Потемніння зубів у дитини є однією з найбільш частих причин звернення до стоматолога. Зміна кольору емалі в будь-якому випадку не є нормою, і вимагає прийняття адекватних заходів.
Причини потемніння зубів у дітей
Найбільш поширеними причинами, що призводять до потемніння твердих тканин зуба, відносяться:
- спадкові (генетично обумовлені) фактори;
- каріозний процес (він може розвиватися дуже рано і вражати в т. ч. молочні зуби);
- надмірне споживання солодкого;
- наліт (при недостатньо високому рівні гігієни порожнини рота);
- недостатнє засвоєння кальцію організмом дитини;
- лікарські препарати (зокрема - тетрациклін);
- порушення обміну фтору (в т. ч. флюороз);
- гіпосалівація (недостатня продукція і відділення слини);
- травми зубів, пов'язані з пошкодженням судинно-нервового пучка (пульпи);
- депульпірування зуба в ході лікування (т. е. видалення нерва);
- "Сріблення" молочних зубів.
Карієс у дітей
Найбільш часто окремі зуби і цілі групи темніють в результаті карієсу. Він розглядається як поліетіологічне захворювання, і може бути обумовлений надмірним споживанням вуглеводів, спадковою схильністю, недостатньо якісної чищенням зубів і т. Д. Безпосередньою причиною пошкодження емалі та дентину є бактерії.
При виявленні каріозного ураження все уражені тканини видаляються, а дефект, що "запечатується" сучасним пломбувальних матеріалів. Багато батьків вважають, що лікувати молочні зуби необов'язково, т. К. Вони незабаром зміняться постійними, однак цей процес завершиться лише до 12-14 років. Раніше видалення каріозного молочного зуба згодом може стати причиною порушення прикусу.
важливоСлід враховувати, що інфекція може вразити зачаток постійного зуба.
Зуби молочного прикусу більшою мірою схильні до карієсу в порівнянні з постійними. Карієс може розвиватися вглиб без істотного зовнішнього дефекту; як наслідок зубки почернеют не зовні, а як би зсередини, оскільки буде просвічувати дефект твердих тканин.
Зубний наліт
При недостатньо якісної чищення зубів на них утворюється шар нальоту. Особливо часто він утворюється в пришийковій області і міжзубних проміжках. Згодом він ущільнюється і вбирає різні пігменти з продуктів харчування. В даному випадку потрібно навчити дитину правильному чищенню зубів і попросити стоматолога допомогти підібрати найбільш підходящу зубну щітку і пасту. Якщо самостійно впоратися з нальотом не вдається, має сенс пройти у стоматолога процедуру професійного чищення.
Рекомендуємо прочитати: Як чистити зуби дітям: вибір засобів для чищення молочних зубів
Похибки в дієті
Стан емалі багато в чому залежить від раціону. Їжа дитини повинна бути багата білками, жирами, вітамінами і різними мікроелементами. При нестачі одного з компонентів може змінитися склад слини. Вона перестає досить якісно омивати зуби, наслідком чого стає утворення нальоту. Навіть ретельна чистка буде давати тільки тимчасовий ефект. Єдиним дієвим заходом в даному випадку є внесення коректив в раціон малюка.
травми
Більшість дітей відрізняється підвищеною активністю, тому падіння і удари для них не рідкість. Малюк може вдаритися зубом, внаслідок чого в пульпі сформується гематома. Зубик почорніє в результаті проникнення гемоглобіну та інших біологічних сполук в дентин і емаль. При огляді лікар оцінює ймовірність розвитку пульпіту. Якщо ознаки запалення відсутні, то специфічної терапії з розкриттям порожнини зуба не буде потрібно. Однак природний світлий відтінок вже не повернеться.
Якщо раніше було проведено лікування з приводу ускладненого карієсу - пульпіту, і в ході терапії лікар провів вітальну або девітальной екстирпацію, то депульповані зуб також з часом стане трохи темніше сусідніх. Постійний зуб згодом можна буде закрити коронкою або провести облицювання фотополімерним матеріалом.
"Тетрациклінові зуби"
Забарвлення зуба може бути істотно змінена в результаті прийому антибіотиків тетрациклінового ряду матір'ю в період вагітності або самою дитиною, яка не досягла 12-річного віку. Тетрациклін характеризується здатністю зв'язуватися з кальцієм, і структури емалі набувають патологічний відтінок - від лимонно-жовтого до темно-коричневого або брудно-сірого. Якщо помірні дози антибіотика приводять тільки до пігментації, то високі дози можуть стати причиною гіпоплазії (недорозвинення) емалі. Щоб впоратися з цією проблемою потрібно тривала ремінералізующая терапія із застосуванням засобів, що містять фториди, фосфати і кальцію. Препарати вводяться за допомогою Елект-або фонофорез, а також за допомогою аплікацій.
Найбільш ефективними препаратами для реминерализующей терапії є:
- 0,2% р-р фториду натрію;
- 5-10% р-р глюконату кальцію;
- Ремодент.
Дані кошти в процесі лікування необхідно чергувати. Після кожної третьої аплікації з препаратами кальцію і натрію, на очищені і висушені зуби на 2-3 хвилини накладають тампон з розчином фториду натрію (0,2%). Повторне курсове лікування доцільно провести через 5-6 місяців.
При незначному фарбуванні домашнє і професійне відбілювання зубів дає хороший ефект, але при дуже темною забарвленням структур доведеться вдатися до естетичної реставрації.
флюороз
Причиною розвитку флюорозу може бути як його надмірний вміст у питній воді, так і з невиправдано високими дозами фторсодержащих препаратів і навіть неправильно підібраною зубній пасті. При даній патології на емалі формуються численні темні точки, які в ряді випадків зливаються в великі плями.
Основним методом боротьби з флюорозом є зниження кількості одержуваного аліментарним шляхом фтору. Сповільнити прогресування процесу цілком реально, але дефекти емалі залишаться.
важливоОкремо варто згадати колись популярну процедуру "сріблення" зубів з метою запобігання карієсу у дітей. Розчин, що містить іони срібла може утворювати на зовнішній поверхні емалі кидається в очі чорний наліт.
Профілактика потемніння зубів у дітей
Батькам слід привчати малюка до правильному чищенню вже після прорізування перших зубів. Це знизить ймовірність формування нальоту і появи карієсу. Обов'язково слід проконсультуватися з дитячим стоматологом з питання підбору оптимальної щітки і пасти.
Мамам і татам важливо стежити за раціоном дитини. У ньому обов'язково повинні бути присутніми тверді овочі і фрукти, а також достатня кількість молочних продуктів. Кількість споживаної газованої води і "швидких вуглеводів" (цукерок, здобної випічки та ін.) Слід різко обмежувати.
Вкрай важливо стежити за якістю питної води в областях, де в ній міститься підвищена кількість фтору. Можливим вирішенням проблеми може стати покупка бутильованої води, в якій відсоток даного мікроелемента не перевищує безпечних показників.
Велике значення має регулярний профілактичний огляд у стоматолога. Кабінет лікаря слід відвідувати не рідше 1 разу на півроку.
В якості альтернативи сріблення і препарування зубів при початковому карієсі можна порекомендувати глибоке фторування.
ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач