Зміст статті:
- Що таке перелом ліктьового відростка ліктьової кістки?
- Що відбувається під час перелому ліктьового відростка?
- Симптоми перелому ліктьового відростка
- діагностика
- Лікування перелому ліктьового відростка ліктьової кістки
- наслідки
Що таке перелом ліктьового відростка ліктьової кістки?
При дії різкій травмуючої сили відбувається руйнування кістки в районі ліктя. Такі травми становлять приблизно 3,5% від загальної кількості переломів скелетних кісток.
Утворюється перелом найчастіше при невдалому падінні на відставлену і зігнуту в лікті руку або при ударі по відростка.
Іноді, за будь-якої причини різке скорочення триголовий плечовий м'язи може призвести до порушення цілісності виступаючої частини кісткової тканини.
Що відбувається під час перелому ліктьового відростка?
У більшості випадків перелом трапляється всередині суглоба. Якщо пошкодження сухожилля в районі триголовий м'язи немає, то відламати частини зміщуються недалеко і це малопомітно. У разі розриву сухожилля м'яз скорочується і тягне за собою уламки.
Трапляються переломи з одночасним вивихом головки, звані пошкодженням Мальгеня.
Симптоми перелому ліктьового відростка
При огляді хворого виявляють такі ознаки:
Ушкоджений суглоб деформований, спостерігається його набряклість.
Рух в даному місці обмежена (розгинання відбувається не до кінця).
В суглобі є видиме під шкірою крововилив.
Під час промацування відростка травмований почуває біль.
При зміщеному переломі виступає частина стає запалими.
Больовий синдром змушує пацієнта тримати руку в звисали положенні.
діагностика
Спостерігається хворобливість при тому, що промацує відростка. Якщо стався перелом зі зміщенням, то між уламками можна відчути порожнечу. При спробах зігнути руку в ушкодженому місці відчувається біль, яка посилюється в момент випрямлення. При відсутності зміщення свобода руху трохи більше.
Рентгенологічне дослідження проводять для з'ясування масштабу ушкодження. Причому роблять його в двох проекціях. Перша це область передпліччя в її верхній частині, а друга - місце прикріплення м'язів плечової кістки. Робиться це для того, щоб з'ясувати, чи не відбулося при зміщеному переломі розрив кільцевої зв'язки.
Слід врахувати, що у деяких пацієнтів в ушкодженому місці можливі кісткові утворення і сесамовідние (непостійні) кістки, а епіфізарних хрящова пластинка буває тільки у дітей і молодих людей до 20 років.
Лікування перелому ліктьового відростка ліктьової кістки
накладання гіпсу
У разі перелому відростка без зміщення призначається консервативне лікування. На місце травмування накладають пов'язку з гіпсу, яка охоплює третю частину плеча (верхню) спільно з передпліччям (до лучезапястного суглоба). Руку згинають під кутом приблизно 1200 і так фіксують.
Для вільних суглобів лікар наказує руху з перших днів, а пошкоджене місце починають розробляти через 2 тижні. Для цього тимчасово знімають пов'язку і роблять обережні розгинання з поверненням в колишнє положення. Потім гіпс ставлять на місце.
Точно так само відбувається лікування, в разі якщо є зміщення уламків, але незначне. Руку фіксують в тому положенні, при якому відламки займають свої місця. Для повного відновлення кісткової тканини потрібно від 3 до 4 тижнів.
Оперативне втручання
При сильному зсуві уламків потрібна операція. Вона застосовується в разі, якщо між уламками є відстань від 2 мм і більше або вони мають зміщення в сторону. Оперативне втручання потрібне і при переломах з множинними осколками. Після визначення виду пошкодження вибирається найбільш підходящий метод лікування, при якому можна буде почати руху в травмованому місці якомога раніше. Для лікування перелому застосовують остеосинтез, тобто скріплюють кістки двома спицями та титанової дротом. Операція може проводитися відразу ж, як хворий поступив у відділення.
Після знеболювання проводиться розріз над пошкодженим місцем. Через нього видаляють всі кров'яні згустки і дуже дрібні кісткові частинки. Відламки коригують відносно один одного в правильному положенні за допомогою однозубого гачка. За допомогою дрилі вводять дві спиці. На відстані не менше 3 см від зламу просвердлюють отвори для протягування дроту, що скріплює відламки. Кінці дроту скручують плоскогубцями. Над ліктьовим відростком залишають не більше 2 см довжини спиць, решта скусивают. Кінці загинають у напрямку до кістки.
Прооперовану кінцівку закріплюють за допомогою косинки. Приблизно через 5 днів рекомендується почати рухати рукою. Повна реабілітація рухової здатності відбувається протягом 5 тижнів.
Металеві елементи кріплення видаляють під місцевою анестезією не раніше, ніж після 3 місяців.
При переломах, в яких присутня пошкодження Монтеджи, остеосинтез проводять, застосовуючи довгий штифт. Головку променевої кістки попередньо вправляють.
У разі роздроблення ліктьового відростка і відриві його верхівки все відламки видаляють, а сухожильно розтягнення біцепса закріплюють. Проводять закріплення за допомогою швів в районі ліктьової кістки, в якій спеціально для цього просверливаются отвори. Фіксують шви робляться також на фасції і окістя. Після операції проводиться фіксація руки на 3 тижні під кутом приблизно 1550. Потім настає відбудовний період.
По темі: 12 народних способів для домашнього лікування
наслідки
Неправильно або погано зрощені переломи можуть бути причиною порушень рухових функцій. Якщо відновлення функцій не допомагає терапевтичний реабілітаційний комплекс, то в цьому випадку також застосовується оперативне лікування. Через поздовжній розріз все відламки повертають в правильне положення і скріплюють їх. Якщо відросток погано стає на місце, то проводять фіксацію сухожилля.
Похилий вік не є перешкодою до проведення операцій на ліктьовому відростку. Можливо також його видалення і подальше відновлення рухових функцій.
При переломі необхідно звернутися в поліклініку до хірурга або травматолога