Апетитом називають емоційний прояв фізіологічної потреби організму в поживних речовинах і прагнення до споживання певних продуктів харчування. Зниження і втрата апетиту виявляються повною або частковою відмовою від їжі.
Не слід плутати голод і апетит. З медичної точки зору це різні, хоча і взаємопов'язані, поняття. Відчуття голоду - це рефлекс, який проявляється при порушенні особливих центрів головного мозку на тлі відсутності або недостатнього надходження в організм поживних речовин.
Основними ознаками голоду є тягнуть неприємні відчуття в під'язикової області і в проекції шлунка ( "під ложечкою"), а також підвищення секреторної активності слинних залоз (рясне слиновиділення). Апетит - це вибіркове прояв голоду, залежне від індивідуальних переваг, емоційного стану і ряду інших факторів.
Причини втрати апетиту
Прийнято розрізняти наступні типи зміни апетиту:
- повна втрата апетиту (анорексія);
- часткове зниження;
- зміна смакових уподобань.
До числа причин втрати апетиту у дітей відносяться:
інтоксикація організму (на тлі отруєнь і соматичних захворювань запального генезу);- захворювання органів шлунково-кишкового тракту у фазі загострення;
- метаболічні порушення;
- патології залоз внутрішньої секреції (гіпофункція гіпоталамуса, щитовидної залози і гіпофіза);
- нервово-психічні розлади;
- індивідуальні та вікові особливості.
інтоксикація організму (на тлі отруєнь і соматичних захворювань запального генезу);Втрата апетиту у дитини часто є одним із симптомів т. Н. "Сезонних" захворювань - ГРВІ та грипу. У гострому періоді не слід годувати хворого "через силу", оскільки в даній ситуації можливе неповне перетравлення їжі. Відмова дитини від їжі може бути першим клінічним проявом отруєння неякісними продуктами або лікарськими препаратами. Не виключені харчові токсикоінфекції (сальмонельоз, ботулізм та ін.), При яких потрібна госпіталізація в інфекційне відділення стаціонару.
Втрата апетиту нерідко свідчить про наявність серйозних аутоімунних захворювань і патологій печінки і печінки. Якщо втрата апетиту супроводжується диспепсичні розлади (відрижка, нудота, печія), є підстави запідозрити розвиток або загострення захворювань органів шлунково-кишкового тракту. У таких випадках необхідно звернутися за допомогою до фахівця-гастроентеролога, який призначить необхідні аналізи і складе план лікування.
Коли крім втрати апетиту у дитини відзначається підвищена стомлюваність, сонливість і зниження артеріального тиску, є підстави запідозрити ендокринні захворювання - зокрема, гіпотиреоз (зниження функціональної активності щитовидної залози). У таких випадках потрібна консультація ендокринолога, ультразвукове сканування "щитовидки" і проведення аналізів на рівень гормонів. Виявити патологічні процеси в гіпофізі і (або) гіпоталамусі допомагає комп'ютерна томографія.
Метаболічні порушення нерідко розвиваються на тлі зростання злоякісних утворень. Вже на ранніх стадіях у хворого змінюються смакові відчуття, і відзначається втрата апетиту. Особливо повинен насторожити відмова від м'ясної їжі. При наявності певних ознак пухлини, пацієнта направляють на обстеження до лікаря-онколога.
При нервово-психічних розладах зниження або повна втрата апетиту (анорексія) є одним з провідних клінічних ознак. Процес прийому їжі не доставляє пацієнтові задоволення, продукти здаються несмачними, і з'являється швидка насичуваність. Навіть маленькі порції їжі викликають неприємні відчуття тяжкості і переповнення шлунка, а також нудоту. У таких випадках потрібна консультація і лікування у психотерапевта чи невропатолога.
Зверніть увагу: найбільш часто нервова анорексія діагностується у молодих дівчат з невиправданим прагненням до зниження ваги. При даній патології поступово формується відраза до їжі. Нерідко на тлі анорексії розвивається сильне виснаження, у важких випадках супроводжується незворотними змінами в організмі. При повній втраті апетиту може знадобитися тривале лікування в умовах стаціонару.
Втрата апетиту (частіше - більш-менш виражене зниження) цілком може бути варіантом норми, т. Е. Далеко не завжди є ознакою соматичних захворювань або нервових розладів. У дітей потреба в їжі змінюється на різних етапах розвитку. Вона визначається інтенсивністю росту, енергетичними затратами і гормональним фоном.
важливо: проведені дослідження харчової поведінки у дітей показали, що кожна п'ята дитина в 4-5 років відрізняється вередливістю в їжі. У деяких з них дана особливість зберігається до 9-10 років.
Зниження або втрата апетиту у дітей
У дітей до 3-х років втрата апетиту часто пов'язана з прорізуванням зубів, що супроводжується вираженим місцевим дискомфортом і погіршенням загального самопочуття.
Дитина, як правило, відмовляється від їжі, якщо у нього розвивається інфекційне ураження слизових оболонок ротової порожнини (стоматит). Запалення і формування численних виразок робить процес прийому їжі болючим.
Найчастіше причиною зниження або втрати апетиту є примусове годування "по годинах". Прийом їжі "через силу", коли при малих енерговитратах голод ще не встиг з'явитися, може навіть призвести до формування негативного ставлення до тих чи інших продуктів. Не можна примушувати дитину є заохоченнями або погрозами - апетит повинен розвиватися самостійно.
Зверніть увагу: смакові переваги у дітей іноді змінюється буквально щодня. Їжа, яку він із задоволенням їсть сьогодні, вже на завтра може викликати у малюка відразу.
Втрата апетиту можлива, якщо малюк не привчений харчуватися відповідно до певним режимом.
Відмова від їжі - часте явище при перекуси між основними прийомами їжі. Мабуть, всі батьки знають, що солодке і борошняне ( "швидкі" вуглеводи) погіршують апетит. Не слід дивуватися, якщо малюк, з'ївши незадовго до обіду булочку або шоколадку, відмовляється від супу.
Нервове збудження або надмірне стомлення також можуть позначитися на апетиті.
Що робити при втраті апетиту у дітей?
Коли дитина регулярно відмовляється від їжі або їсть з видимою неохотою, в першу чергу важливо виключити наявність нервових або соматичних патологій. При їх відсутності важливу увагу приділяється формуванню режиму дня і харчування, турбота про те, щоб харчування було повноцінним і різноманітним.
Чим можуть допомогти батьки?
Коли дитина при відсутності серйозних захворювань сам обмежує свій раціон, не потрібно турбуватися, що він буде голодувати.
Середні вікові потреби зростаючого організму в кілокалорії:
- 3-5 років - 1500;
- 5-8 років - 1800;
- 8-12 років - 2000;
- 12-16 років - 2400.
важливо: надмірна кількість калорій може стати причиною набору зайвих кілограмів і ожиріння, яке все частіше діагностується у дітей в даний час.
Деякі батьки вважають, що вгодований дитині з вагою, кілька перевищує середні вікові показники, потрібно більше калорій, ніж його худеньким одноліткам. Це в корені невірно. Саме худоба є свідченням того, що всі отримані з продуктами калорії згоряють. У повних дітей, схильних до спокійних ігор, потреба в їжі може бути помітно менше. Нерідко можна спостерігати, як круглощекій малюк до 9-10 років починає "витягуватися" і від повноти не залишається і сліду.
Апетит, як правило, істотно підвищується в період активного росту і статевого дозрівання. Паралельно зі зміною гормонального фону, відбувається перебудова всіх видів обміну речовин. Адекватність харчування визначається не обсягом споживаної їжі, а темпами зростання і розвитку дитини і ступенем вгодованості.
Зверніть увагу: в різні періоди життя діти ростуть не зовсім рівномірно, і потреба в калоріях у них відповідно змінюється. Від народження до 3-4 років триває період "першої повноти", а потім у переважної більшості починається "полуростовой стрибок зростання", і в перший клас діти, як правило, йдуть стрункими і худенькими.
Щоб поліпшити апетит, дитині потрібно пропонувати різноманітні продукти, уникаючи т. Н. "Харчового консерватизму".
Необхідно у міру можливості регулювати енерговитрати дітей. Для поліпшення апетиту дитині потрібні регулярні прогулянки на свіжому повітрі, активні ігри та заняття фізкультурою і спортом. Якщо він проводить більшу частину часу за комп'ютером або перед телевізором, не слід дивувати, що у нього знижується потреба в їжі.
Хорошим засобом при втраті апетиту у дитини є наочний приклад. Рекомендується обідати і вечеряти всією сім'єю. Важливо, щоб батьки із задоволенням їли ті ж страви, які пропонують дітям.
Приймати їжу малюк повинен в спокійній обстановці, не відволікаючись на зовнішні подразники. Не можна допускати, щоб він їв перед телевізором.
Якщо дитина зголодніла між прийомами їжі, запропонуйте йому горіхи або сухофрукти. Ці продукти не переб'ють апетит, але допоможуть впоратися з відчуттям голоду.
Час годування потрібно обмежити 20-30 хвилинами, а при відмові від тієї чи іншої їжі - 15 хвилинами.
Поганий апетит: до якого лікаря звернутися?
При стійкому зниженні або втраті апетиту необхідно показати малюка педіатра. Можливо, що буде потрібно консультація вузьких фахівців.
Якщо малюк виглядає хворобливим, втомленим або просто недостатньо енергійним, може знадобитися обстеження у:
- дієтолога;
- ендокринолога;
- психолога;
- невролога;
- гастроентеролога.
Цілком можливо, що для нормалізації апетиту потрібне лікування основного захворювання. Вагомим приводом для звернення до лікаря є затримка росту і розвитку дитини, а також його погане загальне самопочуття.
При діагностованих патологіях органів травної системи дитині призначається дієта (відповідно до конкретного виявленим захворюванням), якій доведеться дотримуватися довгий час. При будь-яких хворобах шлунково-кишкового тракту харчування має бути дробовим, т. Е. Порівняно частим (6 і більше разів на день) і малими порціями.
Народні засоби для нормалізації апетиту
Для підвищення апетиту можна використовувати народні рецепти - відвари і настої цілющих трав.
Зверніть увагу: перед тим, як давати дитині фітопрепарати, обов'язково проконсультуйтеся з педіатром на предмет наявності протипоказань і ймовірності розвитку алергічних реакцій.
рецепт 1
2 ч. Л. сухих або свіжих ягід малини залийте 200 мл закип'яченої води і настоюйте 30 хв. При втраті апетиту дитині потрібно давати по 100 мл настою 4 рази на день до їди.
рецепт 2
Залийте 200 мл води 2 ч. Л. сухого подрібненого кореня кульбаби і настоюйте 10-12 годин. Настій потрібно приймати по 50 мл 3-4 рази на день за 30 хвилин до їжі.
рецепт 4
Заваріть 1 ч. Л. висушеної трави гіркого полину 200 мл окропу і настоюйте 30 хв. Настій потрібно приймати по 1 ч. Л. за 15-20 хв. до їди тричі на день.
рецепт 5
½ ст. л. сухих квіток волошки залийте склянкою закип'яченої води, настоюйте 15 хвилин, охолодіть і процідіть. При втраті апетиту настій рекомендується пити по 50 мл за 15-30 хв. до прийому їжі.
рецепт 6
½ ч. Л. насіння петрушки залийте 200 мл холодної води, поставте на вогонь і півгодини нагрівайте, не доводячи до кипіння. Остудіть і процідіть готовий настій. Препарат рекомендується давати дитині по 1 ст. л. 4-5 раз в день перед їжею.
рецепт 7
Залийте ¼ л окропу 1 ч. Л. подрібнених плодів анісу і настоюйте 30-40 хвилин. Настій потрібно пити по 50 мл за 30 хв. до прийому їжі.
При втраті апетиту показана акупунктурная терапія. Одна з біологічно активних точок знаходиться на зовнішній бічній поверхні мізинця руки біля нігтя. Перед їжею рекомендується масажувати дитині дану область по 20-30 сек. із середньою інтенсивністю натискання.
Чумаченко Ольга, медичний оглядач