Переломом називають травмування кістки з порушенням її цілісності. Скелет людини складається з самих різних кісток: довгих, коротких, плоских, трубчастих і багатьох інших. Їх будова і розташування в організмі не випадково. Кожна кістка максимально міцна і легка, здатна витримати неймовірні навантаження. Але нерідко виникають ситуації, коли на кістку впливає певна сила, яка перевищує її міцність. В цьому випадку і виникає перелом.
Виділяють три види перелому ребер: тріщина, поднадкостнічний перелом і повний перелом ребра. Вони розташовані в порядку збільшення ступеня тяжкості. Найчастіше виникає перелом 5 - 8 пар ребер. 1 - 4 пари непогано захищені ключицею, а також потужним плечовим і грудним м'язовим корсетом, а 9-12 пари ребер менше схильні до травм через те, що в більшій частині складаються з унікального еластичного хряща.
Накладення пов'язок при переломі ребер
Пов'язка - це асептичний матеріал, яким закривають рану або інше травмоване місце. При переломі ребер використовуються три види пов'язок: антисептична, оклюзійна і іммобілізірующую. Антисептична пов'язка накладається при відкритих ранах. Вона запобіжить подальшому інфікування рани. Іноді при переломах ребер осколок кістки прориває тканини і утворюється відкрита рана, через яку в плевральну порожнину потрапляє повітря. Щоб уникнути цього накладається особлива окклюзионная пов'язка.
Практично завжди для забезпечення нерухомості і спокою накладається спеціальна іммобілізірующую пов'язка. Розглянемо докладніше, як накладаються всі ці види пов'язок.
Загальні правила накладення пов'язок при переломі ребер
Той, хто накладає пов'язку, по можливості повинен стояти обличчям до обличчя з потерпілим, щоб бачити його реакцію (хворобливі відчуття або погіршення стану). Розмістіть потерпілого в зручному для нього положенні, постарайтеся максимально знерухомити частина тіла, на яку накладається пов'язка. Розмір стерильного бинта повинен відповідати частини тіла. Для пальця підійде бинт шириною від 2 до 5 см, а для тулуба потрібно підібрати бинт від 14 до 16 см шириною.
Бинт завжди повинен накладатися від неушкодженого ділянки до рани, і зліва на право. Сам стерильний бинт повинен знаходитися в правій руці. Він гранично акуратно розгортає по поверхні рани. Бинт повинен перекривати попередній шар мінімум наполовину. При накладенні стежте за акуратністю накладення пов'язки. Не повинно бути значних складок і пережимів, які можуть порушити крово- і лімфообіг.
антисептична пов'язка
Антисептичні пов'язки бувають сухі і вологі. Але при наданні першої допомоги частіше використовується антисептична суха пов'язка. Спочатку треба оглянути рану і видалити з її поверхні сторонні предмети при їх наявності. Не треба витягувати з рани смітинки, залишки тканин, оскільки і інше. Той же клаптик одягу, розташований глибоко в рані, може віджимати кровоносну судину. І якщо його витягнути, то може початися сильна кровотеча. Це можуть бути шматочки одягу, залишки грунту або металу (все залежить від обстановки в якій сталася травма).
Далі на рану потрібно накласти кілька шарів стерильної марлі, просоченої антисептичним розчином. Це може бути розчин Сулеймен або йодоформу. Підсушена марля посипається стрептоцид. Марлю перекривають широким шаром гігроскопічної вати і закріплюють конструкцію стерильним бинтом або відповідним за розміром лейкопластиром.
оклюзійна пов'язка
Відкритий пневмоторакс (скупчення повітря в області плеври) найчастіше супроводжує перелом ребер. Головне не допустити потрапляння повітря в плевральну порожнину. Для цього накладається спеціальна окклюзионная пов'язка. Для цього шкіру навколо рани рясно змащують вазеліном і накладають зверху клейонку, звичайний поліетиленовий пакет або інший схожий матеріал, абсолютно не пропускає повітря. Пов'язкою накривають рану і 5 - 10 см навколо неї. Після цього накладають товстий шар звичайної вати і щільно її прибинтовують.
іммобілізірующую пов'язка
При переломі ребер накладається бинтова кругова пов'язка. Щоб накласти таку кругову пов'язку, візьміть бинт в праву руку, лівою рукою тримайте початок бинта. Початок бинта накладають навскоси, для того, щоб ретельно зафіксувати перші витки пов'язки. Потім акуратно робиться перший виток навколо тулуба потерпілого (спочатку кінчик бинта залишається вільним). Далі загинається кінчик бинта і робиться другий виток.
Після фіксації пов'язки далі накладається стерильний бинт на необхідну площу. Не забувайте, бинт повинен завжди перекривати попередній виток не менше ніж наполовину. При переломах ребер є кілька особливостей накладення пов'язки. Перед початком бинтування потерпілий обов'язково повинен видихнути повітря. На момент вдиху накладення пов'язки завжди зупиняється, а вільний кінець бинта злегка натягується.
Якщо Ви підозрюєте, що у людини перелом ребер, в першу чергу викличте швидку допомогу. А вже тільки потім надайте першу допомогу потерпілому.