може рекомендувати догодовувати немовляти зцідженим молоком за допомогою ложечки або з чашки: Так дитині буде легше добути молоко, ніж смоктати його з грудей, і, відповідно, він буде економити сили, необхідні для одужання.

Доктор Комаровський про допаивании водою

Варто відзначити, що лікар вищої категорії, дуже відомий педіатр Комаровський Є.О. дотримується дещо іншої думки щодо питного режиму немовлят. Він вважає, що малюкові потрібно пропонувати пити воду в будь-якому віці, "А пити чи не пити - дитина вирішить сам". І звичайно ж, додаткове питво має пропонуватися дитині між годуваннями. Насправді, як стверджує лікар, проблема пиття має вторинний характер, і її просто немає, якщо немає перегріву, тобто, якщо в приміщенні дотримується належний режим: температура повітря не вище 19 градусів Цельсія, а його вологість - в межах 50-70 %. Якщо у дитини немає проблем зі здоров'ям, але він жадібно п'є воду, значить має місце перегрів, потрібно швиденько вживати заходів.

Відео на тему:

Питний режим малюка на штучному вигодовуванні від народження до півроку

Якщо з немовлям все більш-менш зрозуміло, то питний режим малюків на штучному вигодовуванні залежить від багатьох нюансів.

так, важливу роль тут грає те, який саме сумішшю харчується дитина: адаптованої або адаптованою.

В адаптованих сумішах співвідношення сухої і рідкої частин практично можна порівняти з таким в грудному молоці, і при нормальних умовах і самопочутті малюка допаивание його водою не рекомендується аж до початку введення прикорму. Але тут дуже важливо дотримуватися інструкції з розведення суміші водою, описану на упаковці.

Щодо неадаптованих сумішей, то ШКТ малюків не в змозі їх повністю переварити, тому дуже важливо додатково поїти дитину водою, що сприяє нормальному виведенню шлаків з організму.

Зверніть увагу

Важливо розуміти, що додаткове пиття слід пропонувати дитині між годуваннями, щоб не замінювати поживну суміш практично даремною рідиною.

Бувають ситуації, коли, незалежно від виду суміші, дитини на штучному вигодовуванні обов'язково слід допаювати водою, зокрема:

  1. Спекотна погода.
  2. Неправильний догляд за малюком - надмірне укутування або годування надмірно концентрованою сумішшю і т.п. Симптомами неправильного догляду можуть бути:
    • сухість шкіри;
    • мляве стан малюка;
    • дитина за добу мочився менш шести.
  3. Медичні показання: малюк страждає від кишкової інфекції або будь-якого іншого нездужання, має високу температуру та інше.

Скільки потрібно пити дитині у віці від шести місяців до року

З моменту введення прикорму дитина незалежно від виду вигодовування потребує додаткового пиття. Кількість води, яка може випити малюк, досить індивідуально. У деяких випадках дитині буде цілком достатньо і однієї чайної ложечки, а іноді він з великим ентузіазмом може випити 50 або навіть 100 мл.

Як говорить статистика, в звичайному стані і при нормальних умовах дитина випиває від 50 до 200 мл води. В ситуаціях же, коли маляті доводиться втрачати багато води (висока температура, спекотна погода, хвороба і т.п.), він здатний випивати до півлітра рідини.

Деякі рекомендації по допоювання малюка:

  1. Пропонувати додаткове пиття слід між прийомами їжі, але не перед годуванням, щоб малюк зміг з'їсти всю належну йому порцію поживної їжі.
  2. Грудничкам бажано пропонувати будь-яку рідину з ложечки або кружки. Пляшечки краще не використовувати, щоб потім не було проблем з перенавчанням. Крім того, саме з питвом з пляшки пов'язують часті випадки виникнення неправильного прикусу у дітей.
  3. Не потрібно змушувати дитину пити, навіть якщо ви вважаєте, що йому дійсно потрібно додаткове пиття. Коли малюк буде відчувати спрагу, він сам попросить пити і вже точно не відмовиться від запропонованої води.

Чим поїти малюків від народження до року?

Як правило, в перший рік життя дитини в його питне раціоні присутній:

  • вода;
  • соки і компоти;
  • дитячі трав'яні чаї;
  • узвари.
важливо

Кращим варіантом для допаивания дитини виступає сертифікована бутильована дитяча вода, яка, як правило, також застосовується для розведення сухої молочної суміші. Вона є більш м'якою в порівнянні зі звичайною водопровідною водою, але при цьому містить всі необхідні для організму солі та мікроелементи.

Щодо кип'яченої водопровідної води, то її можна застосовувати лише для розведення сухого дитячого харчування, і тільки в тому випадку, якщо батьки впевнені на 100% в її безпеки. Однак, в якості додаткового пиття кип'ячену воду не варто використовувати (Такої ж думки дотримується і багатьом відомий доктор Комаровський), оскільки в процесі кип'ятіння гинуть не тільки хвороботворні мікроорганізми, а й всі корисні для людини мікроелементи випадають в осад.

Починаючи з 6-тимісячної віку, дитині можна пропонувати соки і неконцентровані компоти, але в невеликих кількостях. Багато педіатри рекомендують відкладати введення соколів до 9-ти міс. і старше.

Основні правила введення фруктових та овочевих соків, і неконцентрованих компотів:

  1. У перший час кількість випитого соку може становити всього кілька мілілітрів, а до року добовий обсяг фруктових і овочевих напоїв збільшується вже до 100 мл.
Зверніть увагу

Варто розуміти, що найчастіше соки і компоти не допомагають позбутися від спраги, тому потрібно обов'язково пропонувати малюкам питну воду.

  1. Починати знайомство з соками і компотами випливає з однокомпонентних напоїв, і краще з найменш алергенних - яблучного і грушевого. Далі поступово вводяться інші фрукти і овочі. Якщо при вживанні однокомпонентних соків у малюка не виникає алергічних або будь-яких інших негативних реакцій, то можна починати практикувати змішані напої (з 2 і більше видів фруктів і овочів).
  2. При покупці соків або компотів важливо звертати увагу на їх склад. Віддавати перевагу слід продуктам, що не містить ніяких консервантів і цукру.
  3. Свіжовичавлені соки, зроблені мамою безпосередньо перед тим, як пропонувати малюкові, слід розбавляти водою у співвідношенні 1: 2 або 1: 3. Важливо, щоб соки і компоти для дитини готувалися з безпечних екологічно чистих продуктів. Якщо ви не впевнені в належній якості наявних у вас фруктів або овочів, то краще використовувати спеціально виготовлену для дітей продукцію з магазинів.

трав'яні чаї для дітей заслуговують на окрему увагу. З одного боку, при правильному підході вони можуть принести величезну користь дитячому організму. Але з іншого боку, до вибору трав'яного чаю слід ставиться дуже уважно, оскільки ще недозрілий організм немовлят може відповісти алергічної або будь-якої іншої негативною реакцією на певні компоненти чаю. Крім того, деякі види трав мають досить сильним лікарським ефектом, тому не підходять для частого використання.

Основні рекомендації по вибору і застосуванню трав'яних чаїв:

  1. Трав'яний чай для немовлят продається в аптеках і в продуктових магазинах. При його покупці важливо звертати увагу на рекомендовані виробником вікові обмеження і на напис "дитячий чай", які повинні бути вказані на упаковці.
  2. Якщо трав'яний чай заварюється з самостійно заготовленого сировини, слід обов'язково знизити його насиченість за допомогою води в три рази.
  3. У перший час рекомендується пропонувати малюкові чай, заварений на одній або максимум двох травах.
  4. Компоненти чаю повинні регулярно змінюватися, оскільки не рекомендується вживати одну і ту ж траву тривалий час.
  5. Будь-який вид чаю не слід пропонувати дитині раніше шестимісячного віку.

Токарева Лариса, педіатр, медичний оглядач